Sindrome coronarica acuta e attacchi di cuore
La sindrome coronarica acuta (ACS) si verifica quando le arterie che trasportano sangue, ossigeno e sostanze nutritive vengono bloccate. Gli attacchi di cuore sono una forma di ACS. Si verificano quando il tuo cuore non riceve abbastanza afflusso di sangue. Un infarto è noto anche come infarto del miocardio.
I tre tipi di attacchi di cuore sono:
- Infarto miocardico con innalzamento del segmento ST (STEMI)
- infarto miocardico non di elevazione del segmento non-ST (NSTEMI)
- spasmo coronarico o angina instabile
"Segmento ST" si riferisce al modello che appare su un elettrocardiogramma, che è un display del battito cardiaco. Solo uno STEMI mostrerà segmenti elevati. Entrambi gli attacchi di cuore STEMI e NSTEMI possono causare abbastanza danni da essere considerati gravi attacchi di cuore.
Continua a leggere per saperne di più su ogni tipo di attacco cardiaco, nonché informazioni su prevenzione, trattamento e recupero.
Per saperne di più: Sindrome coronarica acuta »
STEMI: l'attacco cardiaco classico o maggiore
Quando la maggior parte delle persone pensa a un attacco di cuore, spesso pensa a uno STEMI. Uno STEMI si verifica quando un'arteria coronaria si blocca completamente e una grande porzione del muscolo smette di ricevere sangue. È un grave infarto che può causare danni significativi.
Sintomi e segni di uno STEMI
Uno STEMI ha il classico sintomo del dolore al centro del torace. Questo disagio toracico può essere descritto come una pressione o senso di oppressione piuttosto che un dolore acuto. Alcune persone che soffrono di STEMI descrivono anche la sensazione di dolore in una o entrambe le braccia o alla schiena, al collo o alla mascella.
Altri sintomi che possono accompagnare il dolore toracico includono:
- nausea
- fiato corto
- ansia
- vertigini
- scoppiare in un sudore freddo
Contattare immediatamente un medico se si hanno sintomi di infarto. La maggior parte delle persone che hanno un infarto attendono due o più ore per chiedere aiuto. Questo ritardo può provocare danni cardiaci permanenti o morte.
Per saperne di più: Segnali di pericolo di infarto »
Attacchi di cuore NSTEMI
A differenza di uno STEMI, l'arteria coronaria colpita è bloccata solo parzialmente in un NSTEMI. Un NSTEMI non mostrerà alcun cambiamento nel segmento ST sull'elettrocardiogramma.
Un'angiografia coronarica mostrerà il grado in cui l'arteria è bloccata. Un esame del sangue mostrerà anche livelli elevati di proteine di troponina. Mentre ci possono essere meno danni cardiaci, un NSTEMI è ancora una condizione grave.
CAS, attacco cardiaco silenzioso o attacco cardiaco senza blocco
Lo spasmo dell'arteria coronaria è anche noto come spasmo coronarico, angina instabile o attacco cardiaco silenzioso. I sintomi, che possono essere gli stessi di un infarto cardiaco STEMI, possono essere confusi con dolore muscolare, indigestione e altro. Si verifica quando una delle arterie del cuore si stringe così tanto che il flusso sanguigno si arresta o si riduce drasticamente. Solo i risultati di imaging e analisi del sangue possono dire al medico se hai avuto un attacco cardiaco silenzioso.
Non vi è alcun danno permanente durante uno spasmo dell'arteria coronaria. Mentre gli attacchi di cuore silenziosi non sono così gravi, aumentano il rischio di un altro attacco di cuore o uno che potrebbe essere più grave.
Trattamenti per tutti i tipi di attacchi di cuore
Trattamento immediato
Se il medico sospetta un infarto, può essere immediatamente trattato con:
- aspirina per prevenire la coagulazione del sangue
- nitroglicerina per alleviare il dolore toracico e migliorare il flusso sanguigno
- ossigenoterapia
Dopo che il medico avrà confermato l'attacco di cuore, prescriverà dei farmaci. Possono raccomandare un intervento chirurgico, se necessario.
Farmaci per attacchi di cuore
Gli attacchi di cuore meno gravi possono essere trattati con farmaci. Il medico ti prescriverà farmaci in base alla tua condizione, ai fattori di rischio e alla salute generale. Questi farmaci possono includere:
- coaguli per dissolvere i coaguli che bloccano le arterie
- farmaci per la pressione sanguigna per aiutare a ridurre il carico di lavoro del cuore e controllare la pressione sanguigna
- fluidificanti del sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue
- statine per aiutare a ridurre il colesterolo LDL
Prezzi dei farmaci per l'infarto
Trattamento chirurgico per gravi attacchi di cuore
Innesto: un'arteria bloccata può anche essere trattata con innesto di bypass dell'arteria coronaria, a volte indicato come intervento chirurgico di bypass. In questa procedura, un vaso sanguigno viene prelevato da un'altra parte del corpo e attaccato o innestato sull'arteria bloccata. Con questo, il flusso sanguigno può essere reinstradato attorno al blocco.
Stent: uno stent è un piccolo tubo flessibile a rete che viene posizionato nel punto del blocco. Questo apre l'arteria bloccata per il normale flusso sanguigno. La placca viene premuta contro il muro dell'arteria e lo stent consente al sangue di attraversarlo.
Maggiori informazioni: Trattamenti alternativi per gli attacchi di cuore »
Recupero e prospettive dell'attacco di cuore
Il recupero da un infarto dipenderà dalla sua gravità e dal modo in cui è stato trattato. Può richiedere da una settimana a diverse settimane prima che tu possa tornare a tutte le tue attività regolari, in particolare a tutto ciò che comporta un sollevamento pesante.
Il trattamento di un attacco cardiaco prontamente ed efficacemente riduce al minimo il danno. Le possibilità di un risultato migliore migliorano anche se si esegue la riabilitazione cardiaca. La riabilitazione cardiaca è un programma plurisettimanale di routine di esercizi, consulenza nutrizionale e conoscenza dei farmaci per il cuore e dei cambiamenti nello stile di vita.
Appuntamenti di follow-up
Gli appuntamenti di follow-up con il medico vengono generalmente effettuati uno, tre e sei mesi dopo l'attacco di cuore. Quindi li avrai ogni anno se ti stai riprendendo bene. È fondamentale assumere i farmaci come prescritto e seguire tutte le istruzioni del medico.
Anche i sentimenti di ansia o depressione possono aumentare dopo un infarto. Informi il medico se provi queste emozioni o se interferiscono con la tua attività quotidiana. Il medico può raccomandare i passaggi per ridurre l'ansia.
Ulteriori informazioni: recupero dopo un infarto »
Cosa aumenta il rischio di infarto?
I fattori di rischio per STEMI e NSTEMI sono gli stessi:
- alti livelli di colesterolo LDL ("cattivo")
- ipertensione
- obesità
- stile di vita sedentario
- fumo
- età avanzata
- diabete
Ci sono anche rischi associati al genere. Ad esempio, fino all'età di 55 anni circa, gli uomini hanno un rischio maggiore di infarto. Dopo la menopausa, tuttavia, le donne tendono ad avere rischi simili agli uomini. Inoltre, gli uomini tendono ad avere problemi nelle arterie più grandi del cuore, mentre le donne spesso subiscono un blocco nelle arterie più piccole del cuore.
Fattori di rischio per lo spasmo dell'arteria coronaria
I fattori di cui sopra ti mettono anche a rischio di spasmo coronarico. Ma avere altre condizioni può aumentare il rischio di spasmi dell'arteria coronaria. Queste condizioni includono:
- emicrania
- eccesso di ormone tiroideo
- condizioni allergiche croniche
- fumo
- consumo eccessivo di alcol
- bassi livelli di magnesio
- assunzione di farmaci per la chemioterapia
Suggerimenti per la prevenzione degli infarti
È possibile ridurre il rischio seguendo questi comportamenti chiave di stile di vita.
Suggerimenti per la prevenzione
- Trascorri almeno 150 minuti (2,5 ore) a settimana facendo esercizi di intensità moderata, come camminata veloce o nuoto.
- Segui una dieta salutare per il cuore che si concentri su frutta, verdura, cereali integrali, proteine magre (come pesce), fagioli, lenticchie, noci e olio d'oliva.
- Evita la carne rossa, i cibi trasformati e le bevande con zuccheri aggiunti.
- Smettere di fumare.
- Prendi i tuoi farmaci in modo coerente.
- Dormi da 7 a 9 ore di sonno ogni notte.
- Riduce lo stress.
- Effettua controlli regolari e analisi del sangue.
