Capire la cirrosi
La cirrosi epatica è una conseguenza in fase avanzata della malattia epatica. Causa cicatrici e danni al fegato. Questa cicatrizzazione può eventualmente impedire il corretto funzionamento del fegato, portando a insufficienza epatica.
Molte cose possono eventualmente portare alla cirrosi, tra cui:
- consumo cronico di alcol
- epatite autoimmune
- epatite cronica C
- infezioni
- epatopatia adiposa non alcolica
- dotti biliari scarsamente formati
- fibrosi cistica
La cirrosi è una malattia progressiva, il che significa che peggiora nel tempo. Una volta che hai la cirrosi, non c'è modo di invertirla. Invece, il trattamento si concentra sul rallentamento della sua progressione.
A seconda di quanto sia grave, la cirrosi può avere un effetto sull'aspettativa di vita. Se hai la cirrosi, ci sono diversi strumenti che il tuo medico può usare per darti una migliore comprensione delle tue prospettive.
Come viene determinata l'aspettativa di vita?
Esistono diversi modi per determinare la potenziale aspettativa di vita di una persona con cirrosi. Due dei più popolari sono il punteggio Child-Turcotte-Pugh (CTP) e il punteggio Model for End-Stage Liver Disease (MELD).
Punteggio CPT
I medici usano il punteggio CPT di qualcuno per determinare se hanno cirrosi di classe A, B o C. La cirrosi di classe A è lieve e ha l'aspettativa di vita più lunga. La cirrosi di classe B è più moderata, mentre la cirrosi di classe C è grave.
Ulteriori informazioni sul punteggio CPT.
Punteggio MELD
Il sistema MELD aiuta a determinare il rischio di morte nelle persone con malattia epatica allo stadio terminale. Utilizza i valori dei test di laboratorio per creare un punteggio MELD. Le misurazioni utilizzate per ottenere un punteggio MELD includono bilirubina, sodio sierico e creatinina sierica.
I punteggi MELD aiutano a determinare il tasso di mortalità a tre mesi. Questo si riferisce alla probabilità che qualcuno muoia entro tre mesi. Mentre questo aiuta a dare ai medici un'idea migliore dell'aspettativa di vita di qualcuno, aiuta anche a dare la priorità a coloro che aspettano un trapianto di fegato.
Per qualcuno con cirrosi, un trapianto di fegato può aggiungere anni alla sua aspettativa di vita. Maggiore è il punteggio MELD di qualcuno, maggiore è la probabilità che muoiano entro tre mesi. Questo può portarli più in alto nell'elenco di coloro che aspettano un trapianto di fegato.
Cosa significano i punteggi per l'aspettativa di vita?
Quando si parla di aspettativa di vita, è importante ricordare che si tratta di una stima. Non c'è modo di sapere esattamente per quanto tempo vivrà una persona con cirrosi. Ma i punteggi CPT e MELD possono aiutare a dare un'idea generale.
Grafico del punteggio CPT
| Punto | Classe | Tasso di sopravvivenza a due anni |
| 5-6 | UN | 85 percento |
| 7-9 | B | 60 percento |
| 10-15 | B | 35 percento |
Grafico dei punteggi MELD
| Punto | Rischio di mortalità a tre mesi |
| Meno di 9 | 1,9 per cento |
| 10-19 | 6,0 per cento |
| 20-29 | 19,6 per cento |
| 30-39 | 52,6 per cento |
| Maggiore di 40 | 71,3 per cento |
C'è qualcosa che può aumentare l'aspettativa di vita?
Anche se non c'è modo di invertire la cirrosi, ci sono diverse cose che puoi fare per cercare di rallentare la sua progressione ed evitare ulteriori danni al fegato.
Questi includono:
- Evitare l'alcool. Anche se la tua cirrosi non è correlata all'alcol, è meglio astenersi perché l'alcol può danneggiare il fegato, soprattutto se è già danneggiato.
- Limitare il sale. Un fegato cirrotico ha difficoltà a trattenere i liquidi nel sangue. L'assunzione di sale aumenta il rischio di sovraccarico di liquidi. Non devi eliminarlo completamente dalla tua dieta, ma cerca di stare lontano dagli alimenti trasformati ed evita di aggiungere troppo sale durante la cottura.
- Riduci il rischio di infezione. È più difficile per un fegato danneggiato produrre proteine che aiutano a combattere le infezioni. Lavati spesso le mani e cerca di limitare il contatto con persone che hanno qualsiasi tipo di infezione attiva, dal comune raffreddore all'influenza.
- Usa con cura i farmaci da banco. Il tuo fegato è il principale processore di qualsiasi sostanza chimica o farmaco che consumi. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci da banco, integratori o erbe che usi per assicurarti che non stiano caricando il fegato.
Come posso affrontare una diagnosi di cirrosi?
Essere diagnosticati con la cirrosi o sentirsi dire che hai una cirrosi grave può sembrare travolgente. Inoltre, sentire che la condizione non è reversibile può mandare in panico alcune persone.
Se non sei sicuro di cosa fare dopo, considera questi passaggi:
- Unisciti a un gruppo di supporto. Gli ospedali e le strutture sanitarie spesso coordinano i gruppi di supporto per le persone con condizioni croniche, tra cui malattie del fegato e cirrosi. Chiedere all'ufficio del medico o al dipartimento di formazione dell'ospedale locale se hanno raccomandazioni di gruppo. Puoi anche cercare gruppi di supporto online tramite American Liver Foundation.
- Vedi uno specialista. Se non ne hai già visto uno, fissa un appuntamento per vedere un epatologo o un gastroenterologo. Questi sono medici specializzati nel trattamento di patologie epatiche e condizioni correlate. Possono offrire una seconda opinione e darti maggiori informazioni sui piani di trattamento che funzioneranno meglio per te.
- Concentrati sul presente. Questo è più facile a dirsi che a farsi, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno una condizione di salute cronica. Ma soffermarsi sulla diagnosi o incolpare te stesso per non cambiare nulla. Cerca di spostare la tua attenzione su ciò che puoi ancora fare per la tua salute e qualità della vita, sia che consumi meno sale o passi più tempo con i tuoi cari.
- "Il primo anno: la cirrosi" è una guida per i neo-diagnosticati. Questa è un'ottima opzione se stai ancora imparando a conoscere la condizione e il significato della tua diagnosi per il tuo futuro.
- "Il comfort di casa per la malattia cronica del fegato" è una guida per gli operatori sanitari per le persone con malattie epatiche avanzate e cirrosi.
La linea di fondo
La cirrosi è una condizione cronica che può ridurre l'aspettativa di vita di qualcuno. I medici utilizzano diverse misurazioni per determinare le prospettive di una persona con cirrosi, ma queste forniscono solo stime. Se hai la cirrosi, il medico può darti un'idea migliore delle tue prospettive e di cosa puoi fare per migliorarla.
