Panoramica
L'Abulia è una malattia che di solito si verifica dopo una lesione a una o più aree del cervello. È associato a lesioni cerebrali.
Mentre l'abulia può esistere da sola, si trova spesso in combinazione con altri disturbi. Questi disturbi possono essere di natura neurologica o psichiatrica.
L'Abulia è una condizione ampiamente diagnosticata ed è classificata da una forte apatia. Ciò può tradursi in una mancanza di motivazione e molti con la lotta in Puglia hanno problemi di volontà, volontà o impulso.
Quelli con abulia sperimentano meno motivazione nonostante il normale umore, coscienza e cognizione. Qualcuno con la Puglia ha desideri, ma può avere difficoltà a fare ciò che è necessario per raggiungere gli obiettivi che desidera.
L'Abulia è comune ma è spesso confusa con altri problemi legati al cervello. Esistono opzioni terapeutiche possibili, ma è importante che questa condizione venga diagnosticata in modo appropriato per ricevere il trattamento.
Nonostante l'importanza della diagnosi, questa condizione è stata raramente riconosciuta. Tuttavia, negli ultimi anni, la discussione e la ricerca sulla diagnosi abulia sono aumentate.
Sintomi dell'abulia
Una persona con abulia presenta sintomi che includono cambiamenti emotivi e comportamentali. Questa condizione non è dovuta a livelli ridotti di coscienza, attenzione o capacità linguistica.
I sintomi possono includere:
- perdita di produttività, impegno e iniziativa
- indifferenza emotiva
- mancanza di piani e obiettivi
- meno o assenza di parole o azioni
- mancanza di risposte emotive a importanti eventi della vita
- meno pensieri orientati all'obiettivo
- diminuito interesse sociale
- scarsa attenzione
- essere facilmente distratto
Quelli con abulia di solito possono descrivere obiettivi, interessi o piani che hanno. Tuttavia, di solito lo fanno in modo meno esteso e per un tempo più breve, mostrando i primi segni di apatia.
I casi lievi di abulia sono più comuni di quelli gravi. È spesso più comune nelle persone anziane con disturbi dell'umore, problemi neurologici e altre condizioni. L'Abulia è spesso vista come un sintomo in una complicata situazione clinica.
Sono necessarie ulteriori ricerche per quanto riguarda la diagnosi e la gestione dell'abulia negli anziani. Questo è importante perché appare in combinazione con molte malattie e disturbi legati all'invecchiamento.
Cause di abulia
L'Abulia è spesso causata da una lesione al cervello. Queste lesioni sono osservate principalmente sotto forma di lesioni cerebrali.
La motivazione è innescata da fattori ambientali che rilasciano segnali di neuroni. Quando le aree del cervello sono danneggiate, questi segnali neuronali non funzionano correttamente. Ciò si traduce nell'incapacità del cervello di registrare la ricompensa. Segue una risposta apatica.
Le aree comuni colpite del cervello includono:
- gangli basali
- lobi frontali
- gyrus cingolato
- nucleo caudato
- globus pallidus
Ci sono prove crescenti che suggeriscono che la disfunzione può verificarsi in aree al di fuori dell'area della lesione. Queste aree sono collegate, ma al di fuori, della materia cerebrale lesionata.
Nonostante sia probabilmente coinvolto più di un neurotrasmettitore, la maggior parte degli studi si è concentrata sul ruolo della dopamina nei casi di abulia.
Uno studio sugli animali ha scoperto che il danno ai circuiti dopaminergici era correlato all'apatia. I ricercatori pensano che questi percorsi ci consentano di attivare l'impulso all'azione.
Ci sono anche fattori sociali, ambientali e biologici che possono influenzare la guida. Questi fattori possono indurre apatia. Non devono essere confusi con la presenza dell'abulia.
Diagnosi di abulia
L'Abulia può essere più comune di quanto si pensasse una volta, in quanto tende ad essere una condizione ampiamente diagnosticata, spesso confusa con altre malattie o disturbi. Ciò può comportare che le persone non vengano trattate per periodi di tempo più lunghi.
Questa condizione è spesso confusa con:
- depressione
- afasia
- demenza
È importante nel processo di diagnosi escludere condizioni che possono presentare l'apatia come sintomo. Di conseguenza, i medici eseguono frequentemente esami neurologici e psicosociali approfonditi quando è coinvolta l'apatia per fornire una diagnosi differenziale.
In un sondaggio condotto da medici britannici sul tema dell'apatia negli adulti più anziani, meno del 50% riteneva che la Puglia fosse diversa dalla depressione.
L'Abulia è davvero una diagnosi separata dalla depressione. Tristezza o pensieri negativi non sono attribuiti all'abulia.
Il medico può prescrivere una fcMRI a riposo. Questo test prevede di sottoporsi a una risonanza magnetica senza che venga richiesto di eseguire attività specifiche mentre il cervello è mappato. Altre forme di imaging del cervello come le scansioni TC possono anche aiutare a diagnosticare le condizioni legate all'abulia.
Trattare la Puglia
Un medico deve identificare presto la Puglia in modo che possano aiutarti a identificare le migliori opzioni di trattamento per te.
Le opzioni terapeutiche attualmente includono la bromocriptina, che si è dimostrata efficace nel ridurre l'apatia.
Questo trattamento viene spesso somministrato a basse dosi con piccoli aumenti del dosaggio nel tempo. Deve essere monitorato dal medico durante l'assunzione di bromocriptina, a causa di potenziali effetti collaterali negativi, tra cui:
- sonnolenza
- abbassamento della pressione sanguigna
- un aumento dei comportamenti compulsivi
In un piccolo numero di casi studio, L-dopa è stata testata come una potenziale opzione di trattamento. Questo studio ha scoperto che la L-dopa ha trattato con successo casi gravi di abulia, ma gli effetti di questo farmaco non sono stati di lunga durata.
La medicina dopamina potrebbe rivelarsi utile, ma a causa della mancanza di prove, non viene generalmente utilizzata. Questi farmaci hanno anche un elenco di effetti collaterali che includono potenziali ricadute psicotiche in persone che hanno avuto episodi di psicosi in passato.
È stato dimostrato che le anfetamine aumentano il comportamento in cerca di stimolazione nei ratti. Gli studi sull'uomo per l'uso di questo farmaco nei casi di abulia devono ancora essere ricercati.
Condizioni associate all'abulia
Abulia è stata osservata in associazione con:
- Huntington
- Alzheimer
- malattia mentale
- Demenza da corpi di Lewy
- morbo di Parkinson
- ictus
Qual è la prospettiva?
Abulia è una condizione che può influire sulla qualità della vita. È importante risolvere i problemi sottostanti che potrebbero essere collegati all'abulia. Questo aiuterà il tuo medico a identificare meglio il miglior piano terapeutico per te.
È importante cercare l'aiuto di un medico se tu o una persona cara si verificano apatia o altri sintomi sopra elencati. Se sei preoccupato per l'abulia, assicurati di parlarne con il tuo medico, poiché alcuni potrebbero non avere familiarità con la diagnosi.
