Che cos'è la depressione perimenopausale?
La perimenopausa è la transizione che le femmine attraversano prima della menopausa.
Provoca periodi mestruali anormali, fluttuazioni irregolari dei livelli ormonali e insonnia. Per molte persone, provoca anche spiacevoli vampate di calore.
Numerosi studi hanno collegato la perimenopausa alla depressione e il peggioramento dei sintomi depressivi esistenti.
In una coppia di studi precedenti dei primi anni 2000, pubblicati nell'Archivio di Psichiatria Generale, i ricercatori hanno scoperto che le donne in perimenopausa avevano il doppio delle probabilità di essere diagnosticata con disturbo depressivo maggiore (MDD) rispetto a coloro che non erano ancora entrati in questa transizione ormonale.
Gli studi hanno anche scoperto che le donne in perimenopausa avevano quattro volte più probabilità di sviluppare sintomi depressivi rispetto alle donne che non avevano attraversato la perimenopausa.
Le donne con la maggiore frequenza di vampate di calore hanno riportato i sintomi depressivi più significativi. Altre donne a più alto rischio di depressione includono quelle che:
- non ho partorito
- ho preso farmaci antidepressivi
Studi più recenti hanno anche rafforzato questa connessione tra perimenopausa e depressione.
Segni e sintomi di depressione perimenopausale
L'MDD è una condizione grave che può essere gestita con il trattamento.
Che si verifichi durante la perimenopausa o in qualsiasi altro momento della vita, i sintomi del disturbo possono includere:
- stanchezza e mancanza di energia
- funzione cognitiva rallentata
- disattenzione
- mancanza di interesse per le attività un tempo divertenti
- sentimenti di inutilità, disperazione o impotenza
Altri sintomi correlati alla depressione perimenopausale possono includere:
- sbalzi d'umore
- irritabilità
- piangere senza motivo o pianto
- ansia intensificata
- profonda disperazione
- problemi di sonno correlati a vampate di calore o sudorazioni notturne
Fattori di rischio per la depressione perimenopausale
Alcuni studi dimostrano che i livelli fluttuanti dell'ormone femminile estradiolo sono un fattore predittivo di depressione.
Tuttavia, ci sono molti altri fattori che possono spiegare la depressione perimenopausale.
Una revisione degli studi del 2010 ha rilevato che le donne perimenopausali senza precedenti di depressione avevano una probabilità due o quattro volte maggiore di sviluppare la depressione rispetto alle donne nella fase di premenopausa.
Anche le vampate di calore e il loro impatto sui modelli di sonno sono stati implicati nella revisione.
Eventi di vita stressanti come il divorzio, la perdita del lavoro o la morte di un genitore sono eventi comuni per le persone in questo stadio della vita. Questi eventi possono anche innescare la depressione.
Diversi altri fattori sono stati collegati alla depressione perimenopausale tra cui:
- una storia familiare di depressione
- una precedente storia di abusi o violenze sessuali
- sentimenti negativi sull'invecchiamento e la menopausa
- gravi sintomi della menopausa
- uno stile di vita sedentario
- fumo
- isolamento sociale
- bassa autostima
- delusione per non poter avere altri figli (o figli)
Ormoni e umore
Molte donne sperimentano sbalzi d'umore durante il passaggio alla menopausa. Questi sbalzi d'umore possono essere correlati a livelli ormonali fluttuanti.
Quando i livelli di estrogeni fluttuano, i livelli di serotonina e noradrenalina nel cervello sono interessati.
La serotonina, la noradrenalina e la dopamina sono sostanze chimiche che agiscono nel cervello e svolgono un ruolo diretto nel tuo umore. Possono farti sentire felice riducendo l'ansia e migliorando il sonno, tra le altre cose.
Provi uno stato generale di calma e benessere quando questi giocatori di potere dell'umore sono equilibrati.
Gli squilibri ormonali - come l'aumento degli estrogeni mentre il progesterone diminuisce - possono inibire la capacità della serotonina e della noradrenalina di agire come neurotrasmettitori efficaci.
Il risultato sono sbalzi d'umore che potrebbero portare alla depressione.
La depressione e il suo effetto sulla perimenopausa
La perimenopausa e la depressione hanno una relazione complessa.
Non solo gli effetti della perimenopausa possono causare depressione, uno studio del 2003 ha scoperto che la depressione stessa può portare alla perimenopausa ad esordio precoce.
Lo studio ha scoperto che le donne con "sintomi significativi di depressione tra i 30 e 40 anni" avevano maggiori probabilità di entrare in perimenopausa prima del loro 45 ° compleanno rispetto alle donne che non avevano avuto sintomi depressivi.
La ricerca era inconcludente sul fatto che la perimenopausa precoce portasse alla menopausa precoce, o se semplicemente provocasse un lungo periodo di perimenopausa.
Bassi livelli di estrogeni durante entrambe le fasi sono associati ad altri rischi per la salute. Questi rischi includono:
- compromissione del funzionamento cognitivo
- attacco di cuore
- ictus
Le donne che usano antidepressivi avevano tre volte più probabilità di entrare in perimenopausa prima di quelle che non lo erano, secondo lo studio.
L'altro lato degli antidepressivi e della perimenopausa
Sebbene gli antidepressivi siano collegati a un inizio precoce della depressione perimenopausale, aiutano anche ad alleviare uno dei suoi sintomi più a disagio.
Uno studio del 2011 ha scoperto che escitalopram (Lexapro) ha ridotto la gravità delle vampate di calore e ha anche ridotto la loro insorgenza della metà rispetto a un placebo.
Escitalopram appartiene a un gruppo di farmaci chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI).
Lo studio ha scoperto che Lexapro è tre volte più efficace nell'alleviare i sintomi depressivi rispetto alla terapia ormonale sostitutiva (TOS). Inoltre, solo il 31 percento delle donne che hanno ricevuto terapia ormonale sostitutiva ha riferito sollievo per le loro vampate di calore rispetto al 56 percento delle donne che hanno assunto l'antidepressivo da solo.
Questa è una buona notizia per chiunque sia preoccupato per lo studio della Women's Health Initiative del 2004 che ha scoperto che la terapia ormonale sostitutiva aumenta il rischio di infarto e ictus.
Non si sa ancora perché escitalopram funzioni. Tuttavia, i risultati non hanno riportato "effetti avversi gravi" sulle donne che partecipano allo studio.
Tuttavia, gli antidepressivi possono avere i loro effetti collaterali, tra cui:
- vertigini
- insonnia
- fatica
- problemi di stomaco
Rimedi domestici per affrontare la depressione perimenopausale
Una serie di rimedi casalinghi e cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a gestire i sintomi della depressione perimenopausale.
Esercizio regolare
L'esercizio fisico regolare può rilasciare serotonina ed endorfine nel corpo.
Un aumento di questi prodotti chimici può aiutare le persone che attualmente hanno la depressione e scongiurare la depressione prima che si manifesti.
Sonno adeguato
Adotta buone abitudini di sonno, come ad esempio andare a letto ogni sera in una stanza tranquilla, buia e fresca. Evitare di usare l'elettronica a letto.
Respirazione consapevole
La respirazione consapevole può aiutare a ridurre l'ansia. Una tecnica comune prevede di prestare attenzione alla risposta del tuo corpo al rilassamento naturale mentre inspiri lentamente - dall'addome - e poi espiri.
Farlo per 15 minuti al giorno ti aiuterà a ridurre i livelli di stress.
Valeriana
La valeriana vegetale ha dimostrato di aiutare con la depressione perimenopausale. L'uso della valeriana può ridurre le vampate di calore e può portare a un sonno migliore.
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Vitamine del gruppo B
Le vitamine del gruppo B possono essere importanti per il benessere mentale ed emotivo delle donne in perimenopausa.
Esempi di vitamine del gruppo B includono:
- B-1 (tiamina)
- B-3 (niacina)
- B-5 (acido pantotenico)
- B-6 (piridossina)
- B-9 (acido folico)
- B-12 (cobalamina)
Gli alimenti che contengono queste vitamine del gruppo B comprendono latticini, verdure a foglia verde e fagioli. Le vitamine del gruppo B sono disponibili anche in forma di integratore.
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prospettiva
Il rischio di depressione durante il periodo di transizione verso la menopausa è più alto di quanto si pensi.
È saggio per chiunque in perimenopausa tenere d'occhio i sintomi della depressione e sapere quando cercare aiuto.
In caso di depressione lieve, moderata o clinica, fissare un appuntamento con il medico per discutere le opzioni di trattamento.
