Cosa sono i marcatori di enzimi?
Gli enzimi sono proteine complesse altamente specializzate che aiutano i cambiamenti chimici in ogni parte del corpo. Ad esempio, aiutano a scomporre il cibo in modo che il tuo corpo possa usarlo in modo efficace. Aiutano anche il coagulo di sangue. E sono presenti in ogni organo e cellula del tuo corpo. Gli enzimi sono necessari per il corretto funzionamento del corpo.
I marcatori enzimatici sono esami del sangue che analizzano l'attività enzimatica specifica nel corpo. Alcune malattie o condizioni ereditarie possono far smettere di funzionare questi enzimi o essere meno efficienti. Il monitoraggio dell'aumento o della diminuzione dei livelli di enzimi può aiutare nella diagnosi di una varietà di condizioni.
Il medico può ordinare un esame del sangue per i marcatori di enzimi o un esame del sangue di routine per aiutare a scoprire anomalie. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire un test più volte nel corso di diversi giorni per misurare le modifiche nel tempo.
Quali sono i tipi comuni di marcatori di enzimi?
Isoenzimi CPK
Il test degli isoenzimi CPK misura la creatina fosfochinasi (CPK) nel sangue. Gli enzimi CPK si trovano nel cuore, nel cervello e nei muscoli scheletrici. I livelli normali di CPK variano in base all'età, al sesso e alla razza.
Ogni laboratorio può presentare anche lievi differenze negli intervalli di riferimento. In generale, un livello di CPK di circa 200 unità per litro (U / L) o inferiore è considerato normale in un adulto. Questo è il livello CPK totale nel tuo corpo. È possibile eseguire test più specifici, ma questo non è di routine.
Per saperne di più: test degli isoenzimi CPK »
CPK-1 risiede principalmente nel cervello e nei polmoni. Livelli aumentati di CPK-1 possono essere dovuti a:
- cancro al cervello
- lesioni cerebrali, ictus o sanguinamento nel cervello
- infarto polmonare, che è la morte del tessuto polmonare
- crisi
- terapia elettroconvulsiva
I livelli di CPK-2 aumentano a seguito di un infarto. Livelli aumentati di CPK-2 possono anche essere dovuti a:
- chirurgia a cuore aperto
- infiammazione del muscolo cardiaco
- trauma cardiaco
- defibrillazione
- lesioni elettriche
- compressioni toraciche dopo arresto cardiaco
Livelli elevati di CPK-3 possono essere un segno di stress muscolare, lesioni da schiacciamento o lesioni dovute a:
- danno muscolare, distrofia o infiammazione
- iniezioni intramuscolari
- elettromiografia, che è un test di funzionalità muscolare e nervosa
- recente intervento chirurgico
- convulsioni
- esercizio estenuante
Enzimi cardiaci
Alcuni enzimi cardiaci entrano lentamente nel sangue se hai avuto un infarto e il tuo cuore è danneggiato di conseguenza. Un test generale per pazienti in pronto soccorso con sintomi di infarto è un test per la presenza di determinate proteine nel sangue. Un medico può controllare CPK-2, noto anche come CK-MB. Questo marker è altamente specifico per le lesioni muscolari cardiache e aumenta rapidamente durante un infarto. Il CK-MB normale dovrebbe essere compreso tra 5 e 25 unità internazionali per litro (UI / L).
Il marker preferito di danno cardiaco, tuttavia, è una proteina chiamata troponina. La troponina dovrebbe generalmente essere inferiore a 0,02 nanogrammi per millilitro (ng / mL). Il livello impiega più tempo a salire rispetto a CK-MB, ma la proteina rimane più a lungo nel flusso sanguigno.
Ulteriori informazioni: sintomi di un infarto »
Enzimi epatici
Elevati enzimi epatici possono essere dovuti a infiammazione o cellule epatiche danneggiate. Di solito, gli enzimi epatici elevati sono correlati a una lesione acuta o a un processo che si è verificato in un breve periodo di tempo a causa di:
- farmaci da prescrizione, come le statine
- farmaci da banco (OTC), come il paracetamolo (Tylenol)
- consumo di alcool
- insufficienza cardiaca o infarto
- malattie del fegato, come epatite, malattie del fegato grasso, cancro e cirrosi
- obesità
- celiachia, che è una condizione digestiva
- virus, come l'infezione da citomegalovirus; virus dell'epatite A, B, C, E; mononucleosi; e virus di Epstein-Barr
- malattie infiammatorie, come dermatomiosite, pancreatite e infiammazione della cistifellea
- malattie muscolari, come distrofia muscolare o polimiosite
- ischemia o mancanza di ossigeno nel fegato, ad esempio durante un arresto cardiaco
- emocromatosi, che è un disturbo in cui c'è troppo ferro nel sangue
- tiroide ipoattiva
- Malattia di Wilson, che è un disturbo in cui c'è troppo rame immagazzinato nel corpo
- trauma fisico all'organo
Esistono diversi marker che possono essere utilizzati per testare la funzionalità epatica. Questi marcatori aiutano a separare se la lesione è o meno al parenchima epatico (cellule epatiche) o al sistema biliare. Ai fini di questo articolo, i test importanti sono le aminotransferasi epatiche: alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST).
L'ALT è principalmente prodotta dal fegato, mentre l'AST può provenire dal fegato, dal muscolo cardiaco, dal muscolo scheletrico, dai reni e dal cervello. Un livello normale è 29-33 UI / L per gli uomini e 19-25 UI / L per le donne. Un normale livello di AST può variare da 10-40 UI / L per gli uomini e 9-32 UI / L per le donne.
Questi intervalli di riferimento variano da un ospedale all'altro. È importante confrontare i livelli degli enzimi epatici con gli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio.
Come vengono eseguiti i test sui marker enzimatici?
Il test è un esame del sangue di routine che si svolge in un laboratorio. Non è necessario alcun digiuno o preparazione speciale. Prima di eseguire il test, informi il medico di tutti i farmaci e i supplementi di prescrizione e OTC assunti.
Un esame del sangue prevede i seguenti passaggi:
- Un operatore sanitario utilizzerà un antisettico per pulire una piccola area del braccio, di solito l'interno del gomito o il dorso della mano.
- Avvolgeranno quindi una fascia elastica intorno alla parte superiore del braccio per creare pressione e rendere più facile l'accesso a una vena.
- Inseriranno un ago nella vena e il sangue scorrerà in una piccola fiala. Probabilmente sentirai il bastoncino dell'ago o una sensazione di bruciore.
- Dopo aver riempito la fiala, l'operatore sanitario rimuoverà l'elastico e l'ago.
- Metteranno una benda sul sito di puntura e invieranno il campione di sangue a un laboratorio per l'analisi.
- La procedura dovrebbe richiedere solo pochi minuti.
Quali sono i rischi associati ai test dei marcatori enzimatici?
Il tuo braccio potrebbe essere dolorante nel sito della puntura e potresti avere qualche lieve livido o un breve pulsare.
La maggior parte delle persone non ha effetti collaterali gravi o duraturi da un esame del sangue. Le complicanze rare includono:
- emorragia
- vertigini
- svenimenti
- infezione, che è un piccolo rischio ogni volta che la pelle è rotta
Contatti immediatamente il medico se manifesta uno di questi sintomi.
Cosa significano i risultati del test?
Risultati anormali del test possono indicare una varietà di problemi dalla malattia a un semplice sforzo muscolare perché gli enzimi sono presenti in ogni cellula del tuo corpo. Il medico sarà in grado di determinare un corretto ciclo di trattamento in base ai livelli esatti del marcatore enzimatico e ai sintomi che sta riscontrando.
