Che cos'è la spondilolistesi?
La spondilolistesi si verifica quando un pezzo di osso spinale (vertebre) scivola fuori dall'allineamento e sull'osso sottostante.
Ciò può essere causato da degenerazione delle vertebre o del disco, traumi, fratture o genetica. Si verifica più comunemente nella parte inferiore della colonna vertebrale. Secondo un articolo del 2009 sulla rivista Peer-reviewed, si verifica in circa il 6-11,5 per cento della popolazione adulta.
Esercizi specifici possono aiutare a ridurre il dolore e aumentare la funzione e la qualità della tua vita.
Sintomi di spondilolistesi
I sintomi includono mal di schiena che peggiora con la posizione eretta e l'iperestensione. Altri sintomi includono:
- tenuta al tendine del ginocchio
- dolore ai glutei posteriori
- cambiamenti neurologici come intorpidimento o formicolio alle gambe
Esercizi per alleviare il dolore
Dopo un'attenta valutazione, il tuo fisioterapista sarà in grado di fornirti un programma di esercizi a casa personalizzato per aiutare a ridurre il dolore a causa della spondilolistesi.
Questo programma include spesso esercizi di flessione lombare, esercizi di stabilizzazione del core ed esercizi o allungamenti per i muscoli della schiena, i muscoli posteriori della coscia e i fianchi. Si raccomanda anche un esercizio a basso impatto come il ciclismo o il nuoto per promuovere la guarigione e ridurre il dolore.
Inclinazione pelvica
Gli esercizi di inclinazione pelvica aiutano a ridurre il dolore stabilizzando la colonna vertebrale inferiore in una posizione flessa. Le inclinazioni pelviche vengono eseguite in posizioni diverse a seconda del dolore e delle preferenze del paziente.
- Sdraiati a faccia in su con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati a terra.
- Inizia appiattendo la parte bassa della schiena contro il terreno, impegnando i muscoli addominali per mantenere la posizione.
- Tenere premuto per 15 secondi prima di rilassarsi.
- Ripeti 10 volte.
scricchiolii
I muscoli addominali deboli spesso contribuiscono all'instabilità e causano dolore in quelli con spondilolistesi. Puoi rafforzare i muscoli addominali con un esercizio di scricchiolio.
Muoviti lentamente e concentrati sulla forma corretta impegnando i muscoli del core prima di iniziare qualsiasi movimento. Anche i piccoli movimenti fanno la differenza.
Non forzare il tuo corpo a muoversi attraverso tutta la gamma di movimento per questi esercizi, poiché potrebbe aumentare il dolore e rallentare il recupero.
- Inizia sdraiato a terra con le ginocchia piegate, i piedi appoggiati a terra e le braccia incrociate sul petto. Se necessario, puoi sostenere la testa con le dita dietro le orecchie, ma non tirare la testa mentre attraversi questo movimento.
- Solleva lentamente la testa e le spalle dal pavimento fino a sentire una contrazione negli addominali.
- Tenere premuto per tre secondi, quindi abbassarlo alla posizione iniziale.
- Ripeti 10 volte.
Doppio ginocchio a petto
Lavorare i muscoli profondi del busto contribuirà a ridurre l'instabilità e migliorare il dolore associato alla spondilolistesi.
- Inizia sdraiato a faccia in su con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.
- Coinvolgi i muscoli dello stomaco disegnando l'ombelico sul pavimento.
- Con l'aiuto delle mani, tira entrambe le ginocchia verso il petto e tienile premuto per cinque secondi.
- Rilassati e ripeti 10 volte.
Attivazione multifido
I muscoli multifidi sono muscoli piccoli ma importanti che si trovano vicino alla colonna vertebrale. Aiutano con i movimenti di torsione e flessione e aumentano la stabilità delle articolazioni spinali. Questi muscoli sono spesso deboli nelle persone con spondilolistesi.
Puoi trovare e attivare i tuoi multifidi sdraiandoti su un fianco e allungando la mano superiore per sentire le vertebre della parte bassa della schiena. Muovi lentamente le dita lateralmente fino a quando non scivolano nella scanalatura accanto alla colonna vertebrale.
- Attiva i muscoli del core immaginando che stai tirando la coscia sul petto, ma in realtà non muovi la gamba.
- Questa contrazione dovrebbe causare il rigonfiamento del muscolo multifido sotto le dita.
- Tieni premuto per tre secondi e ripeti 10 volte su ciascun lato.
Tratto del tendine del ginocchio
Per quelli con spondilolistesi, l'instabilità spinale spesso causa tensione nei muscoli posteriori della coscia, i grandi muscoli che corrono lungo la parte posteriore delle cosce. I muscoli posteriori della coscia stretti possono tirare sulla parte bassa della schiena, aumentando il dolore o il disagio.
- Siediti a terra con le gambe distese direttamente davanti a te, le dita dei piedi rivolte verso il soffitto.
- Piegati lentamente in avanti e allunga le dita dei piedi. Non preoccuparti se non riesci a toccarti i piedi - allungati solo finché non senti un allungamento lungo la parte posteriore delle gambe.
- Tieni premuto per 30 secondi e ripeti tre volte, cercando di avanzare un po 'di più ogni volta.
Cosa dice la ricerca
I trattamenti conservativi della spondilolistesi, come i farmaci antidolorifici e l'esercizio fisico, sono preferiti rispetto all'intervento chirurgico. Una revisione sistematica del 2013 nella terapia fisica sportiva ha identificato numerosi studi che hanno trovato l'esercizio fisico benefico per le persone con spondilolistesi e ha portato a miglioramenti del dolore e della funzione in condizioni da lievi a moderate.
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, dall'età e dalla salute generale. Il medico può discutere con te sia le opzioni di trattamento chirurgico che non chirurgico e può fare riferimento alla terapia fisica. Secondo un articolo del Journal of American Association of Nurse Practitioners, molti migliorano e guariscono con un trattamento conservativo.
Attenzione prima dell'esercizio
Consultare sempre il proprio medico prima di iniziare un nuovo programma di esercizi. Non eseguire mai esercizi fino al punto di dolore. Se un esercizio provoca un aumento del dolore, fermati immediatamente e cerca assistenza.
Sintomi come formicolio o intorpidimento, dolore lancinante alle gambe e ai piedi o debolezza muscolare richiedono assistenza medica e possono richiedere una valutazione più approfondita.
L'asporto
L'obiettivo di questi esercizi è aumentare la stabilità della colonna lombare e minimizzare il dolore durante le attività quotidiane.
Natasha Freutel è una terapista occupazionale con licenza e allenatore di benessere e ha lavorato con clienti di tutte le età e livelli di fitness negli ultimi 10 anni. Ha un background in kinesiologia e riabilitazione. Attraverso il coaching e l'istruzione, i suoi clienti sono in grado di vivere uno stile di vita più sano e ridurre il rischio di malattie, lesioni e disabilità più avanti nella vita. È un'avida blogger e scrittrice freelance e ama passare il tempo in spiaggia, allenarsi, portare il cane in gita e giocare con la sua famiglia.
