L'artrite reumatoide (RA) è una malattia cronica e progressiva causata da un sistema immunitario iperattivo.
Il sistema immunitario protegge il corpo dagli invasori stranieri. Ma con RA, stimola la produzione di anticorpi che attaccano il rivestimento delle articolazioni sane.
L'AR colpisce le articolazioni più piccole del corpo e quelle più grandi. Quando c'è il coinvolgimento di articolazioni più piccole, si sviluppa comunemente nel gomito.
Il coinvolgimento del gomito è spesso simmetrico, colpendo sia la destra che la sinistra in circa il 20-65% delle persone che vivono con AR.
Il dolore al gomito può iniziare nelle prime fasi della malattia. Man mano che la RA avanza, anche altre parti del corpo ne risentono. Ciò include il rivestimento articolare di fianchi, ginocchia e mani.
Come RA influenza il gomito
L'artrite reumatoide può gradualmente danneggiare o distruggere i tessuti molli. Causa principalmente infiammazione e gonfiore del rivestimento articolare del gomito. Alcune persone sviluppano persino un notevole rigonfiamento vicino al gomito dove il rivestimento infiammato dell'articolazione è stato espulso
Il dolore e il gonfiore non sono le uniche complicanze dell'AR nel gomito. Un forte gonfiore può anche portare alla compressione del nervo. In tal caso, potresti avere una sensazione di formicolio al gomito. Oppure, potresti avere intorpidimento completo o parziale nel gomito e nel braccio distale.
L'infiammazione incontrollata nel gomito può anche causare la cartilagine e la distruzione ossea.
Come ci si sente
Il dolore da artrite reumatoide nel gomito è spesso simmetrico e meglio descritto come un dolore sordo o un dolore lancinante.
Nelle fasi iniziali, potresti avere dolore intermittente che va e viene, oppure potresti provare dolore solo con determinati movimenti come piegare il gomito.
Man mano che la malattia progredisce, il dolore al gomito può diventare persistente o il minimo movimento può innescare disagio.
Il dolore da RA nel gomito differisce dal dolore causato da una lesione. Con una lesione, il dolore può essere a breve termine e migliorare gradualmente. Il dolore dell'AR non migliora da solo. Invece, il dolore può peggiorare progressivamente se non trattato.
L'AR nel gomito può anche sentirsi peggio in determinate ore del giorno, come ad esempio al mattino.
Cosa sono i noduli del gomito?
Insieme al dolore, puoi anche sviluppare noduli reumatoidi. Questi sono grumi teneri e teneri che si formano sotto la pelle. Sono in genere associati all'artrite reumatoide nelle mani, nei piedi e nei gomiti.
I noduli possono verificarsi mentre la RA avanza. Hanno dimensioni variabili e in genere assumono una forma circolare. Questi grumi si formano durante una riacutizzazione. Sono anche associati a un tipo di malattia più grave.
Fino al 20% delle persone con AR sviluppa noduli. La causa esatta di questi grumi è sconosciuta, ma tendono a verificarsi nelle persone che fumano, in quelle che hanno una forma grave della malattia e nelle persone che hanno altre condizioni infiammatorie.
Altri sintomi di RA
L'AR nel gomito può influire sulla mobilità, rendendo difficile estendere o piegare il braccio. Le articolazioni del gomito potrebbero anche bloccarsi in posizione o potresti avere periodi di instabilità. Questo è quando l'articolazione del gomito si arrende e diventa difficile completare le attività.
Il dolore al gomito può verificarsi principalmente sul lato esterno dell'articolazione. Man mano che la tua malattia peggiora, potresti avere dolore che interferisce con il sonno.
La rigidità articolare è un altro sintomo dell'artrite reumatoide nel gomito. È interessante notare che il rischio di rigidità è maggiore quando l'artrite si sviluppa dopo una lesione al gomito.
Diagnosi
Se hai dolore al gomito simmetrico, il medico può testare l'AR. Il dolore al gomito è un sintomo precoce di questa malattia.
Il medico eseguirà probabilmente un esame fisico. Ciò comporta il controllo del gomito per segni di gonfiore e tenerezza. Il medico sposta anche il gomito in diverse direzioni per valutare la gamma di movimento.
Non esiste un singolo test medico per diagnosticare la RA. Un esame del sangue per verificare la presenza di autoanticorpi, tuttavia, può aiutare a confermare o escludere questa malattia. I test di imaging come una risonanza magnetica, un'ecografia e una radiografia possono anche cercare danni articolari al gomito.
Opzioni di trattamento
Il trattamento non cura l'AR nel gomito, ma può ridurre l'infiammazione, la rigidità e il gonfiore. L'obiettivo del trattamento è rallentare la progressione della malattia e provocare la remissione.
Il trattamento medico dipende dalla gravità della sua condizione, ma potrebbe includere opzioni non chirurgiche o chirurgiche.
I trattamenti non chirurgici sono la prima linea di difesa per l'artrite reumatoide nel gomito.
Farmaco
Le opzioni terapeutiche includono:
- Antidolorifici OTC. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono bloccare l'infiammazione e ridurre il gonfiore. Questi farmaci forniscono sollievo a breve termine e includono naprossene sodico (Aleve) o ibuprofene (Motrin). Sono disponibili anche argomenti che contengono questo tipo di farmaco.
- Corticosteroidi. Gli steroidi possono essere assunti per via orale o mediante iniezione nel gomito e riducono efficacemente il dolore e l'infiammazione. Gli steroidi orali sono usati con parsimonia a causa di potenziali effetti collaterali.
- DMARD. I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) agiscono per bloccare l'infiammazione delle articolazioni.
- Biologics. Questi farmaci colpiscono parti specifiche del sistema immunitario che portano all'infiammazione.
Altri rimedi
Altri rimedi per alleviare la pressione articolare e fermare il dolore includono:
- applicare rispettivamente terapia del freddo o del calore per dolore e gonfiore
- indossando una stecca del gomito
- evitando attività o sport che aggravano i sintomi
- Fisioterapia
- terapia occupazionale
- riposo ed evitare un uso eccessivo dell'articolazione del gomito
Chirurgia
L'infiammazione persistente o incontrollata può causare danni articolari permanenti ai gomiti. In questo caso, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per riparare questo danno. Le procedure chirurgiche includono:
- rimuovendo il rivestimento infiammato del tessuto nel gomito
- rimuovere speroni ossei o frammenti sciolti intorno al gomito
- rimozione di parte dell'osso per alleviare la pressione articolare
- una sostituzione articolare totale
Quando vedere un dottore
L'AR può portare alla distruzione articolare del gomito. Consulta un medico per un dolore al gomito inspiegabile che non migliora, specialmente quando il dolore colpisce entrambi i gomiti.
Se hai una diagnosi di AR nel gomito, ma il dolore continua, fissa un appuntamento dal medico. Potrebbe essere necessario che il medico modifichi la terapia attuale per controllare meglio l'infiammazione.
La linea di fondo
Il dolore al gomito è tipico dell'AR. Non esiste una cura, ma con il trattamento è possibile bloccare l'infiammazione e ridurre sintomi come gonfiore, rigidità e perdita di movimento.
Il dolore potrebbe non migliorare da solo. Quindi parla con il tuo medico per discutere di un piano di trattamento efficace. Prima tratterai la condizione, prima potrai ottenere la remissione.
