Cos'è il test A1C?
Le persone con diabete dipendevano solo dai test delle urine o dalle punture giornaliere delle dita per misurare i livelli di zucchero nel sangue. Questi test sono accurati, ma solo al momento.
In realtà sono molto limitati come misura generale del controllo della glicemia. Questo perché il livello di zucchero nel sangue può variare notevolmente a seconda dell'ora del giorno, dei livelli di attività e persino dei cambiamenti ormonali. Alcune persone possono avere glicemia alta alle 3 del mattino ed esserne totalmente inconsapevoli.
I test A1C sono diventati disponibili negli anni '80 e sono rapidamente diventati uno strumento importante nel monitoraggio del controllo del diabete. I test A1C misurano la glicemia media negli ultimi due o tre mesi. Quindi, anche se hai un alto livello di zucchero nel sangue a digiuno, il livello di zucchero nel sangue può essere normale o viceversa.
Un normale zucchero nel sangue a digiuno potrebbe non eliminare la possibilità di diabete di tipo 2. Questo è il motivo per cui i test A1C vengono ora utilizzati per la diagnosi e lo screening del prediabete e del diabete. Poiché non richiede digiuno, il test può essere somministrato in qualsiasi momento nell'ambito di uno screening del sangue complessivo.
Il test A1C è anche noto come test dell'emoglobina A1c o test HbA1c. Altri nomi per il test includono il test dell'emoglobina glicosilata, il test della glicemoglobina, il test dell'emoglobina glicata o A1C.
Cosa misura esattamente A1C?
A1C misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è collegato glucosio. L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno nel corpo. Le cellule di emoglobina muoiono e si rigenerano costantemente. La loro durata è di circa tre mesi.
Il glucosio si attacca (glicati) all'emoglobina, quindi la registrazione della quantità di glucosio attaccata all'emoglobina dura anche per circa tre mesi. Se c'è troppo glucosio attaccato alle cellule dell'emoglobina, avrai un A1C alto. Se la quantità di glucosio è normale, il tuo A1C sarà normale.
Come funziona il test?
Il test è efficace a causa della durata della vita delle cellule dell'emoglobina.
Supponiamo che la tua glicemia sia stata alta la scorsa settimana o il mese scorso, ma ora è normale. La tua emoglobina porterà un "record" di glicemia alta della scorsa settimana sotto forma di più A1C nel sangue. Il glucosio che è stato attaccato all'emoglobina negli ultimi tre mesi verrà comunque registrato dal test, poiché le cellule vivono per circa tre mesi.
Il test A1C fornisce una media delle letture di zucchero nel sangue degli ultimi tre mesi. Non è preciso per un dato giorno, ma dà al tuo medico una buona idea di quanto sia stato efficace nel tempo il tuo controllo della glicemia.
Cosa significano i numeri?
Qualcuno senza diabete avrà circa il 5 percento della sua emoglobina glicata. Un normale livello di A1C è del 5,6 percento o inferiore, secondo l'Istituto Nazionale per il diabete e le malattie digestive e renali.
Un livello dal 5,7 al 6,4 per cento indica il prediabete. Le persone con diabete hanno un livello di A1C del 6,5 per cento o superiore.
L'American Diabetes Association fornisce un calcolatore che mostra come i livelli di A1C sono correlati ai livelli di glucosio.
Per monitorare il controllo complessivo del glucosio, le persone con diabete dovrebbero sottoporsi a un test A1C almeno due volte all'anno. Misurazioni più frequenti (ad es. Ogni 3 mesi) devono essere prese in caso di diabete di tipo 1, se il trattamento è in fase di adattamento, se tu e il tuo medico fissate determinati obiettivi di zucchero nel sangue o se siete in gravidanza.
Quali fattori possono influenzare i risultati dei miei test?
Chiunque abbia avuto il diabete per un certo periodo di tempo sa che i test A1C non sono stati affidabili fino a poco tempo fa. In passato, molti tipi diversi di test A1C hanno dato risultati diversi a seconda del laboratorio che li ha analizzati.
Tuttavia, il National National Glycohemoglobin Standardization Program ha contribuito a migliorare l'accuratezza di questi test. I produttori di test A1C devono ora dimostrare che i loro test sono coerenti con quelli utilizzati in un importante studio sul diabete. Sono ora disponibili per l'acquisto kit di test domestici accurati.
La precisione è relativa quando si tratta di A1C o anche di test della glicemia. Il risultato del test A1C può essere superiore o inferiore del mezzo percento rispetto alla percentuale effettiva. Ciò significa che se il tuo A1C è 6, potrebbe indicare un intervallo da 5,5 a 6,5.
Alcune persone possono sottoporsi a un test della glicemia che indica il diabete ma il loro A1C è normale o viceversa. Prima di confermare una diagnosi di diabete, il medico deve ripetere il test anomalo in un altro giorno. Ciò non è necessario in presenza di sintomi inequivocabili di diabete (aumento della sete, della minzione e della perdita di peso) e di uno zucchero casuale superiore a 200.
Alcune persone possono ottenere risultati falsi se hanno insufficienza renale, epatopatia o grave anemia. Anche l'etnia può influenzare il test. Le persone di origine africana, mediterranea o del sud-est asiatico possono avere un tipo meno comune di emoglobina che può interferire con alcuni test A1C. L'A1C può anche essere influenzato se la sopravvivenza dei globuli rossi è ridotta.
Cosa succede se il tuo numero A1C è alto?
Alti livelli di A1C sono indicativi di diabete incontrollato, che è stato collegato ad un aumentato rischio delle seguenti condizioni:
- malattie cardiovascolari, come ictus e infarto
- nefropatia
- danno ai nervi
- danni agli occhi che possono causare cecità
- intorpidimento, formicolio e mancanza di sensibilità nei piedi a causa di danni ai nervi
- guarigione e infezione delle ferite più lente
Se sei nelle prime fasi del diabete di tipo 2, i piccoli cambiamenti nello stile di vita possono fare una grande differenza e persino mettere il tuo diabete in remissione. Perdere qualche chilo o iniziare un programma di esercizi può aiutare. Il diabete di tipo 1 ha bisogno di insulina non appena diagnosticato.
Per coloro che hanno avuto il prediabete o il diabete da molto tempo, i risultati di A1C più alti possono essere un segno che è necessario iniziare le cure o cambiare ciò che si sta già assumendo. Il prediabete può progredire verso il diabete ad un tasso del 5-10 percento all'anno. Potrebbe anche essere necessario apportare altri cambiamenti nello stile di vita e monitorare più da vicino la glicemia giornaliera. Parla con il tuo medico del miglior piano terapeutico per te.
L'asporto
Il test A1C misura la quantità di emoglobina nel sangue a cui è collegato glucosio. Il test fornisce una media delle letture di zucchero nel sangue degli ultimi tre mesi.
È usato per monitorare i livelli di zucchero nel sangue, nonché per la diagnosi e lo screening del prediabete e del diabete. Le persone con diabete dovrebbero sottoporsi a un test A1C almeno due volte l'anno e più frequentemente in alcuni casi.
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