Che cos'è un ictus embolico?
Un ictus embolico si verifica quando un coagulo di sangue che si forma in altre parti del corpo si libera e viaggia verso il cervello attraverso il flusso sanguigno. Quando il coagulo si deposita in un'arteria e blocca il flusso di sangue, questo provoca un ictus.
Questo è un tipo di ictus ischemico. Gli ictus ischemici possono verificarsi se un'arteria al cervello viene bloccata. Il cervello si affida alle arterie vicine per portare sangue dal cuore e dai polmoni. Questo flusso sanguigno consente all'ossigeno e ai nutrienti di raggiungere il cervello.
Se una di queste arterie è bloccata, il cervello non può produrre l'energia di cui ha bisogno per funzionare. Queste cellule cerebrali inizieranno a morire se il blocco dura per più di qualche minuto.
Cosa causa un ictus embolico?
I coaguli di sangue che portano all'ictus embolico possono formarsi ovunque. Di solito provengono dal cuore o dalle arterie della parte superiore del torace e del collo.
Dopo essersi liberato, il coagulo viaggia attraverso il flusso sanguigno verso il cervello. Quando entra in un vaso sanguigno troppo piccolo per lasciarlo passare, il coagulo si blocca in posizione. Questo blocca il flusso di sangue al cervello.
Questi blocchi sono chiamati emboli. Possono formarsi da bolle d'aria, globuli grassi o placca da una parete dell'arteria. Gli emboli possono anche derivare da un battito cardiaco anormale. Questo è noto come fibrillazione atriale. Quando il cuore non batte in modo efficace, può causare il raggruppamento e la coagulazione del sangue.
Quali sono i sintomi di un ictus embolico?
L'ictus si verifica improvvisamente, spesso senza preavviso. Quando si verificano i sintomi, differiscono a seconda della parte del cervello interessata.
Sintomi comuni
I sintomi più comuni dell'ictus includono:
- difficoltà a parlare o comprendere le parole
- difficoltà a camminare
- intorpidimento degli arti o di entrambi i lati del viso
- paralisi temporanea
L'ictus embolico non causa sintomi unici. I sintomi possono variare ampiamente da persona a persona e da ictus a ictus.
Sintomi muscolari
I sintomi muscolari possono includere:
- difficoltà di coordinamento
- muscoli rigidi
- sentimenti di debolezza da un lato o tutto il corpo
- paralisi su un lato del corpo
Sintomi cognitivi
I sintomi cognitivi possono consistere in:
- confusione mentale
- un livello alterato di coscienza, il che significa che potresti essere più letargico
- agnosia visiva, o l'incapacità di riconoscere gran parte della tua linea di vista
Altri sintomi
Altri sintomi includono:
- visione offuscata o cecità
- biascicamento
- vertigini
- sentirsi svenire
- difficoltà a deglutire
- nausea
- sonnolenza
Questi sintomi in genere iniziano all'improvviso. Se noti un inizio pronunciato di uno di questi sintomi, chiama immediatamente il 911 o i servizi di emergenza locali. Possono rivedere i sintomi e fornire un trattamento.
Cosa dovresti fare se qualcuno ha un ictus?
C'è un semplice acronimo che ti aiuta a determinare se qualcuno ha un ictus. Se pensi che qualcuno stia vivendo un ictus, dovresti agire VELOCEMENTE.
| F | VISO | Chiedi alla persona di sorridere. Un lato del viso cade? |
| UN | BRACCIA | Chiedi alla persona di alzare entrambe le braccia. Un braccio si sposta verso il basso? |
| S | DISCORSO | Chiedi alla persona di ripetere una frase semplice. Il loro discorso è confuso o strano? |
| T | TEMPO | Se si osserva uno di questi segni, è tempo di chiamare immediatamente il 911 o i servizi di emergenza locali. |
Come viene diagnosticato e trattato un ictus embolico?
L'ictus embolico è una condizione pericolosa per la vita. Ogni secondo conta. Il flusso di sangue al cervello deve essere ripristinato il più rapidamente possibile. Il medico può farlo con farmaci per la coagulazione orale o endovenosa. Possono anche usare un catetere per fornire farmaci direttamente al cervello o per rimuovere il coagulo.
Nel 2018, l'American Heart Association (AHA) e l'American Stroke Association (ASA) hanno aggiornato le loro linee guida per il trattamento dell'ictus. I farmaci anti-coagulazione possono essere somministrati fino a 4,5 ore dopo la prima esperienza di sintomi di ictus. La rimozione meccanica del coagulo, nota anche come trombectomia meccanica, può essere eseguita fino a 24 ore dopo la prima esperienza dei sintomi dell'ictus.
Il medico può anche utilizzare uno dei seguenti test di imaging per verificare e trattare un ictus:
- TAC. La TAC utilizza una serie di raggi X per mostrare i vasi sanguigni nel collo e nel cervello in modo più dettagliato.
- Risonanza magnetica. Questo testus onde radio per rilevare qualsiasi tessuto cerebrale che è stato danneggiato da un ictus o emorragia cerebrale.
- Ultrasuoni carotidi. Usando immagini dettagliate, questo è un modo per visualizzare il flusso sanguigno e raffigurare eventuali depositi di grasso nelle carotidi.
- Cerebralangiogram. Questo test prevede l'inserimento di un catetere attraverso una piccola incisione e nelle arterie carotidi o vertebrali. Da lì, il medico può stabilire una vista dettagliata delle arterie nel collo e nel cervello.
- Ecocardiogramma. L'ecocardiogramma utilizza le onde sonore per determinare la posizione di eventuali coaguli di sangue che potrebbero aver viaggiato dal tuo cuore al cervello.
Il medico può anche condurre esami del sangue per aiutare a determinare:
- quanto velocemente i tuoi coaguli di sangue
- se i prodotti chimici del sangue critici sono sbilanciati
- livello di zucchero nel sangue
- se ha un'infezione
Comprendere questi fattori può aiutare a informare il piano di trattamento.
Per aiutare a prevenire ulteriori ictus, un chirurgo può aprire le arterie che sono state ristrette dalla placca. Questa procedura è chiamata endarterectomia carotidea. Il medico può anche utilizzare gli stent per tenere aperta un'arteria.
Cosa comporta il recupero dall'ictus embolico?
Dopo che la crisi dell'ictus è passata, il trattamento ruota intorno al recupero della forza e al recupero di qualsiasi funzione persa. I trattamenti specifici dipenderanno dall'area del cervello coinvolta e dall'entità del danno.
Probabilmente avrai bisogno di cure ambulatoriali, farmaci e attento monitoraggio per un po 'di tempo dopo un ictus. Nel caso in cui non sia possibile prendersi cura di se stessi, una struttura o un programma di riabilitazione ospedaliera può essere in ordine.
Quali complicazioni possono essere associate all'ictus embolico?
Avere un ictus può avere un impatto duraturo sulla salute. Se si verificano complicazioni dipende dalla gravità dell'ictus e dalla parte del cervello che è stata colpita.
Le complicanze comuni includono:
- edema cerebrale o gonfiore del cervello
- polmonite
- infezione del tratto urinario (UTI)
- convulsioni
- depressione
- piaghe da decubito
- contratture degli arti o muscoli accorciati risultanti da movimenti ridotti nell'area interessata
- dolore alla spalla
- trombosi venosa profonda (TVP) o un coagulo di sangue nel profondo del corpo, in genere le gambe
Un colpo può anche portare alle seguenti condizioni:
- afasia, o difficoltà a parlare e comprendere il linguaggio
- emiparesi o difficoltà a muovere un lato del corpo
- deficit emisensoriale o difficoltà a provare sensazioni su un lato del corpo
Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone che hanno avuto un ictus embolico?
La qualità della tua vita a seguito di un ictus dipenderà dall'entità del danno. Se stai riscontrando una perdita di funzionalità, puoi collaborare con un team di specialisti per recuperare.
Il rischio di ricorrere a un ictus è più alto immediatamente dopo un ictus. Si riduce nel tempo. Circa il 3% delle persone che hanno un ictus ne avrà un altro entro 30 giorni, stima uno studio del 2011. I ricercatori stimano inoltre che circa l'11 percento subirà un altro ictus entro un anno e circa il 26 percento ne avrà un altro entro cinque anni.
Il rischio di grave disabilità, coma o morte aumenta ad ogni colpo.
Quali sono i fattori di rischio per l'ictus embolico?
I fattori di rischio controllabili per l'ictus ischemico includono:
- ipertensione
- colesterolo alto
- fumo
- obesità
- mancanza di esercizio
- uso di droga
Alcuni fattori di rischio sono al di fuori del tuo controllo. Ad esempio, gli afro-americani hanno in genere un rischio maggiore di ictus rispetto alle persone di altre razze. Gli uomini hanno un rischio maggiore di ictus rispetto alle donne, sebbene le donne abbiano maggiori probabilità di morire per ictus.
Anche le persone con una storia familiare di ictus o che hanno già avuto un ministroke sono a maggior rischio. Un ministroke è anche noto come un attacco ischemico transitorio (TIA).
Altri fattori di rischio incontrollabili includono:
- avere più di 40 anni
- parto recente
- malattie autoimmuni come il diabete o il lupus
- cardiopatia
- difetti della struttura cardiaca
Cosa posso fare per prevenire l'ictus?
Conoscere il livello di rischio può aiutarti a prevenire un ictus futuro, soprattutto se stai prendendo altre misure preventive.
Visita il tuo medico regolarmente se hai il colesterolo alto, il diabete o una malattia autoimmune cronica. Il monitoraggio delle condizioni e il rispetto delle raccomandazioni del medico possono aiutare a prevenire o limitare potenziali complicanze da un ictus.
Puoi prevenire ulteriormente un ictus seguendo uno stile di vita sano:
- Mantenere un peso sano.
- Segui una dieta ricca di frutta e verdura.
- Fare esercizio regolarmente.
- Bevi alcolici solo con moderazione.
- Astenersi dal consumo illegale di droghe.
