La spondilite anchilosante (AS) può causare dolore cronico, infiammazione e rigidità della colonna vertebrale. Se non trattata, un'infiammazione incontrollata può portare alla crescita di nuove ossa sulla colonna vertebrale, che possono causare la fusione delle sezioni della colonna vertebrale.
AS può gradualmente limitare la mobilità, quindi ottenere una diagnosi e un piano di trattamento adeguati è fondamentale per evitare la disabilità. Sono disponibili diverse terapie per aiutare a rallentare la progressione della malattia e raggiungere la remissione, compresa la terapia biologica.
I biologici non sono la prima linea di difesa per il trattamento di AS. Alcune persone possono gestire i loro sintomi con cambiamenti nello stile di vita (perdita di peso ed esercizio fisico). Altri hanno risultati positivi con i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come il naprossene sodico (Aleve) o l'ibuprofene (Motrin, Advil). Quando questi farmaci non funzionano, iniezioni di steroidi o farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) possono essere presi per ridurre l'infiammazione.
A volte, tuttavia, nessuna delle precedenti è efficace. Se la tua condizione rimane la stessa o peggiora, i prodotti biologici possono fornire sollievo e migliorare la qualità della tua vita.
Ma prima di accettare di iniziare il trattamento biologico, assicurati di capire come funziona.
Cos'è la terapia biologica?
I biologici sono simili ad altri farmaci per il trattamento dell'AS. Possono ridurre l'infiammazione e aiutarti a gestire i sintomi. Ma a differenza di altre terapie che potresti aver usato in passato, i biologici sono proteine sintetiche fatte da organismi viventi che imitano le proteine normali.
I biologici sono un tipo di terapia mirata progettata per controllare la funzione del sistema immunitario e fermare l'infiammazione. Con la terapia biologica, riceverai iniezioni nella pelle o il medico può somministrare il farmaco per infusione endovenosa.
Sono disponibili diversi tipi di prodotti biologici, ma non tutti i prodotti biologici sono approvati per questa condizione. Se hai AS, le opzioni includono:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
In che modo i biologici trattano l'AS?
I biologici sono efficaci perché colpiscono determinate proteine del sistema immunitario che sono responsabili della causa dell'infiammazione, che contribuisce al dolore e alla rigidità associati all'AS.
Anche se ci sono sei prodotti biologici approvati per il trattamento della SA, diversi prodotti biologici prendono di mira proteine diverse o usano tipi diversi di molecole per prendere di mira la stessa proteina.
Ad esempio, adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) e infliximab (Remicade) sono bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF).
Il TNF è una proteina di segnalazione cellulare che svolge un ruolo nell'infiammazione sistemica. Normalmente, contribuisce alla tua immunità e può proteggerti da infezioni e tumori. Ma se hai un sistema immunitario iperattivo (come accade con le malattie autoimmuni come la AS), il tuo corpo produce quantità in eccesso di TNF. Questa sovrapproduzione porta all'infiammazione cronica.
I bloccanti del TNF colpiscono questa proteina con l'obiettivo di sopprimerne la risposta infiammatoria. Inibendo il fattore di necrosi tumorale, questi agenti biologici possono fermare l'infiammazione alla fonte.
Un'altra terapia biologica disponibile per l'AS mira all'interleuchina 17 (IL-17), che sono proteine responsabili di molte funzioni biologiche, inclusa l'infiammazione. Secukinumab (Cosentyx) è stato approvato come inibitore dell'IL-17. Questo farmaco prende di mira e blocca la funzione di IL-17, che interrompe il ciclo dell'infiammazione e allevia i sintomi di AS.
Una volta che un biologico è nel tuo sistema e inizia a funzionare, dovresti notare meno dolore e rigidità. Tuttavia, i biologici non solo fermano il dolore, ma fermano anche il danno articolare e prevengono la progressione dell'AS. Di conseguenza, potresti goderti uno stile di vita più attivo.
Come riceverei la terapia biologica?
Poiché i farmaci biologici sono una terapia mirata e l'acido dello stomaco distruggerebbe queste proteine, è possibile ricevere il trattamento solo attraverso infusioni o iniezioni.
Con le infusioni, la medicina viene somministrata direttamente nel sangue per via endovenosa. Visiterai l'ambulatorio ogni poche settimane o mesi e ogni trattamento potrebbe richiedere diverse ore per il completamento.
Un'altra opzione sono le iniezioni una o due volte al mese, a seconda del tipo di biologico. Le iniezioni possono comportare la ricezione di dosi iniziali di una o più dosi contemporaneamente. Imparerai come fare iniezioni a casa.
I biologici non curano l'AS, quindi potrebbe essere necessario continuare la terapia biologica per tenere sotto controllo i sintomi.
C'è il rischio di infezioni da sostanze biologiche, quindi non dovresti assumere più di una sostanza biologica alla volta. Tuttavia, il medico può prescrivere un DMARD da portare con sé.
Ci sono una varietà di prodotti biologici disponibili e funzionano in modo diverso per tutti. Non allarmarti se non vedi un miglioramento dei sintomi dopo diverse settimane di trattamento biologico. Parla con il tuo medico dei tuoi sintomi. Il medico può suggerire di passare a un altro biologico per risultati migliori.
Cosa dovrei sapere sui prodotti biologici per AS?
Va bene vedere arrossamenti o sviluppare un'eruzione cutanea nel sito di iniezione. La tua pelle dovrebbe tornare alla normalità entro pochi giorni. Iniezioni successive possono provocare una lesione simile ad un alveare in un precedente sito di iniezione, non nel sito attuale.
Tieni gli occhi aperti per i segni di una reazione allergica quando prendi un biologico per il trattamento di AS. Questi includono gonfiore del viso, delle labbra o della lingua o difficoltà respiratorie.
I biologici possono aumentare il rischio di infezione perché riducono l'efficacia del sistema immunitario. Quindi avvisare il medico se si sviluppa un'infezione o la febbre durante l'utilizzo di questa terapia. Inoltre, consultare il medico in caso di lividi o perdita di peso inspiegabili, poiché esiste anche il rischio di sviluppare un disturbo del sangue.
Outlook per AS
Non perdere la speranza se devi ancora trovare sollievo per AS. I biologici possono essere la risposta, quindi parla con il tuo medico. Poiché questa terapia è mirata a specifiche proteine del corpo, sono generalmente efficaci nel bloccare l'infiammazione e nel rallentare la progressione della malattia. Ma sii paziente: potrebbero volerci fino a 12 settimane per sentirti meglio.
