Copertura Medicare per il vaccino contro la polmonite
La maggior parte dei vaccini preventivi sono coperti nella Parte D, la parte relativa al farmaco su prescrizione di Medicare. Medicare Parte B copre alcuni vaccini specifici, come i due vaccini contro la polmonite. I piani Medicare Advantage, a volte chiamati Parte C, coprono anche i vaccini contro la polmonite, insieme ad altri vaccini di cui potresti aver bisogno.
Se sei iscritto al Medicare originale (parte A e parte B) o un piano di parte C, hai automaticamente diritto ai vaccini contro la polmonite. Poiché esistono due tipi di vaccini per la polmonite, tu e il tuo medico deciderete se avete bisogno di uno o entrambi i vaccini. Entreremo nei dettagli dei due diversi tipi un po 'più tardi.
Copertura della parte B
Medicare Parte B copre i seguenti tipi di vaccini:
- vaccino antinfluenzale (influenza)
- vaccino contro l'epatite B (per quelli ad alto rischio)
- vaccini pneumococcici (PCV13 e PPSV23 per Streptococcus pneumoniae batterica)
- colpo di tetano (trattamento dopo l'esposizione)
- rabbia (trattamento dopo esposizione)
La parte B in genere paga l'80% dei costi coperti se si visitano i fornitori approvati da Medicare. Tuttavia, non ci sono costi diretti per i vaccini coperti dalla Parte B. Ciò significa che pagherai $ 0 per il vaccino, a condizione che il fornitore accetti l'incarico Medicare.
I fornitori che accettano l'incarico accettano le tariffe approvate da Medicare, che di solito sono inferiori ai prezzi standard. I fornitori di vaccini possono essere medici o farmacisti. Puoi trovare un fornitore approvato da Medicare qui.
Copertura della parte C
I piani Medicare Parte C o Medicare Advantage sono piani assicurativi privati che offrono molti degli stessi vantaggi delle parti A e B originali Medicare insieme ad alcune opzioni extra. Per legge, i piani Medicare Advantage sono tenuti ad offrire almeno la stessa quantità di copertura del Medicare originale, quindi pagherai anche $ 0 per i vaccini contro la polmonite attraverso questi piani.
Quanto costano i vaccini contro la polmonite?
Medicare Parte B copre il 100% del costo dei vaccini pneumococcici senza spese di rimborso o altri costi. Verificare che il proprio fornitore accetti l'incarico di Medicare prima della visita per garantire la copertura completa.
I costi per un piano di Parte B nel 2020 includono un premio mensile di $ 144,60 e una franchigia di $ 198.
Esistono molti piani Medicare Advantage offerti da compagnie assicurative private. Ognuno ha costi diversi. Esamina i vantaggi e i costi di ciascun piano tenendo conto del budget specifico e delle esigenze in mente per fare la scelta migliore per la tua situazione.
Cos'è il vaccino contro la polmonite?
Esistono attualmente due tipi di vaccini pneumococcici che coprono diversi ceppi di un tipo comune di batteri (Streptococcus pneumoniae) che possono causare polmonite. Questo tipo di batteri presenta rischi per i bambini piccoli ma può anche essere rischioso per coloro che sono più anziani o hanno un sistema immunitario compromesso.
I due vaccini sono:
- vaccino pneumococcico coniugato (PCV13 o Prevnar 13)
- vaccino polisaccaridico pneumococcico (PPSV23 o Pneumovax 23)
Secondo dati recenti, il comitato consultivo delle pratiche di immunizzazione del CDC raccomanda che le persone di età pari o superiore a 65 anni debbano sparare a Pneumovax 23.
Tuttavia, entrambi i vaccini possono essere necessari in determinate circostanze quando esiste un rischio maggiore. Queste situazioni possono includere:
- se vivi in una casa di cura o in una struttura di assistenza a lungo termine
- se vivi in una zona con molti bambini non vaccinati
- se viaggi in aree con una vasta popolazione di bambini non vaccinati
Ecco un confronto tra i due vaccini disponibili:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Protegge da 13 ceppi di Streptococcus pneumoniae | Protegge da 23 ceppi di Streptococcus pneumoniae |
| Non viene più dato abitualmente a persone di età pari o superiore a 65 anni | Una dose per chiunque abbia 65 anni o più |
| Dato solo se tu e il tuo medico decidete che è necessario per proteggervi dal rischio, quindi una dose per quelli di età pari o superiore a 65 anni | Se ti è già stato somministrato PCV13, dovresti ottenere PCV23 almeno 1 anno dopo |
I vaccini contro la polmonite possono prevenire gravi infezioni dai ceppi più comuni di batteri pneumococcici.
Secondo il CDC, negli adulti di età pari o superiore a 65 anni, il vaccino PCV13 ha un tasso di efficacia del 75% e il vaccino PPSV23 ha un tasso di efficacia dal 50% all'85% in termini di protezione delle persone contro le malattie da pneumococco.
Discutere i rischi con il proprio medico per decidere se sono necessari sia PCV13 che PPSV23 o se è sufficiente un colpo. La Parte B coprirà entrambi i colpi, se necessario, a distanza di almeno 1 anno. Per la maggior parte delle persone, è sufficiente uno scatto PPSV23.
Che cos'è la polmonite?
Le infezioni da pneumococco causate dallo Streptococcus pneumoniae possono essere lievi e comuni come le infezioni dell'orecchio o delle sinusite. Tuttavia, quando l'infezione si diffonde ad altre parti del corpo, può essere grave e causare polmonite, meningite e batteriemia (batteri nel sangue).
Alcune persone sono a maggior rischio di infezioni da polmonite. Includono bambini di età inferiore a 2 anni, adulti di età pari o superiore a 65 anni, quelli con sistema immunitario indebolito e quelli con altre patologie croniche come diabete, BPCO o asma.
La polmonite può essere facilmente diffusa starnutendo, tossendo, toccando una superficie infetta e trovandosi in aree con alti tassi di infezione come gli ospedali. Secondo il CDC, circa 1 su 20 adulti più anziani muoiono per polmonite da pneumococco (infezione polmonare) se la ottengono.
Sintomi di polmonite da pneumococco
Secondo l'American Lung Association, i sintomi della polmonite da pneumococco possono includere:
- febbre, brividi, sudorazione, tremore
- tosse
- respirazione difficoltosa
- dolore al petto
- perdita di appetito, nausea e vomito
- fatica
- confusione
Consultare immediatamente un medico se si hanno difficoltà a respirare, labbra o punte delle dita blu, dolore toracico, febbre alta o grave tosse con muco
Insieme ai vaccini, è possibile aumentare gli sforzi di prevenzione lavandosi frequentemente le mani, mangiando cibi sani e riducendo l'esposizione alle persone che sono malate quando possibile.
L'asporto
- Le infezioni da pneumococco sono comuni e possono variare da lievi a gravi.
- I vaccini contro la polmonite riducono il rischio di contrarre malattie pneumococciche comuni.
- Medicare Parte B copre il 100% del costo per i due diversi tipi di vaccino contro la polmonite.
- Parli con il medico se pensi di dover assumere entrambi i vaccini. PCV13 viene somministrato per primo, seguito da PPSV23 almeno 1 anno dopo.
