Kevin P. White, MD, PhD, è uno specialista del dolore cronico in pensione che è ancora attivo nella ricerca, nell'insegnamento e nel parlare in pubblico. È un autore di cinque volte premiato a livello internazionale del famoso e famoso libro "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real". Continua a essere un instancabile difensore dei pazienti affetti da fibromialgia.
1. Che cos'è la fibromialgia?
La fibromialgia è una malattia multi-sistemica. Per questo motivo, ci sono diverse ragioni per preoccuparsi dei suoi effetti sulla gravidanza.
La fibromialgia comporta:
- il sistema nervoso e i muscoli
- il sistema immunitario
- un numero di diversi ormoni
- controllo nervoso autonomo di pelle, cuore, vasi sanguigni, tratto gastrointestinale e vescica
Sintomi come dolore persistente e diffuso e grave affaticamento che di solito dura anni - se non indefinitamente - caratterizzano questa malattia.
La fibromialgia è la malattia di un milione di miti, a causa di tutti i malintesi, le mezze verità e le falsità che esistono al riguardo. Uno di questi miti è che è una malattia delle donne di mezza età e più anziane. Tuttavia anche i bambini e gli uomini lo capiscono. E oltre la metà delle donne con fibromialgia ha meno di 40 anni, ancora nei suoi anni riproduttivi.
2. In che modo la gravidanza influenza i sintomi della fibromialgia?
L'esperienza di tutte le donne in gravidanza con fibromialgia non sarà la stessa. Tuttavia, tutte le donne in genere avvertono un aumento del dolore, specialmente negli ultimi mesi di gravidanza. Questo è quando anche le donne sane tendono a provare più disagio.
A questo punto in una gravidanza:
- La donna sta ingrassando rapidamente.
- La crescita del bambino sta accelerando.
- C'è una maggiore pressione sulla parte bassa della schiena, che è spesso un'area problematica per le persone con fibromialgia.
D'altra parte, sostanze chimiche come il relaxin vengono rilasciate nel corpo durante la gravidanza. Tra le altre cose, aiutano a rilassare i muscoli. Questo può avere qualche effetto benefico. Tuttavia, nel complesso, la donna media con fibromialgia noterà un aumento significativo del suo dolore. Ciò è particolarmente vero negli ultimi mesi e in particolare nella zona lombare e dell'anca.
3. In che modo la fibromialgia influenza la gravidanza?
Questa domanda ha due parti. Innanzitutto, devi capire come la fibromialgia influenza la probabilità della gravidanza. Sebbene ci siano state poche ricerche in questo settore, non ci sono prove che la fibromialgia influisca negativamente su quanto sia fertile una donna. Tuttavia, molte donne (e uomini) con fibromialgia provano fastidio durante le attività sessuali. Ciò può indurli a impegnarsi in attività sessuali con minore frequenza.
Una volta che una donna rimane incinta, la fibromialgia può influenzare la gravidanza stessa. Ad esempio, uno studio ha osservato 112 donne in gravidanza con fibromialgia in Israele. I risultati hanno scoperto che queste donne avevano maggiori probabilità di avere:
- bambini più piccoli
- aborti ricorrenti (circa il 10 percento delle donne)
- zucchero nel sangue anormale
- eccessivo liquido amniotico
Tuttavia, avevano anche meno probabilità di avere bambini nati prematuri. E non avevano maggiori probabilità di richiedere un taglio cesareo o procedure speciali.
4. I farmaci per la fibromialgia sono pericolosi per la gravidanza?
Pochissimi farmaci sono approvati per l'uso durante la gravidanza, indipendentemente dalle condizioni in cui vengono utilizzati per il trattamento. Alcuni farmaci non sono intenzionalmente testati in donne in gravidanza. Come tale, ci sono poche ricerche sui loro effetti sulla gravidanza.
La saggezza tradizionale che la maggior parte dei medici segue è quella di interrompere il maggior numero possibile di farmaci durante la gravidanza. Questo è certamente vero per la fibromialgia. Questo significa che una donna deve interrompere tutti i suoi farmaci per la fibromialgia? Non necessariamente. Ciò significa che deve discutere con il suo medico i vari benefici e rischi dell'arresto o della continuazione di ogni farmaco che sta assumendo.
5. Qual è il modo migliore per trattare la fibromialgia durante la gravidanza?
Fortunatamente, i farmaci non sono gli unici trattamenti dimostrati efficaci per la fibromialgia. Unguenti per stretching, meditazione, yoga e calore profondo possono aiutare. Anche il massaggio può essere utile, purché non sia troppo aggressivo.
La terapia in piscina o sedersi in una vasca idromassaggio può essere particolarmente rilassante - specialmente per quelli con mal di schiena e nelle ultime fasi della gravidanza. Anche l'esercizio fisico è importante, ma deve essere adattato alle capacità individuali e alla resistenza. Essere in piscina durante l'esercizio fisico può essere d'aiuto.
Il riposo è cruciale. Anche le donne in gravidanza in buona salute trovano spesso la necessità di sedersi o sdraiarsi per alleviare la pressione sulla schiena e sulle gambe. Programma pause da 20 a 30 minuti durante il giorno. Prendi congedo dal nostro lavoro prima del previsto per riposarti abbastanza. La famiglia, il medico (i) e il datore di lavoro dovrebbero supportarti in questa decisione relativa alla salute.
6. La fibromialgia ha effetti sulla consegna?
Ci si può aspettare che le donne con fibromialgia abbiano più dolore durante il travaglio e il parto rispetto alle donne senza questa condizione. Tuttavia, nessuna prova suggerisce una differenza significativa. Ciò ha senso, dato che ora è possibile somministrare blocchi spinali per alleviare efficacemente il dolore nelle ultime poche ore cruciali del travaglio.
Come accennato in precedenza, la fibromialgia non sembra provocare consegne premature o più cesarei. Ciò indica che le donne con fibromialgia alla fine tollerano il travaglio così come le altre donne.
7. Cosa succede dopo la nascita del bambino?
È opinione diffusa che la fibromialgia di una donna continuerà a peggiorare per un periodo di tempo dopo il parto. Chi soffre di fibromialgia in genere ha un sonno molto interrotto. E la ricerca ha dimostrato che peggio dormono, più dolore hanno, specialmente al mattino.
Non è un caso che la fibromialgia della madre generalmente non inizi a tornare alla linea di base fino a quando il bambino non inizia a dormire meglio. È anche fondamentale che l'umore di una madre sia seguito da vicino, poiché la depressione post partum può essere persa o interpretata erroneamente come fibromialgia.
8. Cosa è importante considerare quando si pianifica una gravidanza?
Una volta che hai deciso che la gravidanza è qualcosa che tu e il tuo partner desiderate, assicuratevi di avere il giusto supporto in atto. È fondamentale avere un medico che ascolta, un terapeuta a cui rivolgersi, un partner di supporto, aiuto di amici e familiari e accesso a una piscina calda. Parte di questo supporto può provenire dal gruppo di supporto della fibromialgia locale, dove è possibile trovare donne che hanno già avuto una gravidanza.
L'allattamento al seno è l'ideale per il bambino, ma potrebbe essere necessario scegliere di allattare in bottiglia se è necessario ricorrere a farmaci per gestire i sintomi della fibromialgia.
10. La fibromialgia influenza la salute della madre e le cure postnatali postnatali?
Non ci sono prove che suggeriscano che passare una gravidanza peggiorerà la fibromialgia oltre i primi sei mesi dopo il parto. A quel punto, avresti dovuto essere in grado di riprendere tutti i farmaci che avevano controllato i tuoi sintomi. Tuttavia, continuerai a richiedere il supporto del tuo partner, della famiglia e degli amici, proprio come fanno tutte le madri.
