Cosa sono gli IMAO?
Gli inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO) sono una classe di farmaci usati per trattare la depressione. Furono introdotti negli anni '50 come i primi farmaci per la depressione. Oggi sono meno popolari di altri farmaci per la depressione, ma alcune persone traggono beneficio dal loro uso.
Continua a leggere per saperne di più sugli IMAO, incluso il modo in cui funzionano, chi potrebbero aiutare e quali alimenti evitare durante l'assunzione.
Come funzionano gli IMAO?
I MAOI funzionano con le sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori che consentono alle cellule cerebrali di comunicare tra loro. Si ritiene che la depressione sia causata da bassi livelli di neurotrasmettitori dopamina, serotonina e noradrenalina, che collettivamente sono chiamati monoammine. Una sostanza chimica presente naturalmente nel corpo, la monoamino ossidasi, rimuove questi neurotrasmettitori.
Inibendo la monoamino-ossidasi, gli IMAO consentono a più di questi neurotrasmettitori di rimanere nel cervello, aumentando così l'umore attraverso una migliore comunicazione delle cellule cerebrali.
Comprensione della monoamino ossidasi
La monoamina ossidasi è un tipo di enzima che aiuta i neuroni a sparare in tutto il corpo. Si forma nel fegato e pulisce i neurotrasmettitori nel cervello una volta che hanno fatto il loro lavoro.
Oltre ai neurotrasmettitori, la monoamina ossidasi pulisce la tiramina, una sostanza chimica che aiuta a regolare la pressione sanguigna. Poiché gli IMAO inibiscono la monoamino ossidasi dallo svolgere il proprio lavoro, influenzano negativamente la pressione sanguigna oltre a mantenere i neurotrasmettitori a livelli ottimali. Le persone che assumono IMAO devono prestare particolare attenzione alla loro pressione sanguigna, anche evitando determinati alimenti.
Tiramina e cibi da evitare
Un aspetto negativo di MAOI è che vengono con restrizioni dietetiche a causa dei livelli elevati di tiramina nel sangue.
Quando questa classe di farmaci è entrata per la prima volta sul mercato, nessuno sapeva delle preoccupazioni sulla tiramina e sulla pressione sanguigna. Ciò ha causato un'ondata di morti che ha spinto ulteriori ricerche. Ora sappiamo che alcuni alimenti contengono un eccesso di tiramina e questi dovrebbero essere evitati quando si assumono IMAO.
Più il cibo invecchia, più concentrati diventano i livelli di tiramina. Questo è vero per affettati, formaggi e anche gli avanzi nel tuo frigorifero. Gli alimenti con livelli pericolosamente alti di tiramina includono:
- salsa di soia e altri prodotti fermentati di soia
- crauti
- salame e altri salumi stagionati o stagionati
Altri alimenti che contengono alti livelli di tiramina sono:
- formaggi stagionati come brie, formaggio cheddar, gouda, parmigiano, svizzero e gorgonzola
- alcol, in particolare chianti, vermouth e birre
- fave
- uvetta, datteri e altra frutta secca
- tofu
- tutti pazzi
Ottieni maggiori informazioni sulle diete prive di tiramina.
Altre precauzioni
Oltre ai problemi di pressione sanguigna, le persone che assumono IMAO devono anche fare attenzione a una condizione chiamata sindrome serotoninergica. I sintomi possono includere:
- confusione
- febbre
- battito cardiaco irregolare o rapido
- pupille dilatate
- incoscienza occasionale
La condizione può manifestarsi se una persona su IMAO prende altri antidepressivi o il supplemento di erbe Erba di San Giovanni.
Per evitare la sindrome serotoninergica, le persone che assumono IMAO non devono assumere nulla per due settimane quando interrompono il trattamento MAOI e ne iniziano un'altra.
Tipi di IMAO
Al giorno d'oggi, gli IMAO sono raramente la prima scelta di farmaci da prescrizione per curare la depressione. Tuttavia, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti - l'agenzia regolatrice di tutti i farmaci soggetti a prescrizione medica - ha approvato i seguenti IMAI:
- isocarbossazide (Marplan): possono essere necessarie dalle tre alle sei settimane per avere pieno effetto
- fenelzina (Nardil): possono impiegare fino a quattro settimane per funzionare completamente
- tranylcypromine (Parnate): possono essere necessarie fino a 3 settimane per ottenere gli effetti desiderati
selegiline
La selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) è un nuovo tipo di MAOI. Funziona bloccando selettivamente la monoamino ossidasi B (MAO-B). Ciò riduce la scomposizione della dopamina e della fenetilammina e significa che non ci sono restrizioni dietetiche. È disponibile in forma di patch. Ulteriori informazioni su altri farmaci usati per trattare la depressione.
Oltre alla depressione, la selegilina è anche prescritta per la malattia di Parkinson e la demenza ad esordio precoce.
Effetti collaterali degli IMAO
Gli IMAO hanno più effetti collaterali di altri antidepressivi, motivo per cui sono spesso l'ultimo farmaco prescritto per curare la depressione. Alcuni effetti collaterali dei MAOI includono:
- fatica
- dolori muscolari
- nervosismo
- insonnia
- riduzione della libido
- disfunzione erettile (DE)
- vertigini
- vertigini
- diarrea
- bocca asciutta
- ipertensione
- formicolio della pelle
- difficoltà a urinare
- aumento di peso
IMAO e rischio di suicidio
La FDA richiede un avvertimento sugli antidepressivi che potrebbero aumentare il rischio di suicidio nei bambini e nei giovani adulti. Mentre i MAOI sono raramente prescritti per i bambini, tutte le persone che iniziano qualsiasi tipo di terapia antidepressiva dovrebbero essere osservate per i cambiamenti di umore, mentalità o atteggiamento. I trattamenti antidepressivi efficaci dovrebbero ridurre il rischio di suicidio aumentando l'umore.
Tuttavia, è necessario consultare il proprio medico prima di interrompere l'assunzione di IMAO o qualsiasi altro farmaco prescritto.
L'asporto
Gli IMAO sono solo un tipo di farmaco usato per trattare la depressione. Come la maggior parte degli antidepressivi, potrebbero non essere adatti a tutti e impiegare settimane di utilizzo per raggiungere il loro pieno effetto. Tuttavia, se usati in combinazione con altre terapie e cambiamenti nello stile di vita, possono essere molto efficaci nella lotta contro i sintomi della depressione. Parlate con il vostro medico per ulteriori informazioni per vedere se la terapia MAOI si adatta al vostro stile di vita.
