Artrite Reumatoide Nel Ginocchio: Sintomi, Diagnosi E Trattamenti

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

L'artrite reumatoide (RA) è un tipo di artrite in cui il sistema immunitario attacca i tessuti sani delle articolazioni.

Di solito colpisce le articolazioni delle mani e dei piedi, ma può anche influenzare le ginocchia e altre articolazioni. Anche l'AR è spesso simmetrica. Ad esempio, ciò significa che entrambe le ginocchia sarebbero interessate.

Più di 1,5 milioni di americani hanno RA. Ma le tue ginocchia potrebbero non iniziare a mostrare segni di AR fino a molto tempo dopo, anche anni dopo l'inizio dei sintomi.

La RA non trattata può causare infiammazione a lungo termine e progressiva che alla fine può portare a danni articolari. Quasi il 60% delle persone con AR riferisce di non essere in grado di lavorare dopo 10 anni a causa dei loro sintomi se non ricevono cure.

Diamo un'occhiata a come la RA può influenzare le tue ginocchia, come riconoscere i sintomi e come puoi farla diagnosticare e trattare prima che causi danni.

In che modo l'AR colpisce le ginocchia

Nella RA, il sistema immunitario attacca e danneggia il rivestimento delle cellule articolari e il tessuto capsulare che circonda l'articolazione. È lo stesso con RA in ginocchio:

Le cellule immunitarie colpiscono la membrana sinoviale che riveste l'articolazione del ginocchio. Questa membrana protegge la cartilagine, i legamenti e altri tessuti dell'articolazione del ginocchio. Produce anche liquido sinoviale, che lubrifica l'articolazione per consentire un movimento regolare.
La membrana si gonfia. Ciò provoca dolore a causa dell'infiammazione del tessuto. Anche il movimento del ginocchio è limitato poiché la membrana gonfia occupa più spazio nella zona del ginocchio.

Nel tempo, il gonfiore può danneggiare la cartilagine e i legamenti delle articolazioni del ginocchio. Questi aiutano il ginocchio a muoversi e impediscono alle ossa di macinarsi a vicenda.

Man mano che vengono danneggiati, la cartilagine si consuma e le ossa iniziano a spingere e macinare l'una contro l'altra. Ciò provoca dolore e danni alle ossa.

I danni causati dall'AR aumentano anche il rischio di rompere o logorare le ossa più facilmente. Ciò rende difficile o impossibile camminare o stare in piedi senza dolore o debolezza.

Sintomi

Un sintomo caratteristico della RA è la tenerezza, il dolore o il disagio che peggiora quando ti alzi, cammini o fai esercizio fisico. Questo è noto come una riacutizzazione. Può variare da un dolore lieve e pulsante a un dolore intenso e acuto.

I sintomi più comuni di RA nelle tue ginocchia includono:

calore attorno all'articolazione
rigidità o blocco dell'articolazione, soprattutto durante la stagione fredda o al mattino
debolezza o instabilità dell'articolazione quando si ingrassa
difficoltà a spostare o raddrizzare l'articolazione del ginocchio
cigolando, facendo clic o scoppiando rumori quando l'articolazione si muove

Altri sintomi di RA che potresti riscontrare includono:

esaurimento
formicolio o intorpidimento ai piedi o alle dita
secchezza delle fauci o secchezza degli occhi
infiammazione degli occhi
perdere l'appetito
perdita di peso anormale

Diagnosi

Ecco alcuni dei metodi che il medico utilizzerà per diagnosticare la RA nelle ginocchia:

Esame fisico

In un esame fisico, il medico può muovere delicatamente il ginocchio per vedere se ciò provoca dolore o rigidità. Potrebbero chiederti di ingrassare l'articolazione e ascoltare la macinazione (crepitio) o altri rumori insoliti nell'articolazione.

Faranno anche domande generali sui sintomi e sulla salute generale e sull'anamnesi.

Analisi del sangue

I test della proteina C-reattiva (CRP) o della velocità di eritrosedimentazione (VES) possono misurare i livelli di anticorpi che indicano un'infiammazione nel corpo che può aiutare a diagnosticare l'AR.

Test di imaging

Il medico utilizzerà probabilmente i test di imaging per dare un'occhiata migliore all'articolazione:

I raggi X possono mostrare danni generali, anomalie o cambiamenti nella forma e nelle dimensioni dello spazio articolare e articolare.
Le risonanze magnetiche forniscono immagini 3D dettagliate che possono confermare danni alle ossa o ai tessuti dell'articolazione.
Gli ultrasuoni possono mostrare liquido nel ginocchio e infiammazione.

trattamenti

A seconda della gravità e della progressione dell'AR nel ginocchio, potresti aver bisogno solo di farmaci da banco (OTC).

In casi avanzati, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare la mobilità o ridurre il dolore e la rigidità dell'articolazione del ginocchio.

I trattamenti per la RA che non richiedono un intervento chirurgico includono:

Corticosteroidi. Il medico inietta corticosteroidi nell'articolazione del ginocchio per ridurre gonfiore e dolore. Queste iniezioni sono solo temporanee. Potrebbe essere necessario ottenerli regolarmente, di solito alcune volte all'anno, se necessario.
FANS. I farmaci antinfiammatori non steroidei OTC (FANS), come naprossene o ibuprofene, possono ridurre il dolore e l'infiammazione. Sono disponibili in quasi tutti i negozi di droga o alimentari. Il medico può anche prescrivere FANS più forti, come il gel diclofenac.
DMARD. I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) riducono l'infiammazione, rendendo i sintomi meno gravi e rallentando l'insorgenza dell'AR nel tempo. DMARD comunemente prescritti includono idrossiclorochina e metotrexato.
Biologics. Un tipo di DMARD, i prodotti biologici riducono la risposta del sistema immunitario per ridurre i sintomi dell'AR. I biologici comuni includono adalimumab e tocilizumab.

Le opzioni chirurgiche per l'AR comprendono:

La riparazione di legamenti o tendini danneggiati può rafforzare l'articolazione del ginocchio e invertire i danni da infiammazione.
Rimodellare le ossa del ginocchio o il tessuto articolare (osteotomia) può ridurre il dolore causato dalla perdita di cartilagine e dalla macinazione dell'osso del ginocchio.
La sostituzione dell'articolazione del ginocchio con una protesi in plastica o metallo artificiale può ripristinare la resistenza e la mobilità dell'articolazione. Questa è un'opzione di grande successo: l'85% delle articolazioni sostituite funziona ancora bene dopo 20 anni.
La rimozione della membrana sinoviale (sinovectomia) attorno all'articolazione del ginocchio può ridurre il dolore da gonfiore e movimento, ma raramente viene fatto oggi.

Altri rimedi

Ecco alcuni altri rimedi per la casa e lo stile di vita che puoi provare per ridurre i sintomi della RA nelle tue ginocchia:

Cambiamenti nello stile di vita. Prova esercizi a basso impatto come il nuoto o il tai chi per scaricare la pressione dalle ginocchia. Esercizio per periodi di tempo più brevi per ridurre la possibilità di una riacutizzazione.
Cambiamenti dietetici. Prova una dieta antinfiammatoria o integratori naturali come glucosamina, olio di pesce o curcuma per ridurre i sintomi.
Rimedi casalinghi. Metti un impacco caldo sull'articolazione per aiutare a ripristinare un po 'di mobilità e alleviare il gonfiore, specialmente in combinazione con un FANS o altri antidolorifici OTC. come il paracetamolo.
Dispositivi assistivi. Prova inserti o solette per scarpe personalizzati. Puoi anche usare una canna o indossare le ginocchiere per ridurre la pressione sulle articolazioni del ginocchio e facilitare la deambulazione.

Quando vedere un dottore

Consultare il medico se si verifica una delle seguenti condizioni correlate alle articolazioni del ginocchio:

incapacità di camminare o svolgere le normali attività quotidiane a causa di dolori articolari o rigidità
dolore intenso che ti tiene sveglio la notte o influisce sul tuo umore generale o sulle tue prospettive
sintomi che interferiscono con la qualità della tua vita, come impedirti di fare i tuoi hobby preferiti o vedere amici e familiari

Consultare immediatamente un medico se si verificano gonfiore del ginocchio significativo o articolazioni calde e dolorose. Ciò può suggerire un'infezione sottostante che può portare alla distruzione articolare.

La linea di fondo

L'AR può influenzare le ginocchia come qualsiasi altra articolazione del corpo e causare dolore, rigidità e gonfiore che possono ostacolare la vita di tutti i giorni.

La chiave è ottenere un trattamento precoce e spesso. L'articolazione può danneggiarsi nel tempo e limitare i movimenti, rendendo difficile camminare o stare in piedi.

Consulta il tuo medico se il dolore interferisce con la qualità della tua vita e ti rende difficile svolgere attività di base che coinvolgono le tue ginocchia.