I piani Medicare Advantage sono opzioni assicurative private per la copertura Medicare. Questi piani riguardano ciò che fa Medicare originale, tra cui:
- ricovero
- medico
- farmaci da prescrizione
A seconda del piano di vantaggio che scegli, il tuo piano può comprendere anche:
- dentale
- visione
- udito
- abbonamenti alla palestra
- trasporto per appuntamenti medici
Medicare.gov ha uno strumento che ti aiuta a trovare un piano di assistenza Medicare che soddisfi le tue esigenze.
Che cos'è il supplemento Medicare?
Il Supplemento Medicare, o Medigap, è un insieme diverso di piani che aiutano a coprire i costi di tasca e cose non altrimenti coperte nel piano Medicare originale, come ad esempio i pagamenti e la coassicurazione.
Dal 1 ° gennaio 2020, i piani Medigap appena acquistati non coprono le franchigie della Parte B. È possibile acquistare Medigap in aggiunta all'altra copertura Medicare originale (parti A, B o D).
Medicare.gov ha uno strumento per aiutarti a trovare un piano Medigap che soddisfi le tue esigenze.
Piani comparativi
Per aiutarti a confrontare, qui sono entrambi i piani affiancati:
| Vantaggio Medicare | Copertura del supplemento Medicare (Medigap) | |
|---|---|---|
| Costi | Varia in base al fornitore del piano | Varia in base all'età e al fornitore del piano |
| Eleggibilità | 65 anni o più, iscritti nelle parti A e B | L'età varia in base allo stato, iscritta alle parti A e B |
| Copertura specifica | Tutto coperto dalle parti A, B (a volte D) e alcuni benefici aggiuntivi per l'udito, la vista e l'odontoiatria; le offerte variano in base al fornitore | Costi come copayments e coassicurazione; non copre dentale, visione o udito |
| Copertura mondiale | Devi essere all'interno dell'area di copertura del tuo piano | Piani per la copertura di emergenza entro 60 giorni dal viaggio internazionale |
| Copertura sponsale | Gli individui devono avere una propria politica | Gli individui devono avere una propria politica |
| Quando acquistare | Durante l'iscrizione aperta o l'iscrizione iniziale nelle parti A e B (3 mesi prima e dopo il 65 ° compleanno) | Durante l'iscrizione aperta o l'iscrizione iniziale nelle parti A e B (3 mesi prima e dopo il 65 ° compleanno) |
Hai diritto?
Esistono diversi requisiti che devi soddisfare per poter beneficiare dei piani Medicare Advantage o Medigap. Ecco come sapere se hai diritto a Medicare Advantage o al supplemento Medicare:
-
Ammissibilità per Medicare Advantage:
- Hai diritto alla parte C se sei iscritto alle parti A e B.
- Hai diritto a Medicare Parte A e B se hai 65 anni o più, hai disabilità o hai una malattia renale allo stadio terminale.
-
Idoneità per la copertura del supplemento Medicare:
- Hai diritto a Medigap se sei iscritto alle parti Medicare A e B.
- Non sei già iscritto a Medicare Advantage.
- Soddisfa i requisiti del tuo stato per la copertura Medigap.
Costi dei piani Advantage rispetto a Medigap
È possibile acquistare Medicare Advantage, o Medicare Parte C, tramite un fornitore privato approvato come parte della copertura Medicare. I costi di ciascun piano sono determinati in modo diverso. Continua a leggere per una spiegazione di come vengono determinati i premi e le commissioni.
Costo di Medicare Advantage
Proprio come qualsiasi altro piano assicurativo, i premi per i vantaggi di Medicare variano a seconda del provider a cui scegli di iscriverti e del piano che scegli.
Alcuni piani non prevedono un premio mensile; alcuni fanno pagare diverse centinaia di dollari. Ma è improbabile che tu paghi di più per la tua Parte C di quanto tu faccia per la Parte B.
Inoltre, costi come copays e franchigie varieranno anche in base al piano. La soluzione migliore per determinare i costi potenziali per il tuo piano Medicare Advantage è confrontare attentamente i piani mentre fai acquisti.
Utilizzare lo strumento Medicare.gov per aiutare a confrontare i piani e i costi di Medicare Advantage.
Altri fattori che possono influenzare il costo dei piani Medicare Advantage includono:
- quale piano di vantaggio scegli
- quanto spesso desideri accedere ai servizi medici
- dove ricevi le tue cure mediche (in rete o fuori rete)
- il tuo reddito (può essere utilizzato per determinare l'importo del premio, deducibile e copays)
- se hai assistenza finanziaria come Medicaid o disabilità
Medicare Advantage è adatto a te se:
- Hai già le parti A, B e D.
- Hai un fornitore approvato che già ti piace e sai che accettano i piani Medicare e Medicare Advantage.
- Desideri ulteriori vantaggi coperti, come l'udito, la vista e l'odontoiatria.
- Preferiresti gestire un piano per tutte le tue esigenze assicurative.
Medicare Advantage non è adatto a te se:
- Viaggia molto o pianifica di stare su Medicare. (Devi vivere all'interno dell'area di copertura del tuo piano, ad eccezione delle emergenze.)
- Vuoi mantenere lo stesso fornitore ogni anno. (I requisiti per i fornitori approvati cambiano ogni anno.)
- Vuoi mantenere la stessa tariffa. (Le tariffe cambiano ogni anno.)
- Sei preoccupato di pagare per una copertura extra che non utilizzerai.
Costo del supplemento Medicare
Ancora una volta, ogni piano assicurativo varia nel prezzo in base alla tua idoneità e al tipo di copertura che desideri.
Con i piani di integrazione Medicare, maggiore è la copertura desiderata, maggiore è il costo. Inoltre, più sei vecchio quando ti iscrivi, più alto potresti avere un premio.
Utilizza lo strumento Medicare.gov per confrontare le tariffe del supplemento Medicare.
I fattori che possono influenzare il costo della copertura Medigap includono:
- la tua età (più sei vecchio quando fai domanda, più puoi pagare)
- il piano che scegli
- se hai diritto a uno sconto (non fumatore, donna, pagamento elettronico, ecc.)
- la tua franchigia (un piano deducibile più elevato può costare meno)
- quando hai acquistato il tuo piano (le regole possono cambiare e un piano precedente potrebbe costare meno)
La copertura del supplemento Medicare può essere adatta a te se:
- Preferisci scegliere l'importo della copertura per le spese vive che stai acquistando.
- Hai bisogno di aiuto per coprire le spese vive.
- Hai già la copertura di cui hai bisogno per la vista, l'odontoiatria o l'udito.
- Intendi viaggiare al di fuori degli Stati Uniti e vuoi essere preparato.
La copertura del supplemento Medicare potrebbe non essere adatta a te se:
- Hai già un piano Medicare Advantage. (È illegale per un'azienda venderti Medigap quando hai già Medicare Advantage.)
- Desiderate una copertura per assistenza estesa a lungo termine o in hospice.
- Non usi molta assistenza sanitaria e di solito non incontri la tua franchigia annuale.
Aiutare qualcuno ad iscriversi?
Iscriversi a Medicare può essere fonte di confusione. Se stai aiutando un amico o un familiare ad iscriversi, ci sono alcune cose che puoi fare per semplificare il processo.
Ecco alcuni suggerimenti per aiutare la persona amata a iscriversi a Medicare:
- Discutere quali sono le loro esigenze di assistenza sanitaria e copertura.
- Decidi un budget accessibile e realistico per l'assicurazione.
- Prepara le tue informazioni e quelle dei tuoi cari per la previdenza sociale. Potrebbe aver bisogno di sapere chi sei e il tuo rapporto con la persona che stai aiutando ad iscriverti.
- Parla con la persona amata per sapere se avranno bisogno di una copertura aggiuntiva come la Parte C o Medigap.
Mentre puoi aiutare la persona amata a valutare i piani e comprendere le loro scelte, non puoi iscrivere un'altra persona a Medicare a meno che tu non abbia una procura duratura per quella persona. Questo è un documento legale che ti dà il permesso di prendere decisioni per conto di un'altra persona.
L'asporto
- La copertura Medicare offre una varietà di opzioni di piano.
- Medicare Advantage copre i tuoi piani A, B e spesso D e altro.
- Medigap aiuta a pagare i costi di tasca, come copays e coassicurazione.
- Non è possibile acquistare entrambi, quindi è importante conoscere le tue esigenze e scegliere l'opzione che meglio soddisfa.
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