Panoramica
L'atetosi è una disfunzione del movimento. È caratterizzato da movimenti di contorcimento involontari. Questi movimenti possono essere continui, lenti e rotolanti. Possono anche rendere difficile mantenere una postura simmetrica e stabile.
Con l'atetosi, le stesse regioni del corpo sono ripetutamente colpite. Questi in genere includono mani, braccia e piedi. Anche collo, viso, lingua e tronco possono essere coinvolti.
Mentre l'atetosi può essere continua, può peggiorare con i tentativi di controllare il movimento. Ad esempio, se una persona con questa condizione prova a digitare sulla tastiera di un computer, potrebbe avere difficoltà estreme a controllare dove atterrano le dita e per quanto tempo rimangono.
Conoscere i sintomi dell'atetosi e quali sono le cause può aiutarti a capire meglio se la condizione colpisce te o qualcuno che ami.
Sintomi di atetosi
Segni e sintomi di atetosi includono:
- movimenti muscolari lenti, involontari, contorti
- cambiamenti casuali e imprevedibili nel movimento muscolare
- peggioramento dei sintomi con tentativi di movimento controllato
- peggioramento dei sintomi con tentativi di migliorare la postura
- incapacità di stare in piedi
- difficoltà a parlare
Le persone con atetosi possono anche sperimentare un "trabocco" muscolare. Ciò si verifica quando si tenta di controllare un muscolo o un gruppo muscolare e si verificano movimenti incontrollati in un altro gruppo muscolare. Ad esempio, quando tenti di parlare, potresti notare una maggiore attività muscolare nel braccio.
Atetosi vs. corea
L'atetosi e la corea sono molto simili. In effetti, possono verificarsi insieme. Quando lo fanno, vengono chiamati congiuntamente coreoatetosi. L'atetosi, con i suoi movimenti fluenti e contorti, è talvolta chiamata lenta corea.
I sintomi della Corea includono:
- movimenti brevi e irregolari
- strappi danzanti e movimenti ritmici
- contrazioni muscolari improvvise
- movimenti involontari che iniziano e finiscono bruscamente e imprevedibilmente
La corea colpisce principalmente il viso, la bocca, il tronco e gli arti.
Atetosi vs. distonia
La distonia è anche un disturbo del movimento. Implica contrazioni muscolari involontarie e prolungate. Questo può essere movimenti contorti e ripetitivi. Come l'atetosi, la distonia può rendere difficile mantenere una postura normale.
I sintomi della distonia includono:
- una o più posture ripetute
- contrazioni muscolari persistenti o intermittenti
- movimenti anormali e ripetitivi
- postura asimmetrica
- potenziale coinvolgimento del tronco, delle gambe, del collo o delle braccia
- coinvolgimento di uno o più gruppi muscolari
I sintomi della distonia possono peggiorare quando si tenta di controllare il movimento muscolare. "Overflow" è anche comune con la distonia. L'overflow è quando si tenta di utilizzare un gruppo di muscoli, ma un altro gruppo inizia a muoversi involontariamente.
Cause di atetosi
L'atetosi è spesso il risultato di complicazioni dalla nascita. Può anche essere un sintomo di alcune malattie neurologiche. Raramente, è causato da ictus o traumi.
Le cause dell'atetosi includono:
Malattie dei gangli basali
Danni o malattie in questa parte del cervello possono portare a sintomi di atetosi. I gangli della base sono responsabili per appianare i movimenti muscolari e coordinare i cambiamenti nella postura. Quando non sono in grado di controllare correttamente gli impulsi nervosi, possono verificarsi movimenti muscolari non coordinati.
Queste malattie possono includere la malattia di Huntington, la malattia di Wilson e altre.
Difficoltà alla nascita
Se un bambino viene escluso dall'aria durante la nascita, il rischio di sviluppare l'atetosi è maggiore. L'asfissia, o la mancanza di livelli di ossigeno sufficienti, può danneggiare il cervello. Inoltre, interrompe l'apporto di nutrienti necessari e aumenta i livelli di dopamina nel cervello. Questi effetti possono danneggiare i gangli della base.
itterizia
In un neonato, alti livelli di bilirubina dopo la nascita possono danneggiare i gangli della base. Il trattamento può abbassare i livelli del composto, ma la barriera emato-encefalica che protegge gli adulti dalle tossine nel corpo non è adeguatamente formata in questa giovane età. Pertanto, la bilirubina può essere in grado di penetrare nel cervello e causare danni permanenti.
Paralisi cerebrale (CP)
La CP è causata da uno sviluppo anormale o da danni al cervello. Questo danno influisce sulla capacità di un bambino di controllare i movimenti muscolari.
La CP che è principalmente associata a un danno ai gangli della base è nota come paralisi cerebrale atetoide. Questo tipo di CP può essere causato da asfissia e alti livelli di bilirubina.
Tossicità da droghe
I farmaci che aumentano i livelli di dopamina nel cervello possono danneggiare i gangli della base e causare sintomi di atetosi.
Ictus
L'atetosi può verificarsi anche dopo un ictus o un trauma negli adulti. I danni al cervello possono interferire con il movimento dei neuroni. Ciò può portare a sintomi di atetosi e altri disturbi del movimento.
Diagnosi di atetosi
L'atetosi è un sintomo di un disturbo; raramente è un disturbo da solo. Ecco perché il medico lavorerà per diagnosticare la causa sottostante dei problemi di movimento. Una volta identificata la causa, il medico può trattarla. Ciò dovrebbe aiutare a eliminare o limitare i sintomi dell'atetosi.
Per diagnosticare la causa sottostante, il medico eseguirà:
- una storia medica completa
- un esame fisico
- analisi del sangue
- test di imaging del cervello
- test di funzionalità motoria lorda
Ognuno di questi strumenti è progettato per aiutare il medico a valutare i sintomi ed escludere possibili cause. Non esistono test definitivi per molte delle possibili cause di atetosi, quindi potrebbe essere necessario del tempo prima che venga raggiunta una diagnosi.
Trattamento dell'atetosi
Il trattamento per il disturbo del movimento si concentra sulla causa sottostante. Se viene trattata la condizione che porta ai movimenti muscolari irregolari, i sintomi associati devono essere ridotti o eliminati.
A volte, trattamenti specifici possono essere utilizzati per ridurre la gravità dei movimenti separati da altri trattamenti. Questi includono:
- medicinali anti-dopamina: farmaci che sopprimono l'effetto dell'ormone sul cervello
- Iniezioni di botox: trattamento che può limitare temporaneamente le azioni muscolari involontarie
- terapia occupazionale: allenamento muscolare per riguadagnare un certo controllo
Outlook per l'atetosi
Nella maggior parte dei casi, l'atetosi è un sintomo a lungo termine di una condizione cronica. Finché esiste la causa sottostante, i movimenti muscolari rimarranno.
Se il disturbo viene rilevato in anticipo, i medici possono iniziare a cercare una condizione di base. Allo stesso modo, puoi anche iniziare il trattamento e la terapia occupazionale. Questo intervento precoce è il modo migliore per aiutare a gestire i cambiamenti nelle capacità e nelle funzioni.
Le persone con forme gravi di disturbo del movimento richiedono spesso un caregiver. I movimenti muscolari incontrollati e contorti possono rendere difficili le attività quotidiane. Ciò include camminare, stare in piedi, sedersi e nutrirsi. Tuttavia, è importante ricordare che ci sono servizi disponibili che possono aumentare l'indipendenza e aiutare con le modifiche a casa, l'occupazione e il trasporto.
