Irregolarità mestruale
La durata e la gravità del sanguinamento mestruale varia da donna a donna. Se il tuo periodo mestruale è eccessivamente pesante, prolungato o irregolare, è noto come menorragia.
I sintomi della menorragia comprendono
- un periodo mestruale che dura più di sette giorni
- sanguinamento così pesante che è necessario cambiare il tampone o il tampone più di una volta all'ora
Dovresti consultare il medico se hai periodi mestruali eccessivamente pesanti o prolungati che interferiscono con la tua vita quotidiana.
Un sanguinamento eccessivo può causare anemia o carenza di ferro. Può anche segnalare una condizione medica di base. Nella maggior parte dei casi, il medico può trattare con successo periodi anormali.
Cosa causa periodi mestruali pesanti o irregolari?
Periodi pesanti o irregolari possono essere dovuti a una varietà di fattori, tra cui:
farmaci
Alcuni farmaci antinfiammatori, anticoagulanti o farmaci ormonali possono influenzare il sanguinamento mestruale.
Il sanguinamento pesante può essere un effetto collaterale dei dispositivi intrauterini (IUD) utilizzati per il controllo delle nascite.
Squilibri ormonali
Gli ormoni estrogeni e progesterone regolano l'accumulo del rivestimento dell'utero. Un eccesso di questi ormoni può causare forti emorragie.
Gli squilibri ormonali sono più comuni tra le ragazze che hanno iniziato le mestruazioni nell'ultimo anno e mezzo. Sono anche comuni nelle donne che si avvicinano alla menopausa.
Condizioni mediche
PID
La malattia infiammatoria pelvica (PID) e altre infezioni possono causare periodi irregolari.
Endometriosi
L'endometriosi è un'altra condizione che può provocare periodi irregolari. Questa è una condizione in cui il tessuto che riveste l'interno dell'utero inizia a crescere altrove all'interno del corpo. Ciò può causare forti emorragie e dolore.
Disturbo del sangue ereditario
Il sanguinamento mestruale pesante può essere dovuto ad alcuni disturbi del sangue ereditari che influenzano la coagulazione.
Crescite o tumori benigni
Il cancro cervicale, ovarico o uterino può causare gravi emorragie, ma queste condizioni non sono comuni. I tumori benigni o non cancerosi nell'utero possono causare sanguinamenti pesanti o lunghi periodi.
Le crescite benigne nel rivestimento uterino (endometrio) possono anche causare un periodo pesante o prolungato. Queste escrescenze sono note come polipi, quando la crescita è costituita da tessuto endometriale. Sono chiamati fibromi, quando la crescita è costituita da tessuto muscolare.
Altre possibili cause
anovulazione
La mancanza di ovulazione o anovulazione provoca una mancanza dell'ormone progesterone, causando periodi pesanti.
adenomiosi
Quando le ghiandole del rivestimento uterino si incorporano nel muscolo uterino, possono verificarsi sanguinamenti pesanti. Questo è noto come adenomiosi.
Gravidanza extrauterina
Contatti il medico se sanguini durante la gravidanza. La gravidanza normale interrompe le mestruazioni. Alcuni spotting durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre, spesso non sono nulla di cui preoccuparsi.
Consultare immediatamente un medico se si sanguina pesantemente durante la gravidanza. Può essere un segno che l'ovulo fecondato si è impiantato nella tuba di Falloppio piuttosto che nell'utero, che è chiamato una gravidanza extrauterina. Può anche indicare un aborto spontaneo.
Il medico sarà in grado di aiutarti a determinare la causa di eventuali sanguinamenti durante la gravidanza.
Quali sono i sintomi di periodi pesanti o irregolari?
La durata del ciclo mestruale e la quantità di flusso sanguigno è unica per ogni donna. Tuttavia, la maggior parte delle donne ha un ciclo che varia da 24 a 34 giorni.
Il flusso sanguigno è in media di circa quattro o cinque giorni, con una perdita di sangue di circa 40 cc (3 cucchiai). È importante ricordare che queste sono solo medie. Il tuo "normale" potrebbe non rientrare in questi intervalli. Una perdita di sangue di 80 cc (5 cucchiai) o più è considerata un flusso anormalmente pesante.
I segni che il flusso mestruale può essere anormalmente pesante includono:
- immergere in più di un tampone o assorbente in un'ora per diverse ore alla volta
- svegliarsi durante la notte perché è necessario modificare la protezione
- passando grossi coaguli di sangue nel flusso mestruale
- sperimentando un flusso mestruale che dura più di una settimana
Inoltre, un flusso anormalmente intenso può causare i seguenti sintomi, che possono essere un'indicazione di anemia:
- fatica
- pelle pallida
- fiato corto
- vertigini
Mentre il ciclo di ogni donna è diverso, le irregolarità come sanguinamento a metà ciclo o sanguinamento dopo il rapporto sessuale sono sintomi anormali.
Quando dovrei cercare assistenza medica?
Dovresti consultare regolarmente il tuo ginecologo per un controllo. Tuttavia, fissare subito un appuntamento se si hanno emorragie o spotting nelle seguenti circostanze:
- tra i periodi
- dopo il sesso
- durante la gravidanza
- dopo la menopausa
Altri indicatori che è necessario contattare il proprio medico sono i seguenti:
- se i tuoi periodi durano costantemente per più di una settimana
- se hai bisogno di più di un tampone o di un assorbente in un'ora, per diverse ore di seguito
- dolore intenso
- febbre
- scarico o odore anomali
- aumento o perdita di peso inspiegabile
- crescita dei capelli insolita
- nuova acne
- secrezione dal capezzolo
Tieni traccia dei tuoi cicli mestruali, incluso per quanto tempo dura il flusso sanguigno e quanti tamponi o assorbenti usi durante ogni ciclo. Queste informazioni saranno utili al tuo appuntamento ginecologico.
Evita i prodotti che contengono aspirina perché possono aumentare il sanguinamento.
Come vengono diagnosticati i periodi mestruali pesanti o irregolari?
Se hai periodi mestruali anormali, il medico probabilmente inizierà con un esame pelvico. Chiederanno la tua storia medica. Dovresti elencare tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo.
A seconda dei sintomi specifici, i test diagnostici possono includere:
Pap test
Questo test verifica la presenza di varie infezioni o cellule cancerose nella cervice.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue verranno utilizzati per verificare l'anemia, i problemi di coagulazione del sangue e la funzione tiroidea.
Ultrasuoni pelvici
Un'ecografia pelvica produrrà immagini dell'utero, delle ovaie e del bacino.
Biopsia endometriale
Se il medico desidera valutare possibili problemi con l'utero, può ordinare una biopsia endometriale. Durante questa procedura, viene prelevato un campione del tessuto uterino in modo che possa essere analizzato.
Possono anche utilizzare un'isteroscopia diagnostica per visualizzare l'interno dell'utero. Per un'isteroscopia, il medico utilizzerà un tubo illuminato per visualizzare l'utero e rimuovere il polipo.
sonohysterogram
Un sonohysterogram è un'ecografia che comporta l'iniezione di liquido nell'utero per aiutare a creare un'immagine della cavità uterina. Il medico sarà quindi in grado di cercare polipi o fibromi.
Test di gravidanza
Il medico può richiedere un test di gravidanza.
Quali sono le opzioni di trattamento per periodi mestruali pesanti o irregolari?
Il trattamento dipenderà da:
- la tua salute generale
- il motivo delle tue anomalie mestruali
- la tua storia riproduttiva e i tuoi piani futuri
Il medico dovrà anche affrontare eventuali condizioni mediche di base, come la disfunzione tiroidea.
I trattamenti possono includere i seguenti.
Farmaco
I possibili trattamenti farmacologici che il medico può suggerire includono:
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene, possono ridurre la lieve perdita di sangue.
- Gli integratori di ferro possono curare l'anemia.
- Le iniezioni ormonali sostitutive possono trattare gli squilibri ormonali.
- I contraccettivi orali possono regolare il ciclo e ridurre i periodi.
Puoi lavorare con il tuo medico per trovare alternative se le tue irregolarità sono dovute a farmaci che stai già assumendo.
Procedure mediche
D & C
Dilatazione e curettage, noto anche come D&C, è una procedura in cui il medico dilata la cervice e raschia il tessuto dal rivestimento dell'utero. Questa è una procedura abbastanza comune e generalmente riduce il sanguinamento mestruale.
Chirurgia
La chirurgia è il trattamento più comune per i tumori cancerosi. È anche un'opzione per il trattamento dei fibromi, ma non è sempre necessario. La rimozione dei polipi può essere eseguita mediante un'isteroscopia.
Ablazione endometriale
L'ablazione endometriale è una procedura utilizzata nelle donne che non hanno avuto successo con i farmaci utilizzati per controllare il sanguinamento pesante e i sintomi correlati. Questa procedura prevede che il medico distrugga il rivestimento uterino, lasciando poco o nessun flusso mestruale.
Resezione endometriale
La resezione endometriale rimuove il rivestimento uterino. Questa procedura riduce significativamente le possibilità di una futura gravidanza. Se stai pianificando di avere figli, potresti voler discutere e considerare altre opzioni di trattamento.
Isterectomia
Un'isterectomia è la rimozione chirurgica dell'utero e della cervice. Il medico può anche rimuovere le ovaie, se necessario. Ciò si traduce in menopausa prematura.
Questa procedura può essere il trattamento preferito in caso di cancro o fibromi. Può anche trattare l'endometriosi che non ha risposto ad altri metodi di trattamento meno invasivi.
Avere un'isterectomia rimuove la capacità di sopportare i bambini.
Quali sono le complicanze associate a periodi mestruali pesanti o irregolari?
Il flusso sanguigno intenso non è sempre un segno che qualcosa non va. Tuttavia, un'eccessiva perdita di sangue può esaurire l'apporto di ferro nell'organismo e causare anemia. Un lieve caso di anemia può causare affaticamento e debolezza. Un caso più grave può causare i seguenti sintomi:
- mal di testa
- vertigini
- fiato corto
- battito cardiaco accelerato
Un flusso molto intenso può anche causare dolorosi crampi o dismenorrea, che a volte richiede farmaci.
