Depressione e ictus
Gli ictus sono causati quando il cervello perde l'afflusso di sangue. Ciò accade spesso a causa di un coagulo di sangue che blocca il passaggio del sangue attraverso un'arteria.
Le persone che hanno avuto un ictus spesso riferiscono di avvertire sintomi di depressione. La depressione post-ictus è la complicazione psichiatrica più frequente dell'ictus. Quasi un terzo di quelli che hanno avuto un ictus sviluppano depressione. Tuttavia, la maggior parte dei casi di depressione dopo l'ictus non viene diagnosticata. I medici possono trascurare il controllo dei segni di depressione. Le persone che hanno avuto un ictus possono nascondere i sintomi o non esserne consapevoli. Un caregiver può fornire una visione approfondita e aiutare a identificare la depressione in anticipo.
La depressione può influire sulla qualità della vita di una persona. Può anche rendere più difficile il recupero da un ictus. La depressione può anche aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, che a sua volta aumenta il rischio di sperimentare un altro ictus. I tassi di mortalità sono 10 volte più alti nelle persone che soffrono di depressione dopo un ictus.
La depressione post-ictus può essere gestita con il trattamento. La ricerca suggerisce che la funzione mentale è migliorata nelle persone trattate per la depressione.
Fattori di rischio per la depressione dopo un ictus
È più probabile che tu abbia la depressione dopo un ictus se:
- ha avuto una precedente malattia mentale
- sono femmine
- aveva una condizione precedente che influiva sul modo di pensare, come una lesione cerebrale traumatica
- ha avuto precedenti difficoltà funzionali, come quelle che possono essere causate dalla malattia di Parkinson o da altri disturbi neuromuscolari
- vivere da solo
I colpi che causano un alto grado di disabilità fisica e problemi neurologici aumentano anche il rischio. Ad esempio, se si sviluppa afasia dopo un ictus, è più probabile che diventi depresso. L'afasia riduce la capacità di parlare e comprendere le parole.
Sintomi della depressione post-ictus
Ogni caso di depressione post-ictus può avere sintomi e durata diversi. La maggior parte dei sintomi compaiono tra i tre e i sei mesi dopo un ictus. Tuttavia, l'insorgenza può avvenire già tra un mese e fino a diversi anni dopo un ictus. Questa differenza nei tempi di insorgenza può essere dovuta a due fattori: i cambiamenti biochimici che si verificano nel cervello a seguito di un ictus e i cambiamenti di umore e personalità che si verificano nel tempo. Quest'ultimo può derivare da:
- circostanze sociali, come la solitudine, la mancanza di interazione sociale
- genetica
- limitazioni nelle capacità fisiche e mentali dopo l'ictus
Se sei il caregiver di una persona che ha recentemente subito un ictus, fai attenzione a questi nove sintomi:
- continui sentimenti di tristezza e ansia
- perdita di interesse in attività normalmente piacevoli
- sentimenti di inutilità e disperazione
- fatica
- difficoltà di concentrazione e irritabilità
- schemi di sonno disturbati, come dormire troppo o troppo poco
- perdita di appetito o eccesso di cibo
- ridotto interesse a trascorrere del tempo con amici e familiari
- pensieri suicidi
Le persone che hanno avuto un ictus possono sperimentare altri cambiamenti di umore, come:
- ansia
- irritabilità
- agitazione
- disturbi del sonno
- cambiamenti comportamentali
- apatia
- fatica
- allucinazioni
È importante che i caregiver siano consapevoli dello stato emotivo di una persona che ha avuto un ictus. Ciò può migliorare le possibilità di ottenere una diagnosi corretta.
Come viene diagnosticata la depressione post-ictus
I medici diagnosticano la depressione in base ai criteri elencati nel "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali". La depressione viene diagnosticata se una persona ha avuto almeno cinque dei nove sintomi elencati in precedenza per almeno due settimane.
Come viene trattata la depressione post-ictus
Il trattamento per la depressione è di solito una combinazione di terapia e farmaci.
La terapia comportamentale cognitiva è una terapia comune utilizzata per trattare la depressione. I farmaci comuni usati per trattare la depressione includono:
- inibitori selettivi del reuptake della serotonina, come fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil)
- inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina, come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivi triciclici, come imipramina (Tofranil-PM) e nortriptilina (Pamelor)
- inibitori della monoamino-ossidasi, come tranilcpromina (Parnate) e fenelzina (Nardil)
È importante capire come questi farmaci possono interagire con gli altri che potresti assumere. Assicurati di parlare con il tuo medico di possibili interazioni.
Cambiamenti nello stile di vita che possono curare la depressione
Se stai vivendo una depressione post-ictus, cambiamenti nello stile di vita come questi potrebbero aiutare:
Partecipa a un gruppo di supporto
Attraverso gruppi di supporto, puoi incontrare altri che stanno vivendo situazioni simili. Questo può aiutarti a sentirti meno solo.
Segui una dieta sana
Una dieta a base di frutta, verdura e carni magre ti aiuterà a rimanere in salute e a recuperare.
Sii sociale
Rimanere sociale ed evitare l'isolamento sociale può aiutarti a sentirti meno depresso.
Resta il più indipendente possibile
Se ti stai riprendendo da un ictus, potresti aver bisogno dell'aiuto dei custodi. Può essere molto difficile per te perdere l'indipendenza personale. Collabora con i tuoi custodi per capire le attività che puoi svolgere da solo.
Esercitarsi tutti i giorni
L'attività fisica quotidiana può aiutare a velocizzare il recupero dell'ictus e curare la depressione. Camminare e altri esercizi a basso impatto sono buone opzioni.
Prospettiva di depressione dopo un ictus
Una delle cose più difficili con cui una persona che ha avuto un ictus deve fare i conti è essere parzialmente o totalmente dipendente da un caregiver per un po '. Questo tipo di sfida, combinato con tutte le altre limitazioni mentali e fisiche causate dall'ictus, può aumentare il rischio di depressione.
Un adeguato monitoraggio e la visita di un medico ai primi segni di depressione possono aiutare a ridurre la gravità della condizione e migliorare le possibilità di recupero post-ictus. Il rischio di depressione cronica aumenta se la condizione non viene diagnosticata e non trattata. Consultare immediatamente il medico se si sospetta di avere depressione dopo un ictus.
