Domande E Risposte Degli Esperti: Informazioni Sui Viscosupplementi Per OA Del Ginocchio

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Il dott. Tim Bhattacharyya è il capo di Ortopedia clinica e investigativa presso l'Istituto Nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle (NIAMS). NIAMS è una divisione del National Institutes of Health.

Se hai l'osteoartrosi del ginocchio e hai sentito parlare o stai prendendo in considerazione la viscosupplementazione, continua a leggere per i consigli e le informazioni del Dr. Bhattacharyya.

Che cos'è la viscosupplementazione?

“La viscosupplementazione è una procedura per i pazienti con osteoartrosi (OA) del ginocchio. Un fluido di lubrificazione naturale chiamato liquido sinoviale risiede in ciascuna articolazione, incluso il ginocchio. L'acido ialuronico, che ha la funzione di lubrificare o ingrassare le articolazioni durante il movimento, esiste naturalmente nel liquido sinoviale. Invecchiando, le sostanze chimiche presenti nell'acido ialuronico iniziano a decomporsi e i livelli di acido ialuronico diminuiscono. Livelli più bassi di lubrificante naturale possono limitare i movimenti dell'articolazione e infine causare dolore e rigidità dell'articolazione. Un'iniezione di viscosupplemento sostituisce l'acido ialuronico mancante nel liquido sinoviale. Ciò aumenta temporaneamente la capacità del ginocchio di muoversi senza causare dolore o disagio."

A che punto del trattamento una persona dovrebbe iniziare a usare i viscosupplementi?

“I viscosupplementi sarebbero appropriati come piano di trattamento di seconda o terza linea per le persone con OA del ginocchio. Se i farmaci antinfiammatori non funzionano e altri piani di trattamento più conservativi non hanno alleviato il dolore e la rigidità causati dall'OA del ginocchio, i viscosupplementi possono essere un'utile opzione di trattamento."

Chi è un buon candidato per iniezioni di viscosupplemento?

“È importante riconoscere che i viscosupplementi hanno un po 'di controversie associate a loro. Diverse analisi di molteplici studi clinici hanno scoperto che i viscosupplementi non sono super efficaci nel ridurre i sintomi dell'OA del ginocchio. La ricerca afferma che se i viscosupplementi sono efficaci per un paziente, il sollievo è in genere molto lieve. Mentre i viscosupplementi hanno i loro credenti appassionati, la ricerca suggerisce che non sono molto efficaci.

“Con questo in mente, non tutti con OA del ginocchio dovrebbero essere considerati candidati per la viscosupplementazione. A mio avviso, i viscosupplementi sono ideali per un paziente con OA moderata, la cui condizione non è un contatto osso-osso. È anche ideale per le persone che hanno riacutizzazioni o il ginocchio inizia a disturbarle a seguito di un evento specifico, come una caduta o un incidente. Questi tipi di pazienti sono i migliori candidati per la viscosupplementazione, non un paziente che ha sofferto di OA per anni."

I viscosupplementi possono essere un trattamento alternativo per le persone che cercano di evitare un intervento chirurgico?

“No, per le persone con grave OA, i viscosupplementi non sostituiscono la sostituzione totale del ginocchio. È importante non scartare la chirurgia come opzione di trattamento per la grave OA del ginocchio quando altre opzioni di trattamento non si sono dimostrate efficaci. Un'operazione di sostituzione del ginocchio è estremamente efficace se e quando l'OA del ginocchio diventa così avanzato."

In che modo differiscono i diversi tipi di viscosupplementi?

“Esistono diverse marche di viscosupplementi, ma sostanzialmente sono tutti molto simili. Le loro differenze sono principalmente nel numero di iniezioni e per quanto tempo durano gli effetti."

Quali sono i rischi del trattamento di OA con viscosupplementation?

“I rischi sono molto minimi. Alcuni pazienti sperimenteranno una risposta o una reazione infiammatoria nel punto di iniezione. Possono anche provare dolore e disagio durante l'iniezione. Naturalmente, c'è sempre il rischio di infezione, ma la ricerca dimostra che si verifica un'infezione in meno di uno su 1.000 pazienti che usano viscosupplementi.”

Quanto durano le iniezioni di viscosupplementazione? Con quale frequenza hai bisogno di queste iniezioni?

“Ogni tipo di viscosupplemento ha protocolli diversi per quante iniezioni è necessario e per quanto tempo dureranno i risultati. Il trattamento medio dura circa tre mesi."

Quale professionista medico dovrebbe eseguire queste iniezioni?

“Un reumatologo o un chirurgo ortopedico dovrebbe somministrare iniezioni di viscosupplemento. Ho visto casi di persone che hanno ricevuto queste iniezioni in centri benessere, ma un medico addestrato è l'unico che dovrebbe eseguire questa procedura."