Anche se ti sei completamente preparato per il tuo prossimo appuntamento con la spondilite anchilosante (AS) facendo un elenco dei tuoi farmaci, notando nuovi sintomi e persino facendo la tua ricerca terapeutica, è probabile che ci siano cose che ti mancano. Ecco 10 domande che il tuo reumatologo vorrebbe sollevare.
1. Hai esperienza nel trattamento di AS?
Questa potrebbe essere la domanda più importante che poni e un buon medico non ne sarà offeso.
I reumatologi sono addestrati a trattare l'artrite, ma ci sono molti tipi di artrite.
La AS tende a essere diagnosticata nei giovani e richiede una vita di gestione della malattia. Ciò significa che vorrai formare una partnership con un medico che comprenda le specifiche dell'AS e le sue potenziali complicanze ed è aggiornato sugli ultimi trattamenti.
Anche se hai già visto questo particolare reumatologo, è sempre una buona idea chiedere la loro esperienza relativa alla AS.
2. Ci sono alcuni esercizi che dovrei fare?
L'esercizio fisico è una parte vitale del trattamento per la SA. L'attività fisica può aiutare ad alleviare il dolore, aumentare la flessibilità e migliorare la salute generale. Naturalmente, ti consigliamo di assicurarti di fare il giusto tipo di esercizi nel modo giusto.
Il reumatologo ha familiarità con i sintomi e sarà in grado di consigliarti gli esercizi migliori per te. Il tuo regime includerà probabilmente esercizi di potenziamento muscolare e di movimento.
Potresti anche chiedere un rinvio a un fisioterapista che può personalizzare un programma in base alle tue esigenze. È stato riscontrato che i programmi supervisionati sono più efficaci di quelli da soli.
3. Quali farmaci aiuteranno?
I farmaci sono uno strumento importante nel trattamento della SA. Esistono farmaci progettati per rallentare la progressione, ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione. Tra questi ci sono:
- farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- corticosteroidi
- agenti biologici
Il reumatologo ti aiuterà a decidere i farmaci in base ai sintomi, alla progressione della malattia e alle preferenze personali.
Discuterai i potenziali benefici di ogni farmaco, nonché i potenziali effetti collaterali. Non dimenticare di chiedere come ogni farmaco interagisce con l'alcol, così come qualsiasi altra medicina che prendi. A partire dalla dose più bassa possibile, i farmaci devono essere adeguati alle proprie esigenze.
Il medico controllerà la tua risposta ai farmaci nelle visite future. Ma non esitare a chiamare tra le visite se non funziona.
4. Devo seguire una dieta speciale?
Non esiste una dieta specifica per AS, ma vale la pena porre la domanda. Il medico sarà a conoscenza di altri problemi medici, carenze alimentari e stato generale di salute.
Portare un peso extra aggiunge stress alle articolazioni, in modo che possano consigliarti su come perdere peso in modo sicuro o mantenere un peso sano.
Se il bilanciamento della dieta sembra essere un problema, chiedi un rinvio a un dietista o un nutrizionista per aiutarti a iniziare.
5. Con quale frequenza devo tornare per un controllo? Quali test farai?
Non ci sono regole rigide per il monitoraggio di AS perché non è lo stesso per tutti. Il reumatologo valuterà i sintomi e la progressione della malattia per elaborare un piano d'azione.
Chiedi quando dovrebbe essere il tuo prossimo appuntamento e con quale anticipo prenotare gli appuntamenti. Se il medico prevede di eseguire qualsiasi test in quel momento, chiedi:
- Qual è lo scopo di questo test?
- Richiede una preparazione da parte mia?
- Quando e come devo aspettarmi i risultati (telefono, e-mail, appuntamento di follow-up, direttamente dal laboratorio, attraverso un sistema di cartelle cliniche online)?
Il tuo programma di monitoraggio della malattia probabilmente fluttuerà come le tue condizioni.
6. C'è qualcosa che posso fare sulla mia postura?
Poiché AS colpisce principalmente la colonna vertebrale, questa è un'ottima domanda. Alcune persone con AS alla fine hanno difficoltà a raddrizzare la colonna vertebrale. Alcuni addirittura sviluppano vertebre fuse.
Questo non succede a tutti. La buona notizia è che ci sono modi per migliorare la postura e mantenere la colonna vertebrale il più flessibile possibile il più a lungo possibile.
Dopo che il medico avrà esaminato la colonna vertebrale, saranno in grado di offrire suggerimenti che possono includere:
- consapevolezza della postura stando seduti e in piedi
- esercizi di potenziamento muscolare
- esercizi di flessibilità
- consigli sul posizionamento prima di coricarsi
- buone abitudini di camminata
7. Il massaggio, l'agopuntura o il trattamento chiropratico sono sicuri?
Alcune terapie complementari possono aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare il tuo benessere generale. Poiché AS progredisce in modo diverso per tutti, terapie come il massaggio possono aiutare alcune persone, ma aggravare i sintomi in altre.
Chiedi al tuo medico se queste terapie possono essere dannose per te. In caso contrario, chiedere i referral a professionisti qualificati e autorizzati.
8. Qual è la mia prospettiva?
È difficile dire come AS progredirà. Alcune persone sperimentano un decorso lieve della malattia. Alcuni addirittura godono di lunghe remissioni tra attacchi di infiammazione attiva. Per altri, la progressione della malattia è rapida e porta alla disabilità.
Nessuno è in una posizione migliore per darti un'idea di cosa aspettarti del tuo reumatologo.
Molto dipenderà dai trattamenti scelti, dalla loro aderenza e dalla loro efficacia. Puoi migliorare le tue prospettive:
- rimanere il più fisicamente attivi possibile
- seguendo una dieta equilibrata
- mantenere un peso sano
- Smettere di fumare
9. C'è qualcosa che non dovrei fare?
Sebbene l'esercizio fisico faccia parte del trattamento, il medico potrebbe voler evitare determinati movimenti o sollevare oggetti oltre un certo peso. Questa può essere una domanda particolarmente importante se hai un lavoro fisicamente impegnativo.
Inoltre, non dovresti fumare perché è stato collegato a scarsi risultati funzionali nelle persone con AS. Se sei un fumatore e non sei riuscito a smettere, parla con il tuo medico dei programmi per smettere di fumare.
10. Ci sono altri specialisti che dovrei vedere?
Il tuo reumatologo prenderà l'iniziativa nel trattamento del tuo AS. Ma può interessare quasi ogni parte del tuo corpo, quindi potrebbero esserci momenti in cui devi vedere un altro specialista come:
- un fisioterapista per aiutarti con i tuoi esercizi
- un oculista per trattare i problemi che possono verificarsi con i tuoi occhi
- un gastroenterologo per il trattamento dei sintomi correlati all'intestino (colite)
- un terapista per aiutarti con le tue esigenze emotive
- un dietista o nutrizionista per promuovere sane abitudini alimentari
Molto dipenderà dai tuoi sintomi particolari. Il reumatologo formulerà raccomandazioni di conseguenza.
Il medico può anche fornire informazioni su gruppi di supporto e fonti di informazioni aggiuntive.
