Sclerosi multipla e visione
Se ti è stata recentemente diagnosticata la sclerosi multipla (SM), probabilmente ti starai chiedendo come questa malattia influenzerà il tuo corpo. Molte persone conoscono gli effetti fisici, come:
- debolezza o intorpidimento degli arti
- tremore
- andatura instabile
- sensazioni di formicolio o pungenti in alcune parti del corpo
Quello che potresti non sapere è che la SM può anche influenzare la tua vista.
Gli individui con SM probabilmente sperimenteranno una visione doppia o sfocata ad un certo punto. Potresti anche perdere la vista parzialmente o interamente. Questo accade spesso a un occhio alla volta. Le persone che hanno problemi di vista parziale o totale hanno maggiori probabilità di finire con un certo livello di perdita permanente della vista.
Se hai la SM, i cambiamenti della vista possono essere un grande adattamento. È importante sapere che hai opzioni. I terapisti occupazionali e fisici possono aiutarti a imparare a vivere la tua vita quotidiana in modo sano e produttivo.
Tipi di disturbi della vista
Per le persone con SM, i problemi di vista possono andare e venire. Possono interessare solo un occhio o entrambi. I problemi possono peggiorare e poi scomparire, oppure possono rimanere in giro.
Comprendere quali tipi di disturbi visivi si possono verificare può aiutarti a prepararti a vivere con loro se diventano permanenti.
I disturbi visivi comuni causati dalla SM includono:
Neurite ottica
La neurite ottica provoca visione offuscata o sfocata in un occhio. Questo effetto potrebbe essere descritto come una macchia nel tuo campo visivo. Potresti anche provare un lieve dolore o disagio, specialmente quando muovi l'occhio. Il massimo disturbo visivo sarà probabilmente al centro del campo visivo, ma potrebbe anche causare problemi a vedere di lato. I colori potrebbero non essere vividi come al solito.
La neurite ottica si sviluppa quando la SM inizia a rompere il rivestimento protettivo che circonda il nervo ottico. Questo processo si chiama demielinizzazione. Man mano che la SM peggiora, la demielinizzazione diventerà più diffusa e cronica. Ciò significa spesso che i sintomi peggioreranno e il tuo corpo potrebbe non tornare completamente alla normalità una volta che i sintomi scompaiono.
Secondo il Multiple Sclerosis Trust, il 70% delle persone con SM sperimenterà neurite ottica almeno una volta nel corso della malattia. Per alcune persone, la neurite ottica può anche essere il loro primo sintomo di SM.
I sintomi del dolore e della vista offuscata possono peggiorare fino a due settimane e quindi iniziare a migliorare.
La maggior parte delle persone ha una visione normale entro 2-6 mesi da un episodio acuto di neurite ottica. Gli afro-americani di solito sperimentano una perdita della vista più grave, con uno studio che mostra solo il 61% di recupero della vista dopo un anno. In confronto, il 92 percento dei caucasici ha recuperato la vista. Uno studio diverso ha rilevato che più grave è l'attacco, più scadente è il risultato.
Diplopia (visione doppia)
In occhi normalmente funzionanti, ciascun occhio trasmetterà al cervello le stesse informazioni affinché possano interpretare e svilupparsi in un'immagine. La diplopia, o doppia visione, si verifica quando gli occhi inviano due immagini al cervello. Questo confonde il tuo cervello e può farti vedere il doppio.
La diplopia è comune quando la SM inizia a colpire il tronco encefalico. Il tronco cerebrale aiuta a coordinare il movimento degli occhi, quindi qualsiasi danno ad esso può provocare segnali misti agli occhi.
La diplopia può risolversi completamente e spontaneamente, sebbene la SM progressiva possa portare a una visione doppia persistente.
nistagmo
Il nistagmo è un movimento involontario degli occhi. Il movimento è spesso ritmico e provoca una sensazione di strappi o salti negli occhi. Potrebbero verificarsi vertigini e nausea a seguito di questi movimenti incontrollati.
L'oscillopsia, la sensazione che il mondo oscilli da un lato all'altro o su e giù, è comune anche nelle persone con SM.
Questo tipo di disturbo visivo è spesso causato da un attacco di SM che colpisce l'orecchio interno o sul cervelletto, il centro di coordinamento del cervello. Alcune persone lo sperimentano solo guardando in una direzione. I sintomi possono peggiorare con determinate attività.
Il nistagmo si presenta in genere come sintomo cronico della SM o durante una ricaduta. Il trattamento può aiutare a riparare la vista e il senso di equilibrio.
Cecità
Man mano che la SM diventa più grave, così anche i sintomi. Questo include la tua visione. Le persone con SM possono provare cecità, parziale o totale. La demielinizzazione avanzata può distruggere il nervo ottico o altre parti del corpo responsabili della vista. Ciò può influire in modo permanente sulla vista.
Opzioni di trattamento
Sono disponibili diverse opzioni di trattamento per ogni tipo di disturbo visivo. Ciò che è meglio per te dipende dai sintomi, dalla gravità della malattia e dalla salute fisica generale.
I trattamenti comunemente usati includono:
- Benda sull'occhio Indossare una copertura sopra un occhio può aiutarti a provare meno nausea e vertigini, specialmente se hai una visione doppia.
- Iniezione di steroidi. L'iniezione potrebbe non migliorare la visione a lungo termine, ma può aiutare alcune persone ad accelerare il recupero da un disturbo. Funziona ritardando lo sviluppo di un secondo evento demielinizzante. Di solito ti viene somministrato un ciclo di steroidi per un periodo da uno a cinque giorni. Il metilprednisolone per via endovenosa (IVMP) viene somministrato per tre giorni. Rischi ed effetti collaterali possono includere irritazione allo stomaco, aumento della frequenza cardiaca, cambiamenti dell'umore e insonnia.
- Altri farmaci. Il medico può cercare di aiutare a risolvere alcuni degli effetti collaterali del disturbo visivo fino alla sua conclusione. Ad esempio, possono prescrivere farmaci come il clonazepam (Klonopin) per alleviare la sensazione di oscillazione o salto causata dal nistagmo.
Uno studio del 2017 sulla relazione tra un antistaminico comune e la sclerosi multipla ha dimostrato che la clemastina fumarata può effettivamente invertire il danno ottico nelle persone con sclerosi multipla. Ciò può essere possibile se l'antistaminico ripara il rivestimento protettivo nei pazienti con demielinizzazione cronica. Mentre questo deve essere studiato ulteriormente, potrebbe offrire speranza a coloro che hanno già subito danni ai nervi ottici.
Prevenire i disturbi della vista
Mentre i disturbi della vista nei pazienti con SM possono essere inevitabili, ci sono delle misure che puoi prendere per aiutare a prevenire o ridurre la probabilità che si verifichino.
Quando possibile, riposare gli occhi durante il giorno può aiutare a prevenire una riacutizzazione in arrivo o ridurne l'intensità. La diagnosi e il trattamento precoci possono ridurre la gravità dei disturbi visivi e prevenire danni a lungo termine. I medici possono anche prescrivere occhiali che aiutano a contenere i prismi che spostano l'occhio.
Coloro che hanno già problemi alla vista prima della diagnosi di SM saranno più suscettibili a un danno maggiore e il danno potrebbe avere un impatto maggiore. Man mano che la SM progredisce, saranno anche più sensibili ai disturbi della vista.
Far fronte ai cambiamenti della vista
Conoscere i trigger può aiutarti a prevenire o ridurre la frequenza delle recidive. Un trigger è tutto ciò che provoca i sintomi o li peggiora. Ad esempio, le persone in ambienti caldi possono avere un momento più difficile con i loro sintomi della sclerosi multipla.
Una temperatura corporea leggermente aumentata compromette la capacità di un nervo demielinizzato di condurre impulsi elettrici, aumentando i sintomi della sclerosi multipla e offuscando la vista. Le persone con SM possono utilizzare gilet di raffreddamento o fascia per il collo per mantenere la temperatura corporea durante l'attività fisica o all'aperto. Possono anche indossare abiti leggeri e consumare bevande ghiacciate o ghiaccioli.
Altri trigger includono:
- freddo, che può aumentare la spasticità
- fatica
- stanchezza e mancanza di sonno
Collabora con il tuo medico per identificare possibili fattori scatenanti in modo da poter gestire meglio i sintomi.
Oltre a cercare di prevenire problemi visivi, dovresti anche prepararti a convivere con loro. I disturbi visivi possono avere un impatto significativo sulla tua vita, sia in termini di vita quotidiana che di benessere emotivo.
Parla con il tuo dottore
Trovare un gruppo di supporto comprensivo ed edificante tra amici, familiari e una comunità più ampia può aiutarti a prepararti e accettare i cambiamenti visivi che potrebbero diventare più permanenti. Il medico potrebbe anche essere in grado di raccomandare un'organizzazione comunitaria progettata per aiutare le persone con problemi di vista a imparare nuovi modi di vivere la propria vita. Parla con il tuo medico, terapista o centro della comunità del tuo ospedale per suggerimenti.
