Che cos'è un ictus?
Un ictus si verifica quando il flusso di sangue verso una parte del cervello viene interrotto o significativamente ridotto. Senza l'ossigeno trasportato dal sangue, le cellule cerebrali possono morire rapidamente, il che può causare danni permanenti al cervello. Gli ictus possono essere maggiori o minori e le conseguenze possono variare dal completo recupero alla mortalità.
Esistono due tipi di ictus: ischemico ed emorragico. Un ictus ischemico è causato dalla mancanza di flusso sanguigno al tessuto cerebrale. Ciò può accadere quando le arterie del cervello si restringono a causa di una condizione come l'aterosclerosi. Un coagulo di sangue può formarsi nelle arterie strette e bloccare il flusso sanguigno. Questa si chiama trombosi. Un'altra causa di ictus ischemico è un'embolia. Ciò si verifica quando un coagulo di sangue si forma da qualche parte nel corpo e quindi viaggia verso il cervello e blocca il flusso sanguigno.
Circa il 13 percento degli ictus sono emorragici. Questi sono colpi che sono causati da una rottura in un vaso sanguigno nel cervello. La maggior parte dei colpi è ischemica.
Un ictus emorragico è anche chiamato emorragia intracerebrale o ICH. Un ICH si verifica quando un vaso sanguigno si rompe e il sangue si accumula nei tessuti attorno alla rottura. Questo mette sotto pressione il cervello e provoca una perdita di sangue nelle aree circostanti.
Il trattamento medico immediato è importante per le migliori probabilità di recupero. Anche la prevenzione è importante. Se controlli i tuoi fattori di rischio, puoi ridurre notevolmente le probabilità di avere qualsiasi tipo di ictus.
Sintomi di un ictus emorragico
Un ictus emorragico che si verifica all'interno del cervello è anche chiamato emorragia intracerebrale. I sintomi di un ICH possono variare da persona a persona, ma sono quasi sempre presenti immediatamente dopo l'ictus.
I sintomi possono includere:
- perdita totale o limitata di coscienza
- nausea
- vomito
- mal di testa improvviso e grave
- debolezza o intorpidimento del viso, delle gambe o del braccio su un lato del corpo
- convulsioni
- vertigini
- perdita di equilibrio
- problemi con la parola o la deglutizione
- confusione o disorientamento
Un ictus è un'emergenza medica. Chiama i servizi medici di emergenza o chiedi a qualcuno di portarti in ospedale se pensi di avere un ictus.
Cause di un ictus emorragico
Esistono due possibili cause di un vaso sanguigno rotto nel cervello. La causa più comune è un aneurisma. Un aneurisma si verifica quando una sezione di un vaso sanguigno viene ingrandita dalla pressione sanguigna cronica e pericolosamente alta o quando una parete dei vasi sanguigni è debole, che di solito è congenita. Questa mongolfiera porta al diradamento della parete della nave e alla fine a una rottura.
Una causa più rara di un ICH è una malformazione artero-venosa (AVM). Ciò si verifica quando le arterie e le vene sono collegate in modo anomalo senza capillari tra di loro. Gli AVM sono congeniti. Ciò significa che sono presenti alla nascita, ma non sono ereditari. Non si sa esattamente perché si verifichino in alcune persone.
Trattamento di emergenza per un ictus emorragico
Le cure di emergenza immediate sono cruciali per un ictus emorragico. Questo trattamento si concentra sul controllo del sanguinamento nel cervello e sulla riduzione della pressione causata dal sanguinamento.
I farmaci possono essere utilizzati per ridurre la pressione sanguigna o rallentare l'emorragia. Se si verifica un ictus emorragico durante l'assottigliamento del sangue, si corre un rischio particolare di sanguinamento eccessivo. I farmaci per contrastare l'effetto dei fluidificanti del sangue vengono generalmente somministrati immediatamente durante il trattamento di emergenza.
Trattamento chirurgico
Una volta che un ictus emorragico viene messo sotto controllo con cure di emergenza, possono essere prese ulteriori misure di trattamento. Se la rottura è piccola e produce solo una piccola quantità di sanguinamento e pressione, la terapia di supporto può essere l'unica altra forma di cura di cui hai bisogno. Ciò può includere:
- Liquidi IV
- riposo
- gestione di altri problemi medici
- terapia del linguaggio, fisica o occupazionale
Per gli ictus più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il vaso sanguigno rotto e arrestare l'emorragia. Se l'ictus è causato da un AVM, può essere utilizzato un intervento chirurgico per rimuoverlo. Tuttavia, ciò non è sempre possibile e dipende dalla posizione dell'AVM. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione causata dal sanguinamento e dal gonfiore del cervello.
Recupero da un ictus emorragico
La durata del recupero e della riabilitazione dipende dalla gravità dell'ictus e dalla quantità di danno tissutale che si è verificato. Diversi tipi di terapia possono essere coinvolti, a seconda delle esigenze. Le opzioni includono terapia fisica, terapia occupazionale o logopedia. L'obiettivo primario della terapia è ripristinare la massima funzionalità possibile.
Le prospettive per i pazienti con ictus emorragico
Le tue prospettive di recupero dipendono dalla gravità dell'ictus, dalla quantità di danni ai tessuti e da quanto tempo sei riuscito a ricevere il trattamento. Il periodo di recupero è lungo per molte persone e dura mesi o addirittura anni. Tuttavia, la maggior parte delle persone con piccoli ictus e senza ulteriori complicazioni durante la degenza in ospedale sono in grado di funzionare abbastanza bene da vivere a casa in poche settimane.
Prevenire un ictus emorragico
Esistono alcuni fattori di rischio per un ictus emorragico. Se riesci a evitare questi fattori, riduci le probabilità di sperimentarne uno. L'ipertensione è la causa più probabile di un ICH. Tenere sotto controllo la pressione sanguigna è il modo migliore per controllare il rischio. Parlate con il vostro medico su come abbassare la pressione sanguigna se è troppo alta.
Anche l'uso di alcol e droghe è un fattore di rischio controllabile. Considera di bere con moderazione ed evitare qualsiasi tipo di abuso di droghe. I fluidificanti del sangue aiutano a prevenire gli ictus ischemici ma possono anche aumentare le probabilità di avere un ICH. Se stai assumendo fluidificanti del sangue, assicurati di parlare con il tuo medico dei rischi.
