La perimenopausa influisce sulle mestruazioni?
La perimenopausa è una fase di transizione nella vita riproduttiva di una donna. Di solito inizia durante la metà degli anni '40, anche se può iniziare prima. Durante questo periodo, le ovaie iniziano a produrre meno estrogeni.
Sebbene "il cambiamento" sia solitamente associato a vampate di calore, può causare qualsiasi cosa, dal mal di testa e la tenerezza del seno ai cambiamenti nel ciclo mestruale.
Questi sintomi di solito durano per circa quattro anni prima che le mestruazioni si interrompano completamente. Il tuo corpo passerà dalla perimenopausa alla menopausa dopo 12 mesi senza sanguinamento o spotting.
Continua a leggere per saperne di più su cosa puoi aspettarti durante la perimenopausa e su come può influire sul tuo periodo mensile.
Come potrebbe cambiare il tuo ciclo
La perimenopausa può rendere improvvisamente irregolari i tuoi periodi regolari.
Prima della perimenopausa, i livelli di estrogeni e progesterone aumentano e diminuiscono in modo coerente durante il ciclo mestruale. Quando sei in perimenopausa, i cambiamenti ormonali diventano più irregolari. Ciò può portare a modelli di sanguinamento imprevedibili.
Durante la perimenopausa, i tuoi periodi possono essere:
- Irregolare. Invece di avere un ciclo una volta ogni 28 giorni, potresti ottenerli meno o più spesso.
- Più vicini o più distanti. Il periodo di tempo tra i periodi può variare da mese a mese. Alcuni mesi potresti avere dei periodi schiena contro schiena. In altri mesi, potresti passare più di quattro settimane senza ricevere un ciclo.
- Assente. Alcuni mesi potresti non ottenere affatto un periodo. Potresti pensare di essere in menopausa, ma non è ufficiale fino a quando non hai periodo libero per 12 mesi.
- Pesante. Puoi sanguinare molto, immergendoti nei cuscinetti.
- Luce. Il tuo sanguinamento potrebbe essere così leggero che a malapena hai bisogno di usare un collant. A volte lo spotting è così debole che non sembra nemmeno un punto.
- Corto o lungo Anche la durata dei tuoi periodi può cambiare. Potresti sanguinare solo per un giorno o due o per più di una settimana alla volta.
Perché si verificano questi cambiamenti
Negli anni che precedono la menopausa, le ovaie smettono di ovulare regolarmente. Man mano che l'ovulazione diventa poco frequente, anche gli ormoni prodotti dalle ovaie - estrogeni e progesterone - iniziano a fluttuare e diminuire. Questi ormoni sono in genere responsabili della regolazione del ciclo mestruale.
Poiché questi cambiamenti ormonali avvengono, può avere un effetto su più di un semplice ciclo. Potresti anche provare:
- tenerezza al seno
- aumento di peso
- mal di testa
- difficoltà di concentrazione
- dimenticanza
- dolori muscolari
- infezioni del tratto urinario
- cambiamenti di umore
- diminuzione del desiderio sessuale
Sebbene sia difficile stimare quanto dureranno questi sintomi, ci si può aspettare che continuino fino alla menopausa. Questo può durare da pochi mesi a dodici anni da quando iniziano i sintomi.
Quando vedere il medico
Quando sei in perimenopausa, è normale che i tuoi periodi siano irregolari e si avvicinino. Ma a volte questi schemi di sanguinamento anomali possono segnalare un problema di fondo.
Consulta il tuo medico se:
- il sanguinamento è insolitamente pesante per te o ti immergi in uno o più assorbenti o tamponi in un'ora
- ricevi le mestruazioni più spesso di ogni tre settimane
- i tuoi periodi durano più a lungo del solito
- sanguini durante il sesso o tra i periodi
Sebbene il sanguinamento anomalo nella perimenopausa sia solitamente dovuto a fluttuazioni ormonali, potrebbe anche essere un segno di:
- Polipi. Theseare escrescenze che forma il rivestimento interno dell'utero o della cervice. Di solito sono non cancerosi, ma a volte possono trasformarsi in cancro.
- Fibroidi: anche questi sono escrescenze nell'utero. Hanno dimensioni variabili da minuscoli semi a masse abbastanza grandi da allungare l'utero fuori forma. I fibromi di solito non sono cancerosi.
- Atrofia endometriale. Questo è il diradamento dell'endometrio (rivestimento dell'utero). Questo assottigliamento a volte può causare sanguinamento.
- Iperplasia endometriale. Questo è ispessimento del rivestimento uterino.
- Cancro uterino Questo è il cancro che inizia nell'utero.
Il medico eseguirà un esame per verificare le cause di sanguinamento anormale perimenopausale. Potrebbe essere necessario uno o più di questi test:
- Ecografia pelvica Per questo test, il medico utilizza le onde sonore per creare un'immagine dell'utero, della cervice e di altri organi pelvici. Il dispositivo ad ultrasuoni può essere inserito nella vagina (ultrasuoni transvaginali) o posizionato sopra il basso ventre (ultrasuoni addominali).
- Biopsia endometriale. Il medico utilizzerà una piccola provetta per rimuovere un campione di tessuto dal rivestimento uterino. Quel campione va in un laboratorio per essere testato.
- Isteroscopia Il medico posizionerà un tubo sottile che ha una telecamera all'estremità attraverso la vagina nell'utero. Ciò consente al medico di vedere l'interno dell'utero e di eseguire una biopsia se necessario.
- Sonoisterografia Il medico inietterà liquido nell'utero attraverso un tubo, mentre un'ecografia scatta delle foto.
Opzioni per il trattamento
Quale trattamento raccomanda il medico dipende dalla causa del sanguinamento anomalo e da quanto influisce sulla qualità della vita.
Se il sanguinamento è dovuto agli ormoni e non interferisce con la tua vita quotidiana, indossare una spugna o un tampone più spessi e portare con te un paio di mutande in più potrebbe essere sufficiente per superare questa fase perimenopausale.
Anche le terapie ormonali, comprese le pillole anticoncezionali o un dispositivo intrauterino (IUD) possono aiutare. Questo può aiutare sia ad alleggerire le mestruazioni sia a mantenerle regolari impedendo al vostro rivestimento uterino di ispessirsi troppo.
Crescite come fibromi o polipi possono richiedere un trattamento se causano sintomi. I polipi possono essere rimossi con isteroscopia. Esistono alcune procedure che possono rimuovere i fibromi:
- Embolizzazione dell'arteria uterina. Il medico inietta la medicina nelle arterie che forniscono sangue all'utero. Il medicinale interrompe il flusso sanguigno verso i fibromi, causandone la riduzione.
- Miolisi. Il medico utilizza una corrente elettrica o un laser per distruggere i fibromi e interrompere l'afflusso di sangue. Questa procedura può essere eseguita anche con freddo intenso (criomiolisi).
- Miomectomia. Con questa procedura, il medico rimuove i fibromi ma lascia intatto l'utero. Può essere eseguito utilizzando piccole incisioni (chirurgia laparoscopica) o con chirurgia robotica.
- Isterectomia. Con questa procedura, il medico rimuoverà l'intero utero. È la procedura più invasiva per i fibromi. Una volta che hai un'isterectomia, non sarai in grado di rimanere incinta.
Puoi curare l'atrofia endometriale prendendo l'ormone progestinico. Si presenta come una pillola, crema vaginale, sparo o IUD. La forma che prendi dipende dalla tua età e dal tipo di iperplasia che hai. Il medico può anche rimuovere le aree ispessite dell'utero con isteroscopia o una procedura chiamata dilatazione e curettage (D e C).
Il trattamento principale per il carcinoma uterino è l'isterectomia. Possono anche essere usate radiazioni, chemioterapia o terapia ormonale.
Cosa aspettarsi
Man mano che avanzi nella fase perimenopausale e nella menopausa, le mestruazioni dovrebbero verificarsi sempre meno frequentemente. Una volta iniziata la menopausa, non dovrebbe esserci alcun sanguinamento.
Se si verificano sanguinamenti imprevisti o altri cambiamenti mestruali, consultare il medico. Possono determinare se questi cambiamenti sono legati alla perimenopausa o se sono un segno di un'altra condizione sottostante.
Inoltre, informa il tuo medico di eventuali altri sintomi della perimenopausa che potresti riscontrare. Più sanno, più il tuo piano di assistenza sarà vantaggioso.
