La chirurgia laser alla schiena è un tipo di chirurgia alla schiena. È diverso da altri tipi di chirurgia alla schiena, come la tradizionale chirurgia alla schiena e la chirurgia della colonna vertebrale minimamente invasiva (MISS).
Continua a leggere per saperne di più sulla chirurgia laser della schiena, i suoi potenziali benefici e svantaggi e le possibili opzioni di trattamento alternative.
In cosa differisce la chirurgia laser alla schiena?
Esistono diversi tipi di chirurgia alla schiena, incluso l'approccio tradizionale o aperto, la MISS e la chirurgia laser alla schiena. Di seguito, esploreremo ciò che rende ogni tecnica diversa.
Tradizionale
Durante la tradizionale chirurgia alla schiena, il chirurgo esegue una lunga incisione nella parte posteriore. Quindi, allontanano i muscoli e altri tessuti per accedere all'area interessata della colonna vertebrale. Ciò comporta un tempo di recupero più lungo e può causare danni ai tessuti.
PERDERE
MISS utilizza un'incisione più piccola rispetto alla chirurgia tradizionale. Uno strumento speciale chiamato un divaricatore tubolare viene utilizzato per creare un piccolo tunnel per accedere al sito chirurgico. Vari strumenti specializzati possono essere inseriti in questo tunnel durante l'intervento chirurgico.
Poiché è meno invasivo, la MISS può portare a meno dolore e ad un recupero più rapido.
Laser
Durante la chirurgia laser della schiena, viene utilizzato un laser per rimuovere porzioni di tessuto situate intorno al midollo spinale e ai nervi della schiena. A differenza degli altri tipi di chirurgia alla schiena, può essere appropriato solo per condizioni molto specifiche, come ad esempio quando la compressione nervosa provoca dolore.
La chirurgia laser della schiena e la MISS si scambiano spesso l'una con l'altra o si presume siano uguali. A complicare ulteriormente questo è che la MISS può talvolta, ma non sempre, utilizzare i laser.
La chirurgia laser della schiena è relativamente rara e ci sono pochi studi clinici che hanno dimostrato benefici rispetto ad altri metodi.
Cosa aspettarsi
Quando viene esercitata una pressione su un nervo, può causare dolore e disagio.
Nella colonna vertebrale, cose come un'ernia del disco o uno sperone osseo possono spesso causare compressione. Un esempio di una di queste condizioni è la sciatica, in cui il nervo sciatico viene pizzicato, causando dolore nella parte bassa della schiena e della gamba.
I laser possono essere utilizzati per aiutare a decomprimere il nervo, allo scopo di alleviare il dolore. Questo viene fatto in anestesia locale, il che significa che la pelle e i muscoli circostanti della schiena saranno intorpiditi dal dolore. Potresti anche essere sedato per la procedura.
Uno dei metodi più ben studiati di chirurgia laser della schiena è chiamato decompressione del disco laser percutaneo (PLDD). Questa procedura utilizza un laser per rimuovere il tessuto del disco che potrebbe causare compressione e dolore ai nervi.
Durante il PLDD, una piccola sonda contenente un laser viene passata nel nucleo del disco interessato. Ciò viene realizzato con l'aiuto della tecnologia di imaging. Quindi, l'energia del laser viene utilizzata per rimuovere con attenzione i tessuti che potrebbero essere premuti sul nervo.
Benefici
I vantaggi della chirurgia della schiena laser sono che è meno invasivo rispetto all'approccio tradizionale alla chirurgia della schiena. Inoltre, può essere eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale. In molti modi, è molto simile alla MISS.
Esiste una quantità limitata di informazioni sull'efficacia complessiva della chirurgia laser della schiena rispetto ad altri metodi.
Uno studio del 2017 ha confrontato il PLDD con un altro approccio chirurgico chiamato microdiscectomia. Gli investigatori hanno scoperto che entrambe le procedure hanno avuto un risultato simile in un periodo di recupero di due anni.
Tuttavia, va notato che quando si discute di PLDD, i ricercatori hanno incluso un ulteriore intervento di follow-up dopo PLDD come parte di un risultato normale.
svantaggi
La chirurgia laser della schiena non è raccomandata per alcune condizioni, come le malattie degenerative della colonna vertebrale. Inoltre, condizioni più complesse o complicate richiedono spesso un approccio chirurgico più tradizionale.
Uno degli svantaggi della chirurgia laser della schiena è che potresti aver bisogno di un ulteriore intervento chirurgico per le tue condizioni. Uno studio del 2015 ha scoperto che la microdiscectomia aveva un numero inferiore di reinterventi necessari rispetto al PLDD.
Inoltre, una meta-analisi del 2017 di sette diversi interventi chirurgici per ernia dei dischi nella regione lombare ha rilevato che il PLDD si è classificato tra i peggiori in base al tasso di successo ed era al centro per il tasso di reintervento.
Effetti collaterali
Ogni procedura può avere potenziali effetti collaterali o complicanze. Ciò vale anche per la chirurgia laser della schiena.
Una delle principali potenziali complicanze della chirurgia laser alla schiena è il danno al tessuto circostante. Poiché per la procedura viene utilizzato un laser, possono verificarsi danni da calore ai nervi, alle ossa e alla cartilagine circostanti.
Un'altra possibile complicazione è l'infezione. Ciò può verificarsi durante il posizionamento della sonda se non vengono seguite le procedure di sanificazione appropriate. In alcuni casi, potrebbero essere forniti antibiotici profilattici per aiutare a prevenire un'infezione.
I tempi di recupero
I tempi di recupero possono variare in base all'individuo e alla specifica procedura eseguita. Alcune persone potrebbero essere in grado di tornare alle normali attività relativamente rapidamente, mentre altre potrebbero richiedere più tempo. Come si confronta la chirurgia laser della schiena con altri tipi di chirurgia della schiena?
Avere un intervento chirurgico alla schiena tradizionale richiede una degenza in ospedale dopo la procedura e il recupero può richiedere molte settimane. Secondo il Johns Hopkins Spine Service, le persone sottoposte a un tradizionale intervento chirurgico alla colonna vertebrale dovrebbero aspettarsi di perdere da 8 a 12 settimane di lavoro.
Al contrario, la MISS viene spesso eseguita come una procedura ambulatoriale, il che significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno. In generale, le persone che hanno subito la MISS possono tornare al lavoro in circa sei settimane.
Potresti aver letto che la chirurgia laser della schiena ha un recupero più veloce rispetto ad altre procedure. Tuttavia, in realtà sono state condotte pochissime ricerche su come confrontare i tempi di recupero.
In effetti, lo studio del 2015 sopra discusso ha scoperto che il recupero dalla microdiscectomia è stato più rapido rispetto al PLDD.
Costo
Non ci sono molte informazioni relative al costo o all'efficacia dei costi della chirurgia laser della schiena rispetto ad altri tipi di chirurgia della schiena.
Il costo varierà da stato a stato. La copertura assicurativa può variare a seconda del fornitore e del piano assicurativo. Prima di sottoporsi a qualsiasi tipo di procedura, è necessario verificare sempre con il proprio fornitore di assicurazione per vedere se è coperto dal piano.
Trattamenti alternativi
Non tutti coloro che hanno mal di schiena richiedono un intervento chirurgico alla schiena. In effetti, se stai avvertendo dolore alla schiena, il medico probabilmente ti consiglierà di provare prima trattamenti più conservativi, a meno che tu non abbia una progressiva perdita neurologica o perdita della funzione intestinale o vescicale.
Ci sono una varietà di cose che puoi provare per alleviare il dolore a causa di condizioni come la sciatica. Esempi inclusi:
farmaci
Il medico può prescrivere diversi tipi di farmaci per aiutare con il dolore. Questi possono includere cose come
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- miorilassanti
- antidolorifici oppioidi (solo per un periodo di tempo molto breve)
- antidepressivi triciclici
- farmaci antiepilettici
Iniezioni di steroidi
Fare un'iniezione di corticosteroidi vicino all'area interessata può aiutare ad alleviare l'infiammazione intorno al nervo. Tuttavia, gli effetti dell'iniezione di solito scompaiono dopo pochi mesi e puoi riceverne solo tanti a causa del rischio di effetti collaterali.
Fisioterapia
La terapia fisica può aiutare con forza e flessibilità e prevenire problemi futuri. Può comportare vari esercizi, allungamenti e correzioni per la postura.
Assistenza domiciliare
L'uso di cose come impacchi caldi o freddi può aiutare ad alleviare il dolore. Inoltre, alcuni FANS da banco come l'ibuprofene possono anche aiutare.
Medicina alternativa
Alcune persone usano metodi come l'agopuntura e i servizi di chiropratica per aiutare con il mal di schiena. Se decidi di provare questi metodi, dovresti essere sicuro di visitare un professionista qualificato.
La linea di fondo
La chirurgia laser alla schiena è un tipo di chirurgia alla schiena che utilizza un laser per rimuovere i tessuti che possono premere o pizzicare un nervo. La procedura è meno invasiva rispetto ad altri metodi di chirurgia della schiena, ma potrebbe richiedere ulteriori interventi di follow-up.
Finora, sono disponibili poche informazioni concrete su se la chirurgia laser della schiena è più vantaggiosa rispetto ad altri tipi di chirurgia della schiena. Inoltre, non sono ancora stati effettuati confronti dell'efficacia in termini di costi rispetto ad altri metodi.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico alla schiena, dovresti discutere con il tuo medico tutte le possibili opzioni. In questo modo, sarai in grado di ricevere il trattamento più adatto a te.
