Cos'è la frazione di eiezione?
Mentre il tuo cuore batte, pompa il sangue nel tuo corpo con due camere muscolari inferiori. Queste camere sono chiamate ventricoli destro e sinistro.
Ci vuole più di una singola contrazione per pompare tutto il sangue dal tuo cuore. La frazione di eiezione (EF) è una misurazione che i medici usano per calcolare la percentuale di sangue che fuoriesce da questi ventricoli ad ogni contrazione.
Come viene misurato l'EF?
Generalmente, il ventricolo sinistro è quello misurato per EF. Fa il sollevamento pesante nel tuo corpo, pompando il sangue a quasi tutti i tuoi organi principali. Tuttavia, la ricerca attuale suggerisce che il ventricolo destro non dovrebbe essere ignorato nel determinare l'EF.
Una lettura EF (LVEF) accurata del ventricolo sinistro può essere misurata attraverso una varietà di tecniche di imaging. Le misure di test EF più comuni sono:
- Ecocardiogramma. Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per acquisire immagini del tuo cuore. La ricerca attuale suggerisce che le immagini 3D forniscono le letture migliori e più accurate.
- Immaginazione di risonanza magnetica cardiaca (C-MRI). Una C-MRI è un test basato sull'immagine che utilizza un campo magnetico, onde radio e un computer per creare immagini dettagliate dell'interno del tuo cuore.
- Cateterismo cardiaco. In questa procedura, il medico inserisce un tubo cavo in un vaso sanguigno di grandi dimensioni per monitorare la funzione cardiaca. Durante il cateterismo, viene eseguita anche un'angiografia coronarica. Un colorante viene iniettato nel catetere. Quindi una radiografia controlla il flusso di sangue in tutto il cuore.
- Scansione di medicina nucleare cardiaca. Tracce di materiale radioattivo vengono iniettate nel flusso sanguigno. Vengono quindi rilevati da telecamere che producono immagini del tuo cuore e dei suoi meccanismi.
- TAC cardiaca. Questa procedura a raggi X è veloce e di solito viene utilizzata quando altri test non sono conclusivi.
Cosa significano i risultati EF?
Una lettura LVEF normale per gli adulti di età superiore ai 20 anni va dal 53 al 73%. Un LVEF inferiore al 53 percento per le donne e il 52 percento per gli uomini è considerato basso. Un RVEF inferiore al 45 percento è considerato un potenziale indicatore di problemi cardiaci. Due problemi comuni includono:
- HFrEF (disfunzione sistolica). Questa è insufficienza cardiaca con una frazione di eiezione ridotta. Ciò si verifica quando una delle quattro camere del tuo cuore non riesce a contrarsi correttamente. I sintomi possono includere mancanza di respiro, stanchezza o palpitazioni cardiache.
- HFpEF (disfunzione diastolica). Si tratta di insufficienza cardiaca con una frazione di eiezione conservata o normale. Ciò si verifica quando i ventricoli non si rilassano. Questo rende meno flusso di sangue dal tuo cuore e nel tuo corpo. I sintomi di HFpEF includono spesso mancanza di respiro durante l'esercizio o lo sforzo e l'affaticamento. HFpEF può essere il risultato di invecchiamento, diabete o ipertensione.
Cause di basso EF
Con l'età, anche i nostri cuori lo fanno. Le pareti del cuore si addensano e perdono parte della loro capacità di contrarsi e rilassarsi col passare degli anni. Tuttavia, una lettura EF bassa può anche indicare una qualche forma di danno cardiaco, tra cui:
- Cardiomiopatia. Questa condizione ispessisce i tessuti del cuore.
- Attacco di cuore. Ciò si verifica quando il muscolo cardiaco è danneggiato quando una o più arterie si bloccano.
- Coronaropatia. Questa condizione restringe o blocca le arterie sinistra e destra del cuore, rendendo molto difficile il flusso di sangue al cuore.
- Insufficienza cardiaca sistolica Ciò si verifica quando il ventricolo sinistro non riesce a pompare abbastanza sangue nel tuo corpo.
- Malattia delle valvole cardiache. Ciò si verifica quando le valvole del cuore non possono aprirsi e chiudersi correttamente e il sangue non può fluire normalmente nel cuore.
Cause di alto EF
Una lettura EF elevata può indicare una condizione cardiaca nota come cardiomiopatia ipertrofica (HC). Questa condizione ispessisce in modo anomalo parti del muscolo cardiaco senza una causa evidente. HC è spesso genetico. È difficile da diagnosticare perché molte persone possono vivere una vita senza sintomi.
Per un piccolo numero di persone, l'HC può causare gravi ritmi cardiaci anomali (aritmie) che richiedono un trattamento. Se hai una storia familiare di HC, informa il tuo medico in modo che possano monitorarti nel tempo.
Quali sono le opzioni di trattamento per EF anormale?
Esistono varie opzioni di trattamento per EF anormali, tra cui:
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) o beta-bloccanti. Questi farmaci possono ridurre la quantità di ormoni che indeboliscono il muscolo cardiaco. Possono anche rallentare la progressione delle malattie cardiache.
- Diuretici. Questi farmaci possono aiutare a eliminare il liquido in eccesso che causa gonfiore e mancanza di respiro.
- Eplerenone o spironolattone. Questi agenti ti aiutano a eliminare il liquido in eccesso e possono aiutare a ridurre l'irrigidimento del tuo cuore.
- Pacemaker biventricolare. Questo pacemaker aiuta a sincronizzare le contrazioni dei ventricoli sinistro e destro in modo che funzionino alla massima capacità.
- Defibrillatore cardiaco impiantabile. Questo dispositivo può essere impiantato direttamente nel tuo petto. Invia piccoli trigger elettrici al tuo cuore per farlo battere regolarmente.
- Hydralazine-nitrati. Questi due farmaci hanno avuto successo nell'abbassare la pressione sanguigna nelle persone che hanno ancora sintomi quando assumono ACE, ARB e beta-bloccanti.
L'asporto
In generale, le prospettive per un EF anormale sono incoraggianti. Nella maggior parte dei casi, con cure diligenti e farmaci, è possibile gestire i sintomi e continuare a vivere una vita normale.
Ricorda di prestare attenzione al tuo corpo. Cerca di seguire una dieta equilibrata e povera di grassi con molte verdure a foglia verde. Fai attività fisica quotidiana e mantieni un programma di sonno regolare.
