Sei stato indirizzato a un reumatologo per l'artrite psoriasica (PsA). A questo punto, hai sentito parlare di come questo tipo di specialista sia essenziale per diagnosticare correttamente la tua condizione e per curarla. Tuttavia, probabilmente hai molte domande sui dettagli di questo processo. Prendi in considerazione di portare con te queste 10 domande al tuo primo appuntamento e, se necessario, fai il follow-up con il tuo medico.
1. Cosa ha causato il mio PsA?
La causa precisa della PsA non è chiara. Come malattia autoimmune, la psa può verificarsi quando il sistema immunitario attacca le proprie cellule e tessuti sani. Le malattie autoimmuni sono spesso ereditarie e non tutti i membri della famiglia hanno lo stesso tipo. Quindi, ad esempio, se un membro della famiglia sviluppa l'artrite reumatoide, le possibilità di ottenere la PsA aumentano.
La psoriasi non causa necessariamente la psa, sebbene ciò ti esponga a un rischio maggiore. Le persone con psoriasi possono sviluppare altre forme di artrite, mentre altre non sviluppano affatto l'artrite.
2. Come diagnostichi le mie condizioni?
Il reumatologo esamina innanzitutto i tuoi record per vedere quali test sono stati eseguiti. Ti chiedono anche informazioni sulla tua storia medica familiare o se hai la psoriasi o meno.
Successivamente, il reumatologo esegue un esame fisico. Cercano eventuali segni di psoriasi a placche e infiammazione. Esaminano anche le articolazioni.
Infine, una diagnosi di PsA dipende in larga misura dai test per assicurarsi che non venga diagnosticata erroneamente un'altra forma di artrite o un altro tipo di condizione. Un esame del sangue negativo per un fattore reumatoide è solo un indicatore di PsA.
Non esiste un singolo test per la PsA, quindi una corretta diagnosi dipende spesso dall'eliminazione di altre possibili condizioni.
3. Quali sono i sintomi più comuni di PsA?
Il dolore articolare persistente è spesso il primo indicatore di molti tipi di artrite, come la PsA. Inoltre, PsA può causare:
- gonfiore e tenerezza delle articolazioni
- ridotta gamma di movimento (soprattutto al mattino)
- mal di schiena
- cambiamenti nelle dita delle mani e dei piedi (specialmente nelle unghie)
- congiuntivite
- aumento della fatica
4. Che tipo di PsA ho?
PsA è solo una forma di artrite. Ha anche diversi sottotipi basati su quali articolazioni sono interessate. Potresti avere uno dei seguenti tipi di PsA:
- L'artrite mutilante è una forma rara che colpisce principalmente mani e piedi.
- L'artrite interfalangea distale colpisce principalmente le articolazioni delle dita dei piedi e delle dita (chiamate articolazioni distali).
- L'artrite oligoarticolare è una forma più lieve che colpisce meno articolazioni in un modello più asimmetrico (entrambi i lati del corpo, ma articolazioni diverse).
- La spondilite è un tipo di PsA che colpisce la colonna vertebrale, causando problemi alla schiena e al collo.
- L'artrite simmetrica colpisce entrambi i lati del corpo e colpisce le stesse articolazioni su ciascun lato.
5. Come tratterai la mia condizione?
La PsA viene in genere trattata con quanto segue:
- I farmaci biologici sono farmaci da prescrizione come adalimumab (Humira) e etanercept (Enbrel) che agiscono sul sistema immunitario per impedirne l'attacco ai tessuti sani.
- I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono usati in casi gravi di PsA. Questi funzionano rallentando la progressione del danno articolare e tissutale. (Molti prodotti biologici sono anche DMARD.)
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) agiscono riducendo il dolore e l'infiammazione. Questi sono disponibili in moduli da banco e su prescrizione medica.
- I trattamenti a piccole molecole sono un nuovo farmaco che può regolare l'infiammazione associata alla PsA.
Il tipo di trattamento selezionato si basa sulla gravità della tua condizione. Il piano di trattamento può anche essere modificato in base alle riacutizzazioni e alla progressione della malattia.
Il reumatologo può anche raccomandare la terapia fisica perché la PsA provoca irrigidimento delle articolazioni, che porta a disagio e dolore. Esistono esercizi appositamente progettati per le articolazioni che aiutano ad alleviare il dolore in modo da poter gestire la tua PsA su base continuativa.
6. Posso assumere farmaci da banco?
L'unico tipo di farmaci da banco utilizzati per la PsA sono alcuni tipi di FANS. Questi includono ibuprofene (Advil) e aspirina. Mentre i FANS da banco possono ridurre il dolore e l'infiammazione, non risolvono i problemi del sistema immunitario che i farmaci da prescrizione possono fare.
Chiedi al tuo reumatologo prima di assumere farmaci da banco per assicurarti che non interagiscano con altri medicinali che assumi.
7. Quali cambiamenti nello stile di vita mi consigliate?
Una dieta nutriente può darti più energia e allo stesso tempo ridurre naturalmente l'infiammazione da PsA. Anche se all'inizio è difficile, l'esercizio fisico regolare può anche aiutare. Gli allenamenti moderati a basso impatto, come il nuoto e la camminata, possono aiutare a condizionare e rafforzare le articolazioni.
Dieta ed esercizio fisico possono anche fare molto per aiutarti a perdere peso, se necessario. L'eccesso di peso può aumentare il dolore e il danno articolare.
Se avverti depressione, stress e affaticamento dalle tue condizioni, considera esercizi alternativi come lo yoga. Andare a letto alla stessa ora ogni notte può anche fare la differenza nella stanchezza diurna.
8. Devo ancora vedere i miei altri dottori?
Sebbene fondamentale nel trattamento della PsA, un reumatologo non dovrebbe essere l'unico tipo di medico che vedi. Un medico primario è ancora necessario per i controlli annuali, nonché per qualsiasi altra necessità medica al di fuori della PsA.
Se hai avuto la psoriasi prima di ricevere una diagnosi di PsA, dovrai comunque consultare il tuo dermatologo. Mentre un reumatologo tratta l'infiammazione di base di PsA, i sintomi della pelle sono meglio trattati da un dermatologo. Entrambi i dottori possono collaborare con te per trattare una varietà di sintomi topici e interni - assicurati solo di comunicare con ognuno dei trattamenti che stai ricevendo.
9. Sarò disabilitato?
Vedere un reumatologo è il primo passo per prevenire una disabilità correlata alla PsA. Nel tempo, l'usura delle articolazioni può causare danni permanenti. La disabilità è una preoccupazione a lungo termine con la PsA perché le articolazioni rotte possono limitare in modo significativo il raggio di movimento.
PsA non porta necessariamente alla disabilità in tutti i casi. Le tue possibilità sono notevolmente ridotte con il trattamento in corso.
10. Per quanto tempo avrò PsA?
La PsA è una condizione permanente o cronica e non ha una cura. Tuttavia, un trattamento adeguato può ridurre al minimo gli effetti dannosi dell'infiammazione sottostante alle varie articolazioni del corpo. La PsA può variare in gravità da lieve a grave. I tipi di articolazioni colpite possono anche fare la differenza in termini di movimenti quotidiani e qualità generale della vita.
