Che cos'è una tracheostomia?
Una tracheostomia è una procedura medica - temporanea o permanente - che prevede la creazione di un'apertura nel collo per posizionare un tubo nella trachea di una persona.
Il tubo viene inserito attraverso un taglio nel collo sotto le corde vocali. Ciò consente all'aria di entrare nei polmoni. La respirazione viene quindi eseguita attraverso il tubo, bypassando la bocca, il naso e la gola.
Una tracheostomia è comunemente indicata come stomia. Questo è il nome del buco nel collo che attraversa il tubo.
Perché viene eseguita una tracheostomia
Una tracheostomia viene eseguita per diversi motivi, tutti con vie aeree limitate. Può essere fatto durante un'emergenza quando le vie aeree sono bloccate. Oppure potrebbe essere usato quando una malattia o altri problemi rendono impossibile la normale respirazione.
Le condizioni che possono richiedere una tracheostomia includono:
- anafilassi
- difetti di nascita delle vie aeree
- ustioni delle vie respiratorie per inalazione di materiale corrosivo
- cancro al collo
- malattia polmonare cronica
- coma
- disfunzione del diaframma
- ustioni o interventi chirurgici al viso
- infezione
- lesione alla laringe o alla laringectomia
- lesioni alla parete toracica
- necessità di supporto respiratorio o ventilatorio prolungato
- ostruzione delle vie aeree da parte di un corpo estraneo
- apnea ostruttiva del sonno
- paralisi dei muscoli utilizzati nella deglutizione
- gravi lesioni al collo o alla bocca
- tumori
- paralisi delle corde vocali
Come prepararsi per una tracheostomia
Se è prevista la tracheostomia, il medico le dirà come prepararsi per la procedura. Ciò può comportare il digiuno fino a 12 ore prima della procedura.
Se la tracheostomia viene eseguita durante un'emergenza, non ci sarà tempo per prepararsi.
Come viene eseguita una tracheostomia
Per la maggior parte delle tracheostomie programmate, ti verrà somministrata l'anestesia generale. Questo significa che ti addormenterai e non sentirai alcun dolore. In caso di emergenza, ti verrà iniettata l'anestesia locale.
Questo intorpidisce l'area del collo in cui viene praticato il buco. La procedura inizierà solo dopo che l'anestesia ha iniziato a funzionare.
Il tuo chirurgo ti taglierà il collo appena sotto la mela di Adamo. Il taglio passerà attraverso gli anelli cartilaginei della parete esterna della trachea, nota anche come trachea. Il foro viene quindi aperto abbastanza da contenere un tubo tracheostomico all'interno.
Il medico può collegare il tubo a un ventilatore, nel caso in cui sia necessaria una macchina per respirare. Il tubo sarà fissato in posizione con una fascia che ti circonda il collo.
Questo aiuta a mantenere il tubo in posizione mentre la pelle intorno a esso guarisce. Il tuo team chirurgico ti dirà come prendersi cura della ferita e del tubo tracheostomico.
Adattamento a una cannula tracheostomica
In genere sono necessari da uno a tre giorni per adattarsi alla respirazione attraverso un tubo tracheostomico. Anche parlare e fare suoni richiede un po 'di pratica. Questo perché l'aria che respiri non passa più attraverso la tua casella vocale. Per alcune persone, coprire il tubo li aiuta a parlare.
In alternativa, è possibile collegare valvole speciali al tubo tracheostomico. Pur continuando a prendere aria attraverso il tubo, queste valvole consentono all'aria di uscire dalla bocca e dal naso, consentendo il parlato.
I rischi di una tracheostomia
Ogni procedura medica in cui la pelle è rotta comporta il rischio di infezione e sanguinamento eccessivo. C'è anche la possibilità di una reazione allergica all'anestesia, anche se è rara. Informi il medico se in passato ha avuto una reazione allergica all'anestesia.
I rischi specifici di una tracheostomia includono:
- danno alla ghiandola tiroidea nel collo
- erosione della trachea, che è rara
- collasso polmonare
- tessuto cicatriziale nella trachea
Outlook dopo una tracheostomia
Se la tua tracheostomia è temporanea, in genere rimane solo una piccola cicatrice quando viene rimosso il tubo.
Quelli con una tracheostomia permanente potrebbero aver bisogno di assistenza per abituarsi alla stomia. Il medico le fornirà suggerimenti sulla pulizia e la manutenzione del tubo.
Sebbene le persone con tracheostomie abbiano difficoltà iniziali a parlare, la maggior parte può adattarsi e imparare a parlare.
D:
Quali sono alcuni consigli per prendersi cura di una tracheostomia a casa?
UN:
La cura domiciliare della tracheostomia è molto importante. La pulizia del tubo e della pelle intorno allo stoma sono necessarie per prevenire l'infezione. Lavarsi sempre le mani con acqua e sapone prima di pulirle. Dovresti pulire la pelle intorno allo stoma due volte al giorno con una miscela 50:50 di acqua sterile e acqua ossigenata. Pulire anche eventuali cateteri o apparecchiature di aspirazione. Chiedi al tuo medico indicazioni specifiche sulla cura della tracheostomia.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNA Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
