Panoramica
Un'isterectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'utero. L'utero è la parte del corpo di una donna in cui cresce un bambino.
Esistono diversi modi per eseguire un'isterectomia. A seconda del motivo della procedura, il medico potrebbe passare attraverso l'addome o la vagina per raggiungere l'utero. La procedura può essere eseguita come chirurgia laparoscopica, robotica o aperta.
A volte, i medici rimuoveranno anche le tube di Falloppio e le ovaie durante un'isterectomia.
Dopo un'isterectomia, non avrai periodi mestruali e non sarai in grado di rimanere incinta.
L'isterectomia è il secondo intervento chirurgico più comune eseguito su donne negli Stati Uniti, dopo un parto cesareo. Ogni anno vengono eseguite quasi 500.000 isterectomie.
Continua a leggere per saperne di più sul perché potresti aver bisogno di un'isterectomia e su quali rischi sono coinvolti.
1. fibromi uterini
I fibromi uterini sono escrescenze non cancerose che si formano nell'utero. Sono la ragione più comune per un'isterectomia.
I fibromi possono causare forti emorragie e dolore. Il medico può innanzitutto raccomandare farmaci o altre procedure meno invasive, come una miomectomia, per il trattamento dei fibromi. Una miomectomia rimuove solo i fibromi e lascia intatto l'utero.
Se altre misure falliscono o i fibromi continuano a ricrescere e producono fastidiosi sintomi, un'isterectomia può essere un'opzione.
2. Cancro
Il cancro è la ragione per cui viene eseguita circa il 10 percento di tutte le isterectomie.
Potrebbe essere necessaria un'isterectomia se si ha il cancro di:
- utero
- ovaia
- cervice
- endometrio
Il tuo approccio terapeutico dipenderà dal tipo di tumore che hai, da quanto è avanzato e dalla tua salute generale. Altre opzioni possono includere la chemioterapia e le radiazioni.
A volte, i medici raccomandano un intervento chirurgico se si hanno anche condizioni precancerose.
Puoi anche scegliere di sottoporti a un'isterectomia per ridurre il rischio di sviluppare il cancro in futuro, se testerai positivamente il gene BRCA. Le persone con questo gene possono avere un rischio maggiore di tumori ovarici e al seno.
3. Endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto che normalmente riveste l'utero cresce al di fuori di esso. L'endometriosi può causare dolore estremo e periodi irregolari. Può anche portare alla sterilità.
La terapia ormonale e le procedure mediche per rimuovere il tessuto endometriale sono di solito provate prima di un'isterectomia.
4. Adenomiosi
L'adenomiosi si verifica quando il rivestimento dell'utero cresce nel muscolo dell'utero. Ciò provoca un ispessimento della parete uterina, che porta a dolore e forti sanguinamenti.
Questa condizione spesso scompare dopo la menopausa, ma se i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessario un trattamento prima.
Le terapie ormonali e gli antidolorifici vengono generalmente provati per primi. Se non funzionano, un'isterectomia può essere un'opzione.
5. Infezione
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione batterica che può portare a un forte dolore pelvico.
Il PID di solito può essere trattato con antibiotici se viene trovato in anticipo. Ma, se si diffonde, può danneggiare l'utero.
Il medico può raccomandare un'isterectomia in caso di PID grave.
6. Iperplasia
Iperplasia significa che il rivestimento dell'utero è troppo spesso. Questa condizione può essere causata dalla presenza di troppi estrogeni.
In alcuni casi, l'iperplasia può portare al cancro uterino.
L'iperplasia può causare sanguinamento mestruale pesante e irregolare.
In genere, le opzioni di trattamento includono diversi tipi di terapie ormonali. Se l'iperplasia è grave o il medico sospetta che possa svilupparsi in un cancro, può raccomandare un'isterectomia.
6. Sanguinamento anormale generale
Potrebbe trarre beneficio da un'isterectomia se si verificano regolarmente sanguinamenti mestruali pesanti o irregolari.
Il sanguinamento irregolare può essere causato da:
- fibromi
- infezione
- cambiamenti ormonali
- cancro
- altre condizioni
Può essere accompagnato da crampi allo stomaco e dolore.
La rimozione dell'utero è talvolta l'unico modo per trovare sollievo dal sanguinamento pesante. Altri trattamenti, come la terapia ormonale, vengono generalmente provati per primi.
7. Prolasso uterino
Il prolasso uterino si verifica quando l'utero scivola dal suo posto normale e cade nella vagina. Questa condizione è più comune nelle donne che hanno avuto nascite multiple vaginali. Può anche colpire le donne obese o che hanno subito la menopausa.
I sintomi comuni nelle donne con prolasso uterino sono:
- pressione pelvica
- problemi urinari
- problemi intestinali
Le opzioni terapeutiche spesso dipendono dalla gravità del prolasso. Alcuni esercizi e dispositivi possono essere utilizzati a casa. In alcuni casi, i medici possono riparare i tessuti pelvici indeboliti con un intervento chirurgico minimamente invasivo.
Se queste misure non funzionano o non sono buone opzioni, un'isterectomia può essere il trattamento di scelta.
8. Complicazioni alla consegna
A volte, un'isterectomia viene eseguita subito dopo un parto vaginale o cesareo. Alcune complicazioni, come sanguinamento grave, possono significare che il medico deve eliminare l'utero.
Questo risultato è molto raro ma può salvare la vita.
9: Placenta accreta
La placenta accreta si verifica durante la gravidanza quando la placenta cresce troppo in profondità nella parete uterina. Questa condizione può essere molto grave, ma spesso non causa sintomi.
In quasi tutti i casi, viene eseguito un parto cesareo seguito da un'isterectomia per prevenire la perdita di sangue che si verifica quando la placenta si separa.
Effetti collaterali dell'isterectomia
Mentre un'isterectomia è considerata una delle operazioni più sicure, ci sono rischi associati a qualsiasi procedura.
I potenziali problemi includono:
- infezione
- forte sanguinamento durante o dopo la procedura
- lesioni ad altri organi
- coaguli di sangue
- respirazione o complicazioni cardiache da anestesia
- blocco intestinale
- difficoltà a urinare
- Morte
Complicanze gravi sono più comuni nelle isterectomie addominali rispetto ad altri tipi meno invasivi. Ricorda, dopo un'isterectomia, non otterrai più le mestruazioni.
Alcune donne sperimentano una perdita di interesse per il sesso o si deprimono dopo un'isterectomia. Parlate con il vostro medico o altro operatore sanitario se questo accade a voi.
Se hai rimosso le ovaie come parte della procedura e non hai ancora superato la menopausa, l'intervento potrebbe farti provare sintomi della menopausa, come:
- vampate di calore
- secchezza vaginale
- sbalzi d'umore
La rimozione dell'ovaio ti mette anche a rischio di sviluppare altre condizioni mediche come perdita ossea, malattie cardiache e incontinenza urinaria.
Vantaggi dell'isterectomia
Un'isterectomia può migliorare la qualità della vita.
Per alcune donne, la procedura blocca il sanguinamento pesante e allevia il dolore per sempre. Altri hanno un intervento chirurgico per prevenire o curare il cancro.
Parla con il tuo medico di come un'isterectomia possa migliorare i tuoi sintomi.
Cosa considerare prima di avere un'isterectomia
Avere un'isterectomia è una grande decisione. È un intervento chirurgico importante che può cambiare il tuo corpo per sempre. Potresti andare in menopausa precoce e non sarai in grado di avere figli dopo questa procedura.
Potresti voler porre al medico le seguenti domande prima di prendere in considerazione un'isterectomia:
- Ho bisogno di un'isterectomia?
- Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di avere un'isterectomia per la mia condizione particolare?
- Quali altre opzioni sono disponibili?
- Se non ho un'isterectomia, cosa accadrà?
- Come può un'isterectomia alleviare i miei sintomi?
- Che tipo di isterectomia avrò?
- Quali sono i sintomi della menopausa?
- Avrò bisogno di farmaci dopo l'intervento chirurgico?
- Quali cambiamenti avrà il mio umore?
Se hai bisogno di un'isterectomia ma desideri comunque avere figli, assicurati di discutere le tue opzioni con il tuo medico. Adozione e maternità surrogata sono due potenziali opzioni che potresti prendere in considerazione.
La linea di fondo
Un'isterectomia è una procedura comune che può migliorare i sintomi causati da molte diverse condizioni mediche. In alcuni casi, l'intervento chirurgico può salvare la vita.
Non sarai in grado di rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico e potresti andare in menopausa precoce. Ma la procedura può alleviare emorragie pesanti o irregolari e dolore pelvico.
Parli con il medico se ritieni di poter beneficiare di un'isterectomia. Ci sono molti fattori da considerare prima di decidere di sottoporsi a questo intervento.
