Panoramica
L'insulina è un ormone che sposta il glucosio, o zucchero nel sangue, dal sangue alle cellule del corpo, dove viene quindi immagazzinato o utilizzato per produrre energia. Durante la gravidanza, il tuo corpo produce più insulina per aiutare il tuo bambino a crescere. Allo stesso tempo, la gravidanza può anche renderti più resistente all'insulina. Questo è il motivo per cui molte donne sviluppano il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale).
Sebbene la glicemia alta (iperglicemia) sia più comune in gravidanza, i cambiamenti nel suo corpo durante la gravidanza e il modo in cui reagisce all'insulina possono anche far scendere pericolosamente la glicemia. Ciò provoca una condizione chiamata ipoglicemia. Una lettura di zucchero nel sangue inferiore a 60 milligrammi per decilitro (mg / dL) è considerata ipoglicemia. L'ipoglicemia durante la gravidanza si verifica più spesso nelle donne con diabete.
Le cause
L'ipoglicemia persistente nelle donne in gravidanza senza diabete è rara. I livelli di zucchero possono abbassarsi troppo durante la gravidanza quando si verifica una delle seguenti condizioni:
- Non mangi abbastanza frequentemente o i giusti tipi di alimenti per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Indipendentemente da quanto o quanto spesso mangi, il tuo bambino continuerà a sottrarre glucosio dal tuo corpo. Il tuo corpo è di solito bravo a compensare questo.
- Ti alleni eccessivamente, usando il glucosio. Se non c'è abbastanza glucosio nel tuo corpo o non lo reintegri con alcuni carboidrati, potresti diventare ipoglicemizzante.
- Le dosi dei farmaci per il diabete sono troppo efficaci per ridurre la glicemia e devono essere modificate. Questa è la ragione più comune per l'ipoglicemia durante la gravidanza.
Ipoglicemia e diabete
L'ipoglicemia può verificarsi in donne in gravidanza senza diabete, ma è molto più probabile che si verifichi in donne che assumono insulina. Ognuno dei seguenti tipi di diabete ti espone a un rischio più elevato di episodi di ipoglicemia:
- diabete di tipo 1
- diabete di tipo 2
- Diabete gestazionale
Sintomi
I sintomi dell'ipoglicemia sono generalmente gli stessi nelle donne in gravidanza e nelle persone che non sono in gravidanza. Loro includono:
- nausea o vomito
- vertigini
- tremante
- palpitazioni
- sudorazione
- ansia
- formicolio intorno alla bocca
- pelle pallida
Una volta sollevato lo zucchero nel sangue, questi sintomi scompaiono.
Prevalenza
L'ipoglicemia durante la gravidanza è abbastanza comune. Le donne con diabete hanno molte più probabilità rispetto alle donne senza diabete di sperimentare ipoglicemia. In uno studio, il 23 per cento delle donne con diabete di tipo 1 ha avuto un grave attacco ipoglicemico almeno una volta durante la gravidanza e molti ne hanno avute diverse. Un grave attacco ipoglicemico è quando lo zucchero nel sangue scende così pericolosamente da rischiare di perdere conoscenza.
In uno studio più vecchio, circa il 19-44 percento delle donne in gravidanza con diabete di ogni tipo ha sperimentato ipoglicemia.
Fattori di rischio
L'ipoglicemia può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza. Tuttavia, alcune cose aumentano il rischio. Questi includono:
- Avere il diabete Sia la gravidanza che il diabete causano fluttuazioni dei livelli di insulina. Per evitare di avere troppo o troppo poco zucchero, dovrai essere attentamente monitorato e potrebbe essere necessario regolare i farmaci per il diabete.
- Essere nel tuo primo trimestre. L'ipoglicemia si verifica più spesso durante il primo trimestre quando molte mamme possono provare nausea e vomito. In uno studio, le donne in gravidanza con diabete di tipo 1 hanno manifestato ipoglicemia grave tre volte più frequentemente nel primo trimestre rispetto al periodo precedente la gravidanza. Il momento più probabile per un grave attacco ipoglicemico è tra le 8 e le 16 settimane di gravidanza. Il tempo meno probabile è nel secondo trimestre.
- Avendo avuto attacchi ipoglicemizzanti prima della gravidanza.
- Essere ammalato. Molte malattie causano una mancanza di appetito e, senza un'adeguata o regolare assunzione di cibo, potresti sviluppare episodi ipoglicemizzanti.
- Essere malnutriti. È importante assumere abbastanza calorie durante la gravidanza. Anche i cibi che mangi dovrebbero essere nutrienti.
Diagnosi
Il medico effettuerà la diagnosi di ipoglicemia sulla base dei sintomi e delle letture della glicemia. È possibile che ti venga chiesto di prendere diverse letture al giorno e registrarle. Il medico può prescrivere un kit di monitoraggio della glicemia, oppure è possibile acquistarne uno da banco in farmacia. Una singola lettura di ipoglicemia non significa che hai un'ipoglicemia in corso.
Trattamento e prevenzione
Se inizi a sentire uno dei sintomi dell'ipoglicemia:
- Trova un posto sicuro dove sederti o mentire. Se stai guidando, fermati.
- Mangia o bevi circa 15 grammi di carboidrati. I carboidrati semplici hanno generalmente un alto contenuto di zucchero. Esempi sono 4 once di succo di frutta (non dieta o zucchero ridotto), mezza lattina di soda normale, 4 compresse di glucosio e un cucchiaio di zucchero o miele. Tieni sempre con te forniture come queste.
- Informa il tuo medico di eventuali episodi ipoglicemizzanti che hai.
Se hai il diabete, il medico dovrà adattare i tuoi farmaci per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Raramente, potresti ricevere una prescrizione per quello che viene chiamato un kit di glucagone. Questo kit conterrà una forma sintetica dell'ormone glucagone e una siringa sterile. Quando iniettato, il glucagone stimolerà il fegato a rilasciare riserve di glucosio. Ciò, a sua volta, aumenta i livelli di zucchero nel sangue. È usato come trattamento di salvataggio per grave ipoglicemia.
La chiave, tuttavia, sta innanzitutto riducendo il rischio di ipoglicemia.
- Mangia pasti piccoli, frequenti e ben bilanciati per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue.
- Ti digiuni mentre dormi, quindi assicurati di tenere uno spuntino vicino al letto in modo da poter mangiare se ti svegli durante la notte o la prima cosa al mattino.
- Esercizio, a meno che il medico non abbia sconsigliato, ma non superare il livello normale. Gli effetti di un eccessivo esercizio fisico sulla glicemia possono durare fino a 24 ore.
complicazioni
Un episodio ipoglicemico occasionale durante la gravidanza probabilmente non causerà alcun danno a te o al tuo bambino. Quando è frequente, possono esserci problemi. Il cervello ha bisogno di glucosio per ricevere messaggi dal corpo e interpretarli.
Nei casi più gravi nelle donne con diabete, l'ipoglicemia può portare a convulsioni, coma e persino alla morte. Il tuo bambino può avere le stesse complicazioni se è nato con l'ipoglicemia o se lo sviluppa subito dopo la nascita.
prospettiva
L'ipoglicemia è rara durante la gravidanza se non si ha il diabete. L'ipoglicemia rara o lieve di solito non rappresenta un danno significativo per una mamma o il suo bambino. Non esiste un modo infallibile per prevenire l'ipoglicemia, ma è possibile ridurre il rischio. Mangia regolarmente e, se hai il diabete, monitora attentamente i livelli di zucchero nel sangue. Riconosci i segni di ipoglicemia e tieni informato il tuo medico di eventuali attacchi che potresti avere.
