Perdita Dell'udito Neurosensoriale: Cause, Sintomi, Diagnosi, Trattamento

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

L'ipoacusia neurosensoriale (SNHL) è causata da danni alle strutture dell'orecchio interno o del nervo uditivo. È la causa di oltre il 90 percento della perdita dell'udito negli adulti. Le cause comuni di SNHL includono l'esposizione a rumori forti, fattori genetici o il naturale processo di invecchiamento.

Un organo a spirale all'interno dell'orecchio interno chiamato coclea contiene piccoli peli noti come stereocilia. Questi peli convertono le vibrazioni delle onde sonore in segnali neuronali che il nervo uditivo trasporta nel cervello. L'esposizione a suoni più forti di 85 decibel può danneggiare questi capelli.

Tuttavia, potresti non avvertire la perdita dell'udito fino a quando il 30-50% di questi peli non viene danneggiato. Ottantacinque decibel equivalgono all'incirca al forte rumore del traffico udito dall'interno di un'auto.

SNHL può variare da lieve perdita dell'udito a completa perdita dell'udito a seconda del grado di danno.

Lieve perdita dell'udito Una perdita dell'udito tra 26 e 40 decibel.
Perdita dell'udito moderata Una perdita dell'udito tra 41 e 55 decibel.
Grave perdita dell'udito Una perdita dell'udito di oltre 71 decibel.

SNHL non è una condizione pericolosa per la vita, ma può interferire con la tua capacità di comunicare se non gestita correttamente. Continua a leggere per scoprire quali sono le cause di SNHL, come puoi prevenirlo e le tue opzioni di trattamento se attualmente lo stai gestendo.

Sintomi di perdita dell'udito neurosensoriale

SNHL può verificarsi in un orecchio o entrambe le orecchie a seconda della causa. Se il SNHL si insorge gradualmente, i sintomi potrebbero non essere evidenti senza un test dell'udito. Se si verificano improvvisi SNHL, i sintomi si manifestano entro alcuni giorni. Molte persone notano per la prima volta improvvisi SNHL al risveglio.

La perdita dell'udito neurosensoriale può portare a:

problemi di udito quando c'è rumore di fondo
particolare difficoltà a comprendere le voci di bambini e donne
vertigini o problemi di equilibrio
difficoltà a sentire suoni acuti
i suoni e le voci sembrano ovattati
sentirsi come se si sentissero le voci ma non le capissi
acufene (ronzio nelle orecchie)

Cause di perdita dell'udito neurosensoriale

SNHL può essere congenito, nel senso che è presente una nascita o acquisita. Le seguenti sono potenziali cause di SNHL.

congenito

La perdita dell'udito congenita è presente dalla nascita ed è una delle anomalie alla nascita più comuni. Colpisce da 1 a 3 bambini ogni 1.000 nascite.

Circa il 50 percento dei bambini nati con ipoacusia congenita la sviluppa da fattori genetici e l'altra metà lo sviluppa da fattori ambientali. Più di 100 geni sono stati collegati alla perdita dell'udito genetica. Le infezioni e la mancanza di ossigeno possono portare alla perdita dell'udito.

Rumori forti

L'esposizione a suoni di circa 85 decibel può portare a SNHL. Anche l'esposizione una tantum a suoni come spari o esplosioni può causare danni permanenti all'udito.

presbiacusia

La presbiacusia è un altro nome per la perdita dell'udito legata all'età. Circa 1 persona su 3 di età compresa tra 65 e 74 anni negli Stati Uniti ha perdita dell'udito. All'età di 75 anni, circa la metà ha qualche tipo di perdita dell'udito.

Perdita dell'udito conduttiva o neurosensoriale

I danni al nervo uditivo o alle strutture dell'orecchio interno possono portare a SNHL. Questo tipo di perdita dell'udito porta a problemi nel convertire le vibrazioni sonore in segnali neurali che il cervello può interpretare.

La perdita dell'udito conduttiva si verifica quando il suono non può passare attraverso l'orecchio esterno o medio. Quanto segue può causare perdita dell'udito conduttiva.

accumulo di liquidi
infezioni alle orecchie
buco nel timpano
tumori benigni
cerume
ostruzione da corpi estranei
deformazioni nell'orecchio esterno o medio

Entrambi i tipi di perdita dell'udito possono causare sintomi simili. Tuttavia, le persone con perdita dell'udito conduttiva spesso sentono suoni ovattati mentre le persone con SNHL sentono suoni ovattati e distorti.

Alcune persone sperimentano un mix di perdita dell'udito sia neurosensoriale che conduttiva. La perdita dell'udito è considerata mista se ci sono problemi sia prima che dopo la coclea.

È importante ottenere una diagnosi corretta se hai a che fare con la perdita dell'udito. In alcuni casi, è possibile riguadagnare l'udito. Quanto più rapidamente si riceve il trattamento, tanto più è probabile che si riduca al minimo il danno alle strutture dell'orecchio.

Sordità neurosensoriale improvvisa (SSHL)

SSHL è una perdita dell'udito di almeno 30 decibel entro 3 giorni. Colpisce all'incirca da 5 a 20 persone su 100.000 e di solito colpisce solo un orecchio. SSHL porta alla sordità all'istante o per alcuni giorni. Spesso colpisce solo un orecchio e molte persone lo notano per la prima volta dopo essersi svegliati la mattina.

Le seguenti cause possono portare a improvvisa sordità.

infezioni
trauma alla testa
malattia autoimmune
la malattia di Meniere
alcuni farmaci o farmaci
problemi di circolazione

L'opzione di trattamento più comune per la perdita improvvisa dell'udito è la prescrizione di corticosteroidi. L'assunzione di corticosteroidi entro 2 settimane dall'esordio di SSHL ti dà le migliori possibilità di ritrovare l'udito.

Tipi di perdita dell'udito neurosensoriale

La perdita dell'udito neurosensoriale può interessare un orecchio o entrambe le orecchie a seconda della causa.

Perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale. La genetica, l'esposizione a suoni forti e malattie come il morbillo possono portare a SNHL in entrambe le orecchie.
Perdita dell'udito neurosensoriale unilaterale. SNHL potrebbe interessare solo un orecchio se è causato da un tumore, dalla malattia di Meniere o da un improvviso rumore forte in un orecchio.
Perdita dell'udito neurosensoriale asimmetrica. SNHL asimmetrico si verifica quando c'è perdita dell'udito su entrambi i lati ma un lato è peggio dell'altro.

Diagnosi della perdita dell'udito neurosensoriale

I medici utilizzano diversi tipi di test per diagnosticare correttamente la perdita dell'udito neurosensoriale.

Esame fisico

Un esame fisico può aiutare a differenziare SNHL dalla perdita dell'udito conduttiva. Un medico cercherà infiammazione, accumulo di liquidi o cerume, danni al timpano e corpi estranei.

Diapason

Un medico può utilizzare un test diapason come screening iniziale. Test specifici includono:

Test di Weber. Il medico colpisce delicatamente un diapason da 512 Hz e lo posiziona vicino alla linea mediana della fronte. Se il suono è più forte nell'orecchio interessato, la perdita dell'udito è probabilmente conduttiva. Se il suono è più forte nell'orecchio non interessato, la perdita dell'udito è probabilmente neurosensoriale.
Test di Rinne. Il dottore colpisce un diapason e lo posiziona contro l'osso mastoideo dietro l'orecchio fino a quando non si sente più il suono. Il medico sposta quindi il diapason davanti al condotto uditivo fino a quando non riesci a sentire il suono. Se hai SNHL, sarai in grado di sentire meglio il diapason davanti al condotto uditivo piuttosto che contro l'osso.

audiogramma

Se un medico si aspetta che tu abbia la perdita dell'udito, probabilmente ti invierà un test dell'audiometro più accurato eseguito da un audiologo.

Durante il test, indosserai le cuffie in una cabina insonorizzata. Toni e parole verranno riprodotti in ciascun orecchio a volumi e frequenze diverse. Il test aiuta a trovare il suono più silenzioso che puoi sentire e le frequenze specifiche della perdita dell'udito.

Trattamento SNHL

Al momento, non esiste alcuna opzione chirurgica per il trattamento di SNHL. Le opzioni più comuni sono gli apparecchi acustici e gli impianti cocleari per aiutarti a compensare la perdita dell'udito. La terapia genica per la perdita dell'udito è un campo di ricerca in espansione. Tuttavia, al momento non è clinicamente utilizzato per SNHL.

Apparecchi acustici

Gli apparecchi acustici moderni possono abbinare specifici sintomi di perdita dell'udito. Ad esempio, se si riscontrano problemi nell'ascolto di suoni ad alta frequenza, un apparecchio acustico può aiutare a comporre questi suoni senza influire sulle altre frequenze.

Impianti cocleari

Un impianto cocleare è un dispositivo che può essere implementato chirurgicamente per aiutare con SNHL grave. Un impianto cocleare ha due parti, un microfono che indossi dietro l'orecchio e un ricevitore all'interno dell'orecchio che invia informazioni elettriche al nervo uditivo.

Prognosi neurosensoriale di perdita dell'udito

Le prospettive per le persone con SNHL sono molto variabili a seconda dell'entità e della causa della perdita dell'udito. SNHL è il tipo più comune di perdita dell'udito permanente.

In caso di SSHL improvviso, l'Hearing Loss Association of America afferma che l'85% delle persone sperimenterà almeno una parziale guarigione se viene curato da un medico dell'orecchio, del naso e della gola. Circa il 32-65% delle persone riacquista l'udito spontaneamente entro 2 settimane.

La perdita dell'udito neurosensoriale peggiora?

SNHL spesso progredisce nel tempo se è causata da fattori genetici o legati all'età. Se è causato da un forte rumore improvviso o da fattori ambientali, i sintomi probabilmente altopiano se si evita la causa di danni all'udito.

Porta via

SNHL è una parte naturale del processo di invecchiamento per molte persone. Tuttavia, l'esposizione a rumori forti può anche causare danni permanenti all'orecchio interno o al nervo uditivo. Seguire queste sane abitudini uditive può aiutarti a evitare danni all'orecchio legati al rumore: