Due potenti opzioni di dolore
Il tramadolo e l'idrocodone / acetaminofene (Vicodin) sono potenti antidolorifici che possono essere prescritti quando i farmaci da banco non forniscono un sollievo sufficiente. Sono spesso prescritti per un uso a breve termine a seguito di procedure mediche o lesioni.
Continua a leggere per scoprire come funzionano, come si confrontano e perché dovresti prenderli con cautela.
Tramadolo e idrocodone / acetaminofene (Vicodin): un confronto fianco a fianco
Il tramadolo ha due diverse azioni nel corpo. È un analgesico oppiaceo, il che significa che si attacca ai recettori del cervello per cambiare la percezione del dolore. Funziona anche come un antidepressivo, prolungando le azioni della noradrenalina e della serotonina nel cervello.
Tramadol è disponibile con diversi marchi, tra cui ConZip e Ultram. Un altro farmaco, Ultracet, è una combinazione di tramadolo e paracetamolo.
Vicodin è un farmaco di marca contenente idrocodone e acetaminofene. L'idrocodone è un analgesico oppiaceo. Il paracetamolo è un analgesico (antidolorifico) e un antipiretico (riduttore della febbre). Esistono anche molte marche generiche di idrocodone e paracetamolo.
A causa del potenziale di sovradosaggio e uso improprio, nel 2014 tutti i prodotti a base di idrocodone sono stati spostati in una nuova categoria dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Ora richiedono una prescrizione scritta, che è necessario ottenere dal proprio medico e portare in farmacia.
Il tramadolo è anche considerato una sostanza controllata. Le prescrizioni possono essere chiamate alle farmacie, ma molti sistemi sanitari stanno ora adottando linee guida più rigorose per la prescrizione di questo farmaco.
Entrambi questi farmaci possono influenzare la tua guida, poiché ti rendono sonnolento. Non guidare o usare macchinari mentre li si prende, fino a quando non si sa come si reagisce a loro.
Come funzionano
Gli analgesici cambiano il modo in cui il cervello percepisce il dolore. Gli analgesici oppioidi, altrimenti noti come narcotici, sono potenti farmaci. Il tramadolo agisce anche come un antidepressivo, prolungando l'azione dei neurotrasmettitori associati all'umore. Entrambi questi farmaci sono molto efficaci nel trattamento del dolore, ma possono anche essere altamente abituanti.
Per chi sono
Tramadolo e idrocodone / acetaminofene sono antidolorifici a prescrizione medica. Ognuno di questi farmaci può essere prescritto a seguito di un intervento chirurgico o lesioni. Sono anche utili per il trattamento del dolore associato al cancro e ad altre malattie croniche come l'artrite. L'idrocodone / il paracetamolo possono anche aiutare a ridurre la febbre.
Come vengono forniti
Il tramadolo è disponibile in varie forme, tra cui:
- compresse a rilascio immediato, in dosaggi da 50 milligrammi (mg)
- compresse e capsule a rilascio prolungato, disponibili in dosaggi da 100 mg, 150 mg, 200 mg e 300 mg
L'idrocodone / acetaminofene è disponibile anche in molte forme e punti di forza. Alcuni di loro sono:
compresse
Tutte le compresse di idrocodone / acetaminofene ora contengono quantità limitate di acetaminofene. Troppo acetaminofene può causare danni al fegato.
I punti di forza disponibili vanno da 2,5 mg a 10 mg di idrocodone e da 300 mg a 325 mg di acetaminofene.
Soluzioni orali
Questi sono stati anche riformulati per ridurre la quantità di paracetamolo in essi contenuti. I punti di forza ora disponibili vanno da 7,5 mg di idrocodone / 325 mg di acetaminofene per 15 millilitri (mL) a 10 mg di idrocodone / 325 mg per 15 mL.
Come prenderli
In base alla natura e alla gravità del dolore e ad altri fattori, il medico deciderà sulla dose iniziale. Possono iniziare con la dose più bassa possibile per ridurre al minimo gli effetti collaterali. La dose può quindi essere regolata secondo necessità.
Non assumere acetaminofene extra con idrocodone / acetaminofene. Il paracetamolo in eccesso può aumentare il rischio per il fegato e offrirà un piccolo sollievo dal dolore aggiuntivo.
Potrebbe essere necessario assumere il farmaco più volte al giorno a intervalli regolari. I farmaci funzionano meglio se vengono assunti prima che il dolore diventi insopportabile.
Se stai assumendo una capsula a rilascio prolungato, fai attenzione a non masticarla, dividerla o scioglierla. Di solito, la capsula a rilascio prolungato viene assunta una volta al giorno.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali comuni di tramadolo includono:
- risciacquo
- vertigini
- congestione
- gola infiammata
- sonnolenza
- mal di testa
- prurito
- stipsi
- perdita di appetito
- nausea e vomito
- debolezza
La maggior parte di questi effetti collaterali si risolverà entro pochi giorni.
Gli effetti collaterali più gravi del tramadolo possono includere:
- convulsioni
- problemi di umore (esiste un aumentato rischio di suicidio nelle persone depresse che assumono tramadolo)
- reazione di ipersensibilità, incluso gonfiore della lingua o della gola, difficoltà respiratorie ed eruzione cutanea
Consultare immediatamente un medico o chiamare il 911 se si verificano questi sintomi.
Gli effetti collaterali comuni di idrocodone / acetaminofene possono includere:
- vertigini
- sonnolenza
- prurito
- stipsi
- perdita di appetito
- nausea e vomito
La maggior parte di questi effetti collaterali diminuirà con il tempo.
Gli effetti collaterali gravi di idrocodone / acetaminofene possono includere:
- confusione o problemi di umore
- bassa pressione sanguigna
- depressione respiratoria
- ostruzione gastrica
- reazione di ipersensibilità, che potrebbe includere gonfiore della lingua o della gola, difficoltà respiratorie ed eruzione cutanea
Consultare immediatamente un medico o chiamare il 911 se si verificano questi sintomi.
L'idrocodone viene fornito con un avviso in scatola nera sul potenziale uso improprio di questo farmaco. La FDA richiede un avvertimento in scatola nera per i farmaci con rischi gravi o potenzialmente letali associati.
Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci sono più probabili o possono essere più intensi se si è anziani o si hanno malattie ai reni o al fegato, malattie polmonari ostruttive croniche o altre malattie croniche.
Precauzioni, gravi effetti collaterali, interazioni
I seguenti effetti avversi sono possibili sia con tramadolo che con idrocodone / acetaminofene. Se sviluppa gonfiore della lingua o della gola, potresti avere una reazione allergica al farmaco. Gli oppioidi devono essere usati con cautela se si dispone di:
- insufficienza renale
- disturbo al fegato
- broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- demenza o altri disturbi cerebrali
Gli oppioidi possono rendere difficile la minzione, specialmente per gli uomini che hanno iperplasia prostatica benigna (IPB).
Informi il medico se è incinta o in allattamento. Questi farmaci possono essere dannosi per il tuo bambino in via di sviluppo e possono passare attraverso il latte materno.
Potresti provare cambiamenti d'umore, confusione o allucinazioni. Altre gravi complicazioni includono convulsioni, battito cardiaco accelerato e respiro superficiale. Se si presenta uno di questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Il sovradosaggio da oppioidi può rallentare la frequenza respiratoria e alla fine portare a coma o morte.
Si raccomanda un attento monitoraggio in caso di malattie cardiovascolari o ipovolemia (riduzione del volume del sangue).
Avviso scatola nera
L'idrocodone / il paracetamolo ha un avvertimento in scatola nera sui pericoli del paracetamolo, specialmente ad alte dosi. Il paracetamolo è associato a insufficienza epatica acuta. Informi il medico se ha avuto una malattia al fegato.
Quando si assumono idrocodone / acetaminofene, assicurarsi di controllare le etichette di altri farmaci che possono contenere anche paracetamolo. Il paracetamolo è anche collegato a reazioni cutanee rare, ma potenzialmente fatali. Consultare immediatamente il medico se si sviluppano vesciche o eruzioni cutanee.
Tolleranza e dipendenza
Se assumi uno di questi farmaci per un lungo periodo, potresti sviluppare una tolleranza nei loro confronti. Ciò significa che avrai bisogno di una dose più elevata per ottenere lo stesso sollievo dal dolore. Questi farmaci dovrebbero essere presi con grande cura perché possono diventare abitudini.
Se diventi dipendente dagli oppioidi, potresti interrompere i sintomi di astinenza quando ti fermi. Il medico può aiutarti a ridurre lentamente il farmaco, il che può aiutare a prevenire l'astinenza. È più probabile che diventi dipendente se hai precedenti di abuso di sostanze.
interazioni
Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci e i supplementi che usi. Alcuni possono avere interazioni pericolose.
Il tramadolo ha diverse interazioni farmacologiche. Informi il medico di tutti i farmaci e i supplementi che assumi, prima di iniziare a prendere tramadolo.
Questi farmaci non devono essere assunti con tramadolo:
- alcool
- azelastina (Astepro)
- buprenorfina
- butorfanolo
- carbamazepina (Tegretol)
- eluxadolina (Viberzi)
- nalbuphine (Nubain)
- Orphenadrine
- talidomide (talomide)
Questi sono alcuni dei farmaci che interagiscono con il tramadolo, ma potresti essere ancora in grado di prenderli insieme. Parli con il medico se sta assumendo uno di questi farmaci:
- antibiotici, tra cui eritromicina (EES), claritromicina (Biaxina) e farmaci correlati
- farmaci anticolinergici (antistaminici, farmaci per spasmi urinari e altri farmaci)
- digossina (Lanoxin)
- altri oppioidi
- Inibitori MAO
- chinidina
- Iperico
- alcuni antidepressivi
- alcuni antifungini
- alcuni farmaci per l'HIV
- miorilassanti
- sonniferi
- triptani (usati per trattare l'emicrania)
- ansia e farmaci psichiatrici
- warfarin (Coumadin)
L'idrocodone / il paracetamolo ha diverse interazioni farmacologiche. Informi il medico di tutti i farmaci e i supplementi che assumi, prima di iniziare a prendere il farmaco.
Questi farmaci non devono essere assunti con idrocodone / acetaminofene:
- alcool
- azelastina
- buprenorfina
- butorfanolo
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- Orphenadrine
- talidomide
Questi sono alcuni dei farmaci che interagiscono con l'idrocodone / acetaminofene, ma potresti essere ancora in grado di prenderli insieme. Si rivolga al medico prima di assumere idrocodone / acetaminofene se sta assumendo uno di questi farmaci:
- antidepressivi
- antistaminici
- Depressivi del SNC
- Stimolanti del SNC
- solfato di magnesio
- altri oppioidi
- farmaci per le convulsioni
- sonniferi e sedativi
- sodio oxibato
- warfarin
Non bere alcolici durante l'assunzione di oppioidi. Altri farmaci che causano sonnolenza, tra cui tosse o formule fredde, possono contenere ingredienti che interagiscono con gli oppioidi o aumentano il rischio di sedazione. Informi il medico e il farmacista di tutti i medicinali che sta attualmente assumendo.
Qual è il migliore?
Entrambi questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica, quindi il medico lo consiglierà in base ai sintomi e alle condizioni mediche generali. Se hai dolore con la febbre, l'idrocodone / acetaminofene è la scelta più probabile.
È importante che informi il medico delle condizioni mediche di base e di qualsiasi altro farmaco che usi.
