Il cancro al seno è un tumore maligno che inizia e cresce nel seno. I tumori maligni possono crescere e invadere i tessuti vicini o viaggiare verso organi distanti.
Questa progressione si chiama metastasi. Il trattamento del cancro al seno mira a rimuovere questi tumori e prevenire la crescita futura del tumore.
La terapia ormonale è un tipo di trattamento del cancro al seno. Spesso combinato con trattamenti aggiuntivi, è considerato una terapia adiuvante.
Per la malattia metastatica, la terapia adiuvante può essere utilizzata da sola o in persone che non tollerano la chirurgia o la chemioterapia. Altri trattamenti includono:
- radiazione
- chirurgia
- chemioterapia
Come funziona la terapia ormonale?
In alcuni tumori al seno, gli ormoni femminili estrogeno e progesterone possono stimolare la crescita delle cellule tumorali. I tumori positivi ai recettori ormonali crescono quando gli ormoni si attaccano ai recettori delle cellule tumorali.
Circa i due terzi di tutti i tumori al seno sono positivi ai recettori ormonali, secondo l'American Cancer Society.
La terapia ormonale mira a impedire agli estrogeni di legarsi ai recettori per rallentare o prevenire la crescita del cancro.
Chi dovrebbe prendere in considerazione la terapia ormonale?
La terapia ormonale è efficace solo per le persone con tumori recettori ormonali positivi. Se il tumore al tumore al seno è negativo ai recettori ormonali, non funzionerà per te.
Scegli il miglior tipo di terapia ormonale per te
Esistono diversi tipi di terapia ormonale per il trattamento del carcinoma mammario, tra cui:
Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
Chiamati anche SERM, questi farmaci impediscono alle cellule del cancro al seno di legarsi agli estrogeni. Gli SERM bloccano gli effetti degli estrogeni nel tessuto mammario ma non in altri tessuti all'interno del corpo.
Tradizionalmente questi farmaci sono usati solo nelle donne in premenopausa. Gli SERM più comunemente usati includono:
- Tamoxifene (Soltamox): questo medicinale impedisce agli estrogeni di legarsi alle cellule in modo che il cancro non possa crescere e dividersi. Le persone che assumono il tamoxifene per 10 anni dopo il trattamento del cancro al seno hanno meno probabilità di avere il ritorno del cancro e più probabilità di vivere più a lungo rispetto alle persone che hanno assunto il farmaco per soli 5 anni, secondo il National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): questo farmaco è approvato solo per il trattamento del carcinoma mammario che si è diffuso ad altre parti del corpo e potrebbe non essere benefico per le persone che hanno avuto un successo limitato con il tamoxifene.
- Fulvestrant (Faslodex): è un medicinale iniettato che blocca il recettore degli estrogeni che viene comunemente usato per trattare il carcinoma mammario avanzato. A differenza di altri SERM, blocca l'effetto degli estrogeni in tutto il corpo.
Inibitori dell'aromatasi
Gli inibitori dell'aromatasi (IA) impediscono la produzione di estrogeni dal tessuto adiposo ma non hanno alcun effetto sugli estrogeni prodotti dalle ovaie.
Poiché gli AI non possono impedire alle ovaie di produrre estrogeni, sono efficaci solo nelle donne in postmenopausa. Gli IA sono approvati per le donne in postmenopausa con qualsiasi stadio di carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni.
Ricerche più recenti mostrano che nelle donne in premenopausa un'intelligenza artificiale combinata con la soppressione ovarica è più efficace del tamoxifene nel prevenire la recidiva del carcinoma mammario dopo il trattamento iniziale. Ora è considerato lo standard di cura.
IA comuni includono:
- letrozolo (Femara)
- exemestane (Aromasin)
- anastrozolo (Arimidex)
Ablazione o soppressione ovarica
Per le donne che non hanno attraversato la menopausa, l'ablazione ovarica può essere un'opzione. Questo può essere fatto dal punto di vista medico o chirurgico. Entrambi i metodi fermano la produzione di estrogeni, che inibisce la crescita del cancro.
L'ablazione chirurgica viene eseguita rimuovendo le ovaie. Senza la produzione di estrogeni dalle ovaie, entrerai in menopausa permanente.
Ormoni che rilasciano ormoni luteinizzanti
I farmaci chiamati ormoni a rilascio di ormoni luteinizzanti (LHRH) possono essere usati per impedire alle ovaie di produrre del tutto estrogeni. Questi farmaci includono goserelin (Zoladex) e leuprolide (Lupron). Ciò causerà la menopausa temporanea.
I farmaci di soppressione ovarica indurranno la menopausa. Le donne che scelgono questa opzione di solito prendono anche un'intelligenza artificiale.
Quali sono gli effetti collaterali della terapia ormonale contro il cancro al seno?
SERM
Il tamoxifene e altri SERM possono causare:
- vampate di calore
- fatica
- sbalzi d'umore
- secchezza vaginale
- secrezione vaginale
Questi medicinali possono anche aumentare il rischio di coaguli di sangue e carcinoma dell'endometrio. Ma questi effetti collaterali sono rari. In alcuni casi, il tamoxifene può causare ictus e può aumentare il rischio di infarto.
IA
Gli effetti collaterali per gli AI includono:
- dolore muscolare
- rigidità articolare
- dolori articolari
L'estrogeno è importante per lo sviluppo e la forza ossea e gli AI riducono la produzione di estrogeni naturali. La loro assunzione aumenterà il rischio di osteoporosi e fratture ossee.
prospettiva
La terapia ormonale può trattare solo persone con tumori recettori ormonali positivi.
Il trattamento dipenderà dal fatto che tu sia in premenopausa o in postmenopausa.
Le donne in premenopausa devono considerare fortemente l'ablazione ovarica in combinazione con AI rispetto al solo tamoxifene. Ma questo li farà entrare prematuramente in menopausa.
La terapia ormonale ha abbastanza successo per la maggior parte delle persone con carcinoma mammario ormone-positivo. I tassi di sopravvivenza a lungo termine per le persone che usano la terapia ormonale sono più alti rispetto a quelli che non lo fanno.
Se hai il cancro al seno, parla con il medico o l'oncologo per sapere se trarrai beneficio dalla terapia ormonale. Il trattamento riduce il rischio di recidiva del carcinoma mammario nelle donne con carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali.
Può anche prolungare la vita e ridurre i sintomi correlati al cancro nelle persone con carcinoma mammario metastatico o in fase avanzata dell'ormone positivo.
Esistono diverse opzioni a seconda del tuo stato di menopausa. Conosci le tue opzioni e valuta i pro e i contro della terapia ormonale.
