Fasi Del Cancro Della Pelle: Melanoma, Cellula Squamosa, Cellula Basale

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Le fasi del cancro descrivono le dimensioni del tumore primario e la distanza con cui il cancro si è diffuso da dove è iniziato. Esistono diverse linee guida di stadiazione per diversi tipi di cancro.

La stadiazione offre una panoramica di cosa aspettarsi. Il medico utilizzerà queste informazioni per elaborare il miglior piano terapeutico possibile per lei.

In questo articolo, daremo uno sguardo approfondito a come vengono messi in scena i tumori della pelle basale, squamosa e del melanoma.

Cosa sapere sugli stadi del cancro

Il cancro è una malattia che inizia in una piccola area del corpo, come la pelle. Se non viene trattato in anticipo, potrebbe diffondersi ad altre parti del corpo.

I medici utilizzano le informazioni di stadiazione per comprendere:

• quanto tumore c'è nel corpo di una persona
• dove si trova il cancro
• se il cancro si è diffuso oltre dove è iniziato
• come trattare il cancro
• qual è la prospettiva o la prognosi

Sebbene il cancro tenda a essere diverso per tutti, i tumori con lo stesso stadio sono in genere trattati allo stesso modo e spesso hanno prospettive simili.

I medici usano uno strumento noto come sistema di classificazione TNM per mettere in scena diversi tipi di cancro. Questo sistema di stadiazione del cancro prevede i seguenti tre punti di informazione:

• T: t dimensione dell'umore e quanto in profondità è cresciuto nella pelle
• N: linfa n coinvolgimento ode
• M: m etastasi o se il cancro si è diffuso

I tumori della pelle sono in scena da 0 a 4. Come regola generale, più basso è il numero di stadiazione, minore è la diffusione del cancro.

Ad esempio, stadio 0, o carcinoma in situ, significa che sono presenti cellule anormali, che possono potenzialmente diventare cancerose. Ma queste cellule rimangono nelle cellule in cui si sono formate per la prima volta. Non si sono sviluppati nei tessuti vicini o diffusi in altre aree.

La fase 4, d'altra parte, è la più avanzata. In questa fase, il cancro si è diffuso ad altri organi o parti del corpo.

Stadi del cancro della pelle delle cellule basali e squamose

La stadiazione di solito non è necessaria per il cancro della pelle delle cellule basali. Questo perché questi tumori sono spesso curati prima che si diffondano ad altre aree.

I tumori della pelle a cellule squamose hanno una maggiore probabilità di diffusione, sebbene il rischio sia ancora abbastanza basso.

Con questi tipi di tumori della pelle, alcune caratteristiche possono aumentare la probabilità che le cellule cancerose si diffondano o ritornino se vengono rimosse. Queste funzionalità ad alto rischio includono:

• un carcinoma (cellule cancerose) più spesso di 2 mm (millimetri)
• invasione nei nervi della pelle
• invasione negli strati inferiori della pelle
• posizione sul labbro o sull'orecchio

I tumori della pelle a cellule squamose e basali sono messi in scena come segue:

• Stadio 0: le cellule cancerose sono presenti solo nello strato superiore della pelle (epidermide) e non si sono diffuse più in profondità nella pelle.
• Fase 1: il tumore è di 2 cm (centimetri) o meno, non si è diffuso ai linfonodi vicini e presenta una o meno caratteristiche ad alto rischio.
• Fase 2: il tumore ha una lunghezza da 2 a 4 cm, non si è diffuso ai linfonodi vicini o il tumore è di qualsiasi dimensione e presenta due o più caratteristiche ad alto rischio.

• Fase 3: il tumore supera i 4 cm o si è diffuso in uno dei seguenti:

  • tessuto sottocutaneo, che è lo strato più profondo e più interno della pelle che comprende vasi sanguigni, terminazioni nervose e follicoli piliferi
  • osso, dove ha causato danni lievi
  • un linfonodo vicino

• Fase 4: il tumore può avere qualsiasi dimensione e si è diffuso a:

  • uno o più linfonodi, che sono più grandi di 3 cm
  • osso o midollo osseo
  • altri organi nel corpo

Opzioni di trattamento

Se il carcinoma della pelle a cellule squamose o basali viene catturato in anticipo, è molto curabile. Diverse tecniche chirurgiche sono spesso utilizzate per rimuovere le cellule cancerose.

Queste procedure chirurgiche vengono di solito eseguite in uno studio medico o in ambulatorio in anestesia locale. Ciò significa che sarai sveglio e solo l'area intorno al cancro della pelle sarà intorpidita. Il tipo di procedura chirurgica eseguita dipenderà da:

• il tipo di cancro della pelle
• la dimensione del cancro
• dove si trova il cancro

Se il tumore si è diffuso più a fondo nella pelle o ha un rischio maggiore di diffusione, dopo l'intervento chirurgico potrebbero essere necessari altri trattamenti, come le radiazioni o la chemioterapia.

Alcune delle opzioni di trattamento più comuni per i tumori della pelle a cellule basali o squamose comprendono:

• Escissione: con l'escissione, il medico utilizzerà un rasoio affilato o un bisturi per rimuovere il tessuto canceroso e parte del tessuto sano circostante. Il tessuto rimosso verrà quindi inviato a un laboratorio per l'analisi.
• Elettrochirurgia: nota anche come curettage ed elettrodesiccamento, questa procedura è più adatta al cancro della pelle che si trova sulla superficie più alta della pelle. Il medico utilizzerà uno strumento speciale chiamato curette per rimuovere il cancro. La pelle viene quindi bruciata con un elettrodo per distruggere l'eventuale cancro rimasto. Questa procedura viene di solito ripetuta un paio di volte durante la stessa visita in ufficio per assicurarsi che tutto il tumore venga rimosso.
• Chirurgia Mohs: con questa procedura, il medico usa un bisturi per rimuovere con cura la pelle anormale negli strati orizzontali insieme ad alcuni dei tessuti circostanti. La pelle viene esaminata al microscopio non appena viene rimossa. Se vengono rilevate cellule tumorali, un altro strato di pelle viene rimosso immediatamente fino a quando non vengono rilevate più cellule tumorali.
• Criochirurgia: con la criochirurgia, l'azoto liquido viene utilizzato per congelare e distruggere il tessuto canceroso. Questo trattamento viene ripetuto più volte durante la stessa visita in ufficio per assicurarsi che tutto il tessuto canceroso sia stato distrutto.

Stadi del melanoma

Sebbene il melanoma sia meno comune dei tumori della pelle a cellule basali o squamose, è più aggressivo. Ciò significa che è più probabile che si diffonda ai tessuti vicini, ai linfonodi e ad altre parti del corpo, rispetto ai tumori della pelle non melanoma.

Il melanoma è in scena come segue:

• Stadio 0: le cellule cancerose sono presenti solo nello strato più esterno della pelle e non hanno invaso il tessuto vicino. In questa fase non invasiva, il cancro può essere rimosso solo con un intervento chirurgico.
• Stadio 1A: il tumore non ha uno spessore superiore a 1 mm. Può o meno essere ulcerato (una rottura della pelle che consente al tessuto sottostante di farsi vedere).
• Stadio 1B: lo spessore del tumore va da 1 a 2 mm e non si verificano ulcerazioni.
• Stadio 2A: il tumore ha uno spessore da 1 a 2 mm e ulcerato, oppure da 2 a 4 mm e non ulcerato.
• Stadio 2B: il tumore ha uno spessore da 2 a 4 mm e ulcerato, oppure è più di 4 mm e non ulcerato.
• Stadio 2C: il tumore ha uno spessore di oltre 4 mm e ulcerato.
• Stadio 3A: lo spessore del tumore non è più di 1 mm e c'è ulcerazione, oppure è da 1 a 2 mm e non ulcerato. Il cancro si trova in 1-3 linfonodi sentinella.

• Stadio 3B: il tumore ha uno spessore fino a 2 mm con ulcerazione o da 2 a 4 mm senza ulcerazione, inoltre il cancro è presente in uno di questi:

  • da uno a tre linfonodi
  • in piccoli gruppi di cellule tumorali, chiamati tumori microsatelliti, proprio accanto al tumore primario
  • in piccoli gruppi di cellule tumorali entro 2 cm dal tumore primario, chiamati tumori satelliti
  • nelle cellule che si sono diffuse ai vasi linfatici vicini, note come metastasi in transito

• Stadio 3C: il tumore ha uno spessore fino a 4 mm con ulcerazione o 4 mm o più grande senza ulcerazione, inoltre in uno di questi è presente il cancro:

  • da due a tre linfonodi
  • uno o più nodi, oltre a tumori microsatelliti, tumori satellitari o metastasi in transito
  • quattro o più nodi o un numero qualsiasi di nodi fusi

• Fase 3D: lo spessore del tumore è superiore a 4 mm ed è ulcerato. Le cellule tumorali si trovano in una di queste posizioni:

  • quattro o più linfonodi o un numero qualsiasi di nodi fusi
  • due o più nodi o un numero qualsiasi di nodi fusi, oltre a tumori microsatelliti, tumori satellitari o metastasi in transito
• Stadio 4: il cancro si è diffuso in parti distanti del corpo. Ciò può includere linfonodi o organi come fegato, polmoni, ossa, cervello o tratto digestivo.

Trattamento melanoma

Per il melanoma, il trattamento dipenderà in gran parte dallo stadio e dalla posizione della crescita cancerosa. Tuttavia, altri fattori possono anche determinare quale tipo di trattamento viene utilizzato.

• Fase 0 e 1: se il melanoma viene rilevato in anticipo, la rimozione chirurgica del tumore e del tessuto circostante è di solito tutto ciò che è necessario. Lo screening cutaneo di routine è raccomandato per garantire che non si sviluppi alcun nuovo tumore.
• Fase 2: il melanoma e il tessuto circostante verranno rimossi chirurgicamente. Il medico può anche raccomandare una biopsia del linfonodo sentinella per assicurarsi che il cancro non si sia diffuso ai linfonodi vicini. Se la biopsia dei linfonodi rileva le cellule tumorali, il medico può raccomandare la rimozione chirurgica dei linfonodi in quella zona. Questo è noto come dissezione dei linfonodi.

• Fase 3: il melanoma verrà rimosso chirurgicamente insieme a una maggiore quantità di tessuto circostante. Poiché il cancro si è diffuso ai linfonodi in questa fase, il trattamento includerà anche la dissezione dei linfonodi. Dopo l'intervento chirurgico, saranno raccomandati trattamenti aggiuntivi. Possono includere:

  • farmaci immunoterapici che aiutano a rafforzare la risposta del sistema immunitario contro il cancro
  • farmaci terapeutici mirati che bloccano determinate proteine, enzimi e altre sostanze che aiutano la crescita del cancro
  • radioterapia focalizzata sulle aree in cui sono stati rimossi i linfonodi
  • chemioterapia isolata, che comporta l'infusione della sola area in cui si trovava il tumore

• Fase 4: in genere si raccomanda la rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi. Poiché il tumore si è diffuso ad organi distanti, il trattamento aggiuntivo includerà probabilmente uno o più dei seguenti:

  • farmaci immunoterapici noti come inibitori del checkpoint
  • farmaci terapeutici mirati
  • chemioterapia

La linea di fondo

Le fasi del cancro della pelle possono dirti molto su quanto è progredita la malattia. Il medico prenderà in considerazione il tipo specifico di tumore della pelle e lo stadio per determinare il trattamento giusto per te.

La diagnosi precoce e il trattamento generalmente forniscono le migliori prospettive. Se sei ad alto rischio di cancro della pelle o noti qualcosa di insolito sulla tua pelle, programma uno screening per il cancro della pelle il prima possibile.