Come prevenire la gravidanza durante l'allattamento
Potresti aver sentito che l'allattamento al seno da solo è una buona forma di controllo delle nascite. Questo è solo parzialmente vero.
L'allattamento al seno riduce le possibilità di rimanere incinta solo se si allatta esclusivamente al seno. E questo metodo è affidabile solo per sei mesi dopo il parto. Perché funzioni, devi nutrire il tuo bambino almeno ogni quattro ore durante il giorno, ogni sei ore durante la notte e non offrire alcun supplemento. Ciò significa che il tuo bambino non mangia nulla oltre al latte.
Prima ovulerai, e poi se non rimani incinta avrai il tuo primo ciclo circa due settimane dopo. Probabilmente non saprai se ovulare, quindi c'è il pericolo di rimanere incinta durante l'allattamento. Questo metodo non è efficace se il tuo ciclo è già tornato.
Se sei preoccupato di prevenire la gravidanza durante l'allattamento, è una buona idea parlare con il tuo medico delle tue opzioni. Potresti voler evitare il controllo delle nascite che contiene l'ormone estrogeno. L'estrogeno è stato collegato alla riduzione della fornitura di latte nelle madri che allattano.
Detto questo, ci sono ancora molte opzioni disponibili sia per prevenire la gravidanza che per proteggerti dalle infezioni a trasmissione sessuale (IST). Continua a leggere per saperne di più.
Opzione n. 1: IUD
I dispositivi intrauterini (IUD) sono efficaci per oltre il 99 percento, rendendoli il controllo delle nascite più efficace sul mercato. Gli IUD sono una forma di contraccezione reversibile a lunga durata d'azione (LARC). Sono disponibili due diversi tipi di IUD, ormonali e non ormonali. Entrambi sono disponibili solo su prescrizione medica.
IUD ormonali contengono progestin, che è una forma sintetica dell'ormone progesterone. L'ormone ispessisce il muco cervicale per impedire allo sperma di raggiungere l'utero.
Le opzioni includono:
- Mirena: fornisce fino a 5 anni di protezione
- Skyla: fornisce fino a 3 anni di protezione
- Liletta: fornisce fino a 3 anni di protezione
- Kyleena: fornisce fino a 5 anni di protezione
Un operatore sanitario inserisce un dispositivo a forma di T in plastica nell'utero per prevenire la fecondazione. Poiché è stato inserito un oggetto estraneo, il rischio di infezione è maggiore. Uno IUD non è una buona scelta per le donne che hanno più partner sessuali.
IUD ormonali possono anche rendere più leggeri i tuoi periodi. Alcune donne potrebbero smettere di sperimentare del tutto i periodi.
Paragard è l'unico IUD non ormonale disponibile. Paragard utilizza una piccola quantità di rame per interferire con il movimento degli spermatozoi. Ciò può impedire la fecondazione e l'impianto delle uova. Paragard offre fino a 10 anni di protezione. Tuttavia, questo IUD potrebbe non essere adatto a te se di solito hai un periodo pesante o provi forti crampi. Molte donne che usano lo IUD in rame riportano periodi più lunghi e più pesanti.
È possibile disporre di uno IUD immediatamente dopo la consegna, ma è una buona idea chiedere al proprio medico se questa è l'opzione migliore. Molti medici vogliono aspettare fino alla guarigione e fermare l'emorragia postpartum immediata in 2-6 settimane. Altrimenti, lo IUD potrebbe spostarsi se posizionato troppo presto e il rischio di infezione è maggiore.
Gli effetti collaterali includono crampi dopo l'inserimento, sanguinamento irregolare o intenso e spotting tra i periodi. Questi effetti collaterali generalmente si attenuano entro i primi sei mesi dall'inserimento.
Se decidi di voler rimanere incinta di nuovo, puoi far rimuovere il tuo IUD e iniziare subito a provare.
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Opzione 2: Mini-pillola
Le tradizionali pillole anticoncezionali contengono una miscela di ormoni estrogeni e progestinici. Alcune donne possono sperimentare una riduzione del rifornimento di latte, e di conseguenza una durata più breve dell'allattamento al seno, quando usano le compresse combinate. Si pensa che gli estrogeni possano essere alla radice di questo.
Se desideri usare un contraccettivo orale, la mini-pillola è un'opzione. Questa pillola contiene solo progestinico, quindi è considerata più sicura per le madri che allattano. La pillola è in genere disponibile solo su prescrizione medica, ma può essere trovata da banco (OTC) in alcuni stati.
Poiché ogni pillola in una confezione da 28 compresse contiene progestin, probabilmente non avrai un periodo mensile. Potresti riscontrare spotting o sanguinamento irregolare mentre il tuo corpo si regola.
Come con molti altri contraccettivi contenenti progestinici, puoi iniziare a prendere la mini-pillola tra le sei e le otto settimane dopo il parto. È efficace tra l'87 e il 99,7 per cento nel prevenire la gravidanza.
Potresti avere il miglior successo con questo metodo di controllo delle nascite se ricordi di prendere la pillola ogni giorno e alla stessa ora ogni giorno per mantenere costanti i livelli ormonali.
Mentre si utilizza la mini-pillola, si può verificare qualsiasi cosa, da mal di testa e sanguinamento irregolare a un desiderio sessuale ridotto e cisti ovariche.
Se decidi di voler rimanere incinta di nuovo dopo aver assunto la pillola, parla con il medico. Per alcune donne, la fertilità può tornare immediatamente dopo l'interruzione della pillola o il ritorno può richiedere alcuni mesi.
Molte mamme notano che la loro scorta di latte diminuisce con qualsiasi controllo delle nascite ormonale. Per ovviare a questo, allattare più spesso e pompare dopo l'alimentazione per le prime settimane sulla mini-pillola. Se la fornitura di latte materno continua a diminuire, chiamare un consulente per l'allattamento per un consiglio su come aumentare nuovamente la fornitura.
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Opzione n. 3: metodi di barriera
Come suggerisce il nome, un metodo di barriera impedisce allo sperma di entrare nell'utero e di fecondare l'uovo. Ci sono una varietà di opzioni disponibili e tutte sono OTC.
La parte migliore? Puoi iniziare a utilizzare i metodi di barriera non appena sei autorizzato a un rapporto sessuale dopo la nascita del tuo bambino. Questi metodi non contengono ormoni che possono interrompere la fornitura di latte.
preservativi
I preservativi funzionano bloccando lo sperma dall'entrare nella vagina.
Sono disponibili in una varietà di opzioni, tra cui:
- maschio e femmina
- lattice e non lattice
- non lubrificato e lubrificato
- spermicida
I preservativi sono anche l'unica forma di controllo delle nascite che aiutano a proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Se usati "perfettamente", i preservativi sono efficaci per circa il 98 percento. Questo significa usare un preservativo ogni volta, dall'inizio alla fine. In altre parole, non c'è alcun contatto genitale prima che un preservativo venga messo. L'uso perfetto presuppone anche che il preservativo non si rompa o scivoli via durante il rapporto.
Con un uso "tipico", tale numero si riduce a circa l'82 percento effettivo. Questo spiega tutti gli incidenti che possono verificarsi durante il rapporto.
Per una maggiore protezione, usa il preservativo con altri metodi anticoncezionali, come uno spermicida, una mini-pillola o una pianificazione familiare naturale.
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Spugna, cappuccio o diaframma
Altri metodi di barriera includono:
Spugna: questo è un pezzo di schiuma poliuretanica che si inserisce nella vagina. La spugna impedisce allo sperma di entrare nell'utero. È efficace per circa l'88% con l'uso tipico, tuttavia potrebbe essere meno efficace per le donne che hanno partorito.
La spugna contraccettiva contiene spermicida, quindi non solo blocca lo sperma con una barriera, ma contiene sostanze chimiche che immobilizzano e uccidono lo sperma. Tieni la spugna in posizione per almeno 6 ore dopo il rapporto e non lasciarla mai in più di 24 ore.
Cappuccio cervicale: un cappuccio può essere inserito nella vagina fino a sei ore prima del rapporto sessuale. L'unico marchio disponibile negli Stati Uniti si chiama FemCap. È efficace dal 71 all'86 percento.
Un berretto è disponibile solo su prescrizione medica poiché il tuo medico dovrà adattarti alle dimensioni corrette. Se ne hai usato uno prima di rimanere incinta, dovrai rimontarlo. Questo perché la cervice cambierà con la gravidanza e il parto.
Il FemCap dovrà essere usato con uno spermicida per ottenere tale efficacia. Ciò significa che potresti avere fino al 30% di possibilità di rimanere incinta. Se questo rischio è troppo alto, considera un altro metodo di controllo delle nascite.
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Diaframma: questa è una piccola coppetta in silicone che puoi inserire nella vagina fino a due ore prima del rapporto sessuale. Si adatta alla cervice per impedire allo sperma di raggiungere l'utero.
Un operatore sanitario dovrà adattarti a un diaframma e rimontarlo dopo il parto quando la cervice cambia e potrebbe non adattarsi più. Questo metodo è efficace per circa il 60 percento per le donne che hanno già partorito.
Dovresti sempre usare lo spermicida con il diaframma.
Opzione n. 4: impianto
L'impianto contraccettivo Nexplanon è l'unico altro LARC disponibile. È inoltre efficace per oltre il 99 percento ed è disponibile solo su prescrizione medica.
Questo piccolo dispositivo a forma di asta ha le dimensioni di un fiammifero. Il medico inserirà l'impianto sotto la pelle sulla parte superiore del braccio. Una volta installato, l'impianto può aiutare a prevenire la gravidanza fino a quattro anni.
L'impianto contiene l'ormone progestinico. Questo ormone aiuta a prevenire il rilascio di uova dalle ovaie. Aiuta anche ad addensare il muco cervicale, impedendo allo sperma di raggiungere l'uovo.
È possibile posizionare l'impianto subito dopo il parto. Potresti anche averlo rimosso se scegli di rimanere incinta di nuovo.
Sebbene le complicanze con Nexplanon siano rare, dovresti informare il tuo medico se hai:
- dolore al braccio che non andrà via
- segni di infezione, come febbre o brividi
- sanguinamento vaginale insolitamente pesante
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Opzione n. 5: colpo Depo-Provera
Il colpo Depo-Provera è una forma duratura di controllo delle nascite da prescrizione. Usa l'ormone progestinico per prevenire la gravidanza. Lo scatto fornisce tre mesi di protezione alla volta, quindi se non mantieni gli appuntamenti di follow-up trimestrali, non sarai protetto.
Il tiro è efficace per circa il 97 percento. Le donne che ricevono le iniezioni in tempo ogni 12 settimane hanno un livello di efficacia più elevato rispetto alle donne che mancano un colpo o sono fuori programma.
Gli effetti collaterali includono dolore addominale al mal di testa all'aumento di peso. Alcune donne sperimentano anche la perdita di densità ossea durante l'utilizzo di questo metodo di controllo delle nascite.
Se stai cercando di avere più figli in futuro, è importante notare che potrebbero essere necessari 10 mesi o più affinché la fertilità ritorni dopo l'interruzione dell'uso.
Opzione n. 6: pianificazione familiare naturale
Il metodo di pianificazione familiare naturale (NFP) è anche chiamato metodo di consapevolezza della fertilità. È privo di ormoni, ma richiede una certa attenzione ai dettagli.
Esistono diversi modi per avvicinarsi alla NFP, ma si tratta di prestare molta attenzione ai segnali del tuo corpo.
Ad esempio, ti consigliamo di prestare attenzione al ritmo naturale del tuo corpo e alla durata del tuo ciclo. Per molte donne, questa lunghezza è compresa tra 26 e 32 giorni. Oltre a ciò, ti consigliamo di osservare il muco cervicale che esce dalla tua vagina.
Puoi anche prendere la temperatura corporea basale ogni mattina usando un termometro speciale. Questo può aiutarti a cercare picchi o abbassamenti di temperatura, che aiutano a indicare l'ovulazione.
Tuttavia, può essere difficile prevedere quando la tua fertilità ritorna dopo la nascita. La maggior parte delle donne che hanno partorito non sperimentano un periodo prima di ricominciare a ovulare. I primi cicli mestruali che si verificano possono essere irregolari e diversi da quelli a cui sei abituato.
Se questo è il tuo metodo di scelta, devi decidere di diventare istruito e diligente sul monitoraggio delle mucose, del calendario, dei sintomi e delle temperature. L'efficacia dei metodi di pianificazione naturale è di circa il 76 percento o inferiore se non si pratica il metodo in modo coerente.
Questa non è una buona scelta per le donne che hanno sempre avuto periodi irregolari. Inoltre, il ciclo può essere alquanto imprevedibile durante l'allattamento. Per questo motivo, potresti prendere in considerazione l'utilizzo di un metodo di backup, come preservativi, un cappuccio cervicale o un diaframma.
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Opzione n. 7: sterilizzazione
Se non vuoi avere un altro figlio, la sterilizzazione potrebbe essere una buona opzione per te. La sterilizzazione femminile è conosciuta con molti nomi, tra cui sterilizzazione tubarica, legatura delle tube o "ottenere i tubi legati". Questa è una forma permanente di controllo delle nascite in cui le tube di Falloppio sono tagliate o bloccate per prevenire la gravidanza.
La legatura delle tube non influisce sul ciclo mestruale. Alcune donne scelgono di completare questa procedura dopo il parto vaginale o durante un taglio cesareo. I rischi con questa procedura sono gli stessi di qualsiasi altro importante intervento chirurgico addominale, inclusa la reazione all'anestesia, all'infezione e al dolore pelvico o addominale.
Il tuo medico o un consulente per l'allattamento è la tua migliore risorsa per determinare quando puoi tornare in sicurezza all'infermiera dopo un intervento chirurgico e assumere farmaci, come gli antidolorifici.
È anche possibile la sterilizzazione non chirurgica, sebbene possano essere necessari fino a tre mesi per essere efficaci. La legatura delle tube è efficace immediatamente.
Sebbene sia possibile invertire la legatura delle tube, le probabilità sono molto basse. Dovresti esplorare la sterilizzazione solo se sei completamente sicuro di non voler più partorire.
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E la pillola del giorno dopo?
Se ti trovi in una situazione in cui pensi che il tuo controllo delle nascite sia fallito, è sicuro usare la pillola del giorno dopo durante l'allattamento. Questa pillola deve essere usata solo come ultima risorsa e non come forma regolare di controllo delle nascite. È disponibile OTC o ad un costo ridotto su prescrizione medica.
Esistono due tipi di pillola del giorno dopo: uno che contiene una combinazione di estrogeni e progestinici e un altro che è solo progestinico.
Le pillole solo progestiniche sono efficaci per l'88 percento, ma non funzionano così come le pillole combinate, che sono efficaci per il 75 percento.
Alcune opzioni per le pillole solo progestinici includono:
- Piano B One-Step
- Agire
- Next Choice One Dose
- A modo mio
La pillola combinata è efficace per circa il 75 percento.
Sebbene siano preferite le pillole a base di solo progestinico, l'assunzione di una pillola combinata non dovrebbe avere un effetto a lungo termine sull'apporto di latte. Potrebbe verificarsi un calo temporaneo, ma dovrebbe tornare alla normalità.
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La linea di fondo
La fertilità può tornare in qualsiasi momento dopo il parto, indipendentemente dal fatto che tu stia allattando. L'allattamento al seno da solo riduce leggermente le possibilità di gravidanza per i primi sei mesi e solo se si nutre esclusivamente ogni 4-6 ore.
Ci sono molte opzioni per il controllo delle nascite che puoi discutere con il tuo medico. Scegliere quale è giusto per te è una decisione personale. In generale, le madri che allattano dovrebbero evitare il controllo delle nascite che contiene estrogeni, poiché potrebbe influire sull'apporto di latte.
Se hai ulteriori domande sulla tua fertilità durante l'allattamento al seno e metodi di controllo delle nascite sicuri, prendi in considerazione di prendere un appuntamento con il tuo medico o un consulente per l'allattamento. Mantenere l'allattamento al seno è importante e si desidera fare una scelta anticoncezionale che non interferisca.
