Complicanze della sclerosi multipla
La SM è una condizione permanente che può influire sulla salute generale. Con una corretta gestione dei sintomi, le persone che vivono con la SM possono spesso rimanere attive per molti anni. E non tutti avranno complicazioni. Tuttavia, alcune complicazioni sono comuni a molte persone che vivono con la SM.
Ecco sette problemi comuni che riguardano le persone con SM e modi per aiutarli a gestirli.
1. Complicanze correlate ai corticosteroidi
I corticosteroidi non sono più la prima linea di difesa contro la SM. Ciò è dovuto al rischio di effetti collaterali dei corticosteroidi e allo sviluppo di trattamenti MS più efficaci. Ora i corticosteroidi vengono generalmente utilizzati solo per far scomparire rapidamente un attacco.
Le complicanze derivanti dall'uso di corticosteroidi orali a breve termine includono:
- ipertensione
- ritenzione idrica
- pressione negli occhi
- aumento di peso
- problemi di umore e memoria
Poche persone dovrebbero assumere corticosteroidi a lungo termine. Tuttavia, se prendi un corticosteroide a lungo termine, potresti essere maggiormente a rischio di complicanze che includono:
- infezioni
- alto tasso di zucchero nel sangue
- ossa sottili e fratture
- cataratta
- contusioni
- ridotta funzione della ghiandola surrenale
2. Problemi alla vescica e all'intestino
La sclerosi multipla provoca interruzioni nei segnali tra il cervello e il tratto urinario e i sistemi intestinali. Ciò significa che a volte il corpo non riceve il messaggio che è tempo di liberare gli sprechi. A volte i danni ai nervi possono anche influenzare i segnali al cervello insieme alla funzione muscolare nelle parti del corpo che rilasciano rifiuti.
Questi problemi alla vescica e all'intestino di solito includono:
- stipsi
- diarrea
- incontinenza
La vescica potrebbe essere iperattiva o non riuscire a svuotarsi completamente. Per aiutare con problemi di intestino e vescica, alcune persone seguono una dieta ricca di fibre o prendono farmaci come agenti di fibre o ammorbidenti delle feci. Altri ricevono la stimolazione nervosa e la terapia fisica per aiutarli a riacquistare alcune funzioni intestinali e vescicali.
3. Complicazioni di salute mentale
Secondo la MS Society of Canada, le persone che vivono con la SM presentano tassi più elevati di depressione e disturbo affettivo bipolare. Le ragioni di queste tariffe sono complesse.
La depressione può essere collegata ai cambiamenti nel tessuto cerebrale causati dalla SM. Può anche essere il risultato delle sfide emotive del vivere con la condizione. Alcune persone con SM possono provare un senso di isolamento e affrontare sfide di carriera, economiche e sociali.
Il disturbo affettivo bipolare può anche essere un effetto collaterale della progressione della SM o di alcuni farmaci come i corticosteroidi.
I trattamenti per problemi di salute mentale associati alla SM comprendono farmaci come gli antidepressivi triciclici e gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Diverse forme di psicoterapia come la terapia cognitivo comportamentale possono anche aiutare a gestire i sintomi. Organizzazioni come la National MS Society e la MS Coalition dispongono anche di risorse per aiutare le persone che vivono con la SM e fornire strategie per affrontare le sfide della SM, compresi i problemi di salute mentale.
4. Cambiamenti della vista
I cambiamenti della vista si verificano con il progredire della SM. È possibile che si verifichino alcuni di questi sintomi per un breve periodo o che possano diventare permanenti. Le possibili complicanze della vista includono:
- vista annebbiata
- diplopia (visione doppia)
- nistagmo (movimenti oculari incontrollati)
- perdita della vista
I trattamenti possono concentrarsi sull'aiutare a gestire i cambiamenti della vista. Ciò potrebbe comportare l'uso di una benda sull'occhio se si ha una visione doppia o l'assunzione di farmaci per controllare il nistagmo.
5. Compromissione cognitiva
Molte persone credono che la SM influisca solo sulla mobilità, ma circa la metà delle persone che vivono con questa condizione sviluppa problemi cognitivi, come la perdita di memoria e l'elaborazione intellettuale più lenta. Questi problemi potrebbero anche tradursi in ridotte capacità di problem solving, ragionamento verbale, astratto e visivo-spaziale. Questi cambiamenti nella cognizione sono probabilmente dovuti all'atrofia cerebrale o alle lesioni causate dalla SM.
I cambiamenti cognitivi non devono avere un impatto significativo sulla vita quotidiana di una persona con SM. I farmaci e la riabilitazione cognitiva possono aiutare le persone a mantenere la funzione cognitiva. Anche il supporto di familiari e amici è una risorsa importante.
6. Compromissione sensoriale
Le persone con SM possono avere una sensazione di intorpidimento o altre sensazioni fisiche. La disestesia è una forma dolorosa di queste sensazioni. Questa condizione può causare:
- dolorante
- ardente
- una sensazione di oppressione
L'abbraccio con MS è una sensazione di oppressione al petto che rende difficile respirare. Questa condizione può essere una forma di disestesia o il risultato di uno spasmo. Spesso, questo sintomo si manifesta da solo senza trattamento. Se il sintomo persiste, esistono farmaci per il trattamento delle complicanze sensoriali, tra cui amitriptilina, duloxetina, baclofene e gabapentin.
7. Tromboembolia venosa (TEV)
La TEV si verifica quando un coagulo di sangue viaggia attraverso il flusso sanguigno verso una nave, causando un blocco. Uno studio pubblicato da MS Trust UK nel 2014 ha scoperto che coloro che vivono con la SM hanno un rischio 2,6 volte maggiore di avere TEV rispetto alla popolazione generale. Ciò è in parte dovuto al fatto che le persone che vivono con la SM presentano in genere fattori di rischio per la TEV. Questi includono:
- invalidità
- spasticità (rigidità muscolare)
- mancanza di mobilità
- uso di steroidi
Per ridurre il rischio di TEV, le persone con SM possono concentrarsi sull'assistenza generale, inclusa una dieta sana e il miglioramento della mobilità il più possibile.
L'asporto
La SM è in gran parte un viaggio individuale, ma puoi ottenere supporto per soddisfare le tue esigenze fisiche, mediche ed emotive. Conoscere le complicazioni e come prevenirle o gestirle è un modo per essere proattivi sulla tua salute.
Comunicare con coloro che si prendono cura di te quando hai a che fare con complicanze della SM. Puoi affrontare le sfide della vita con la SM con l'aiuto di familiari, amici e medici.
