I servizi di dermatologia di routine non sono coperti dal Medicare originale (Parte A e Parte B).
L'assistenza dermatologica può essere coperta da Medicare Parte B se si dimostra che è una necessità medica per la valutazione, la diagnosi o il trattamento di una specifica condizione medica. Tuttavia, a seconda della procedura dermatologica, potrebbe essere necessario pagare una franchigia e una percentuale dell'importo approvato da Medicare.
Se ti sei iscritto a un piano di vantaggio medico (parte C), potresti avere una copertura dermatologica insieme ad altre coperture aggiuntive, come visione e odontoiatria.
Il tuo assicuratore sarà in grado di fornirti i dettagli. Inoltre, puoi controllare il tuo piano di vantaggio medico per scoprire se hai bisogno di un consulto medico di base per consultare un dermatologo.
Continua a leggere per saperne di più sulle procedure dermatologiche coperte da Medicare e su come trovare un dermatologo Medicare.
Dermatologia e assistenza sanitaria statale
Per evitare spese impreviste, verificare sempre che il trattamento suggerito dal proprio dermatologo sia coperto da Medicare.
Ad esempio, un esame di routine della pelle di tutto il corpo non è coperto da Medicare.
L'esame può essere coperto se è direttamente correlato alla diagnosi o al trattamento di una specifica malattia o lesione. In genere, Medicare pagherà per un esame della pelle a seguito di una biopsia che indica il cancro della pelle.
Alla ricerca di un dermatologo Medicare
Sebbene il medico di base abbia comunemente un elenco di dermatologi che raccomandano, puoi anche trovare un dermatologo Medicare utilizzando lo strumento di confronto medico di Medicare.gov.
In questo sito, gestito dai Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid, è possibile:
- Inserisci la tua città e il tuo stato nell'area "Inserisci la tua posizione".
- Inserisci "dermatologia" nell'area "Cerca un nome, specialità, gruppo, parte del corpo o condizione".
- Fai clic su "Cerca".
Riceverai un elenco di dermatologi Medicare entro un raggio di 15 miglia.
Procedure cosmetiche
Poiché di solito non sono una risposta a una situazione pericolosa per la vita o ad altre urgenti necessità mediche, Medicare non copre procedure puramente cosmetiche, come il trattamento di rughe o macchie dell'età.
Chirurgia plastica
Di solito, Medicare non copre la chirurgia estetica a meno che non sia necessario per migliorare la funzionalità di una parte del corpo malformata o per riparare una lesione.
Ad esempio, secondo i Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid, a seguito di una mastectomia dovuta a carcinoma mammario, Medicare Parte B copre alcune protesi mammarie esterne, come un reggiseno post-chirurgico.
Medicare Parte A e B coprono le protesi mammarie impiantate chirurgicamente a seguito di una mastectomia:
- la chirurgia in ambito ospedaliero verrebbe coperta dalla Parte A
- l'intervento chirurgico in regime ambulatoriale sarebbe coperto dalla parte B
Informazioni sulla copertura Medicare
Un modo per determinare rapidamente se una procedura di dermatologia è coperta da Medicare è andare alla pagina di copertura di Medicare.gov. Nella pagina verrà visualizzata la domanda "Il mio test, articolo o servizio è coperto?"
Sotto la domanda c'è una scatola. Inserisci nella casella il test, l'articolo o il servizio di cui sei curioso e fai clic su "Vai".
Se i risultati non ti forniscono esattamente le informazioni di cui hai bisogno, puoi usarli per affinare ulteriormente la ricerca. Ad esempio, se la procedura che ti interessa ha un altro nome medico, puoi usarlo nella tua prossima ricerca.
Porta via
Per coprire i servizi di dermatologia, Medicare fa una chiara distinzione tra trattamento puramente cosmetico e trattamento medico necessario.
Se il medico ha ritenuto il trattamento da un dermatologo clinicamente necessario, è probabile che Medicare fornirà copertura. Tuttavia, dovresti ricontrollare.
Se il medico ti consiglia di consultare un dermatologo, chiedi se il dermatologo accetta l'incarico di Medicare e se la visita dermatologica sarà coperta da Medicare.
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