La dialisi è un trattamento salvavita per le persone con insufficienza renale. Quando si inizia la dialisi, si possono verificare effetti collaterali quali bassa pressione sanguigna, squilibri minerali, coaguli di sangue, infezioni, aumento di peso e altro ancora.
Il tuo team di assistenza può aiutarti a gestire la maggior parte degli effetti collaterali della dialisi in modo che non causino complicazioni a lungo termine.
In questo articolo, esploreremo gli effetti collaterali della dialisi, incluso il motivo per cui si verificano e come alleviarli durante il trattamento.
Quali sono i tipi di dialisi?
La dialisi è una procedura medica per aiutare le persone con funzionalità renale bassa a filtrare e purificare il sangue. La condizione di base più comune che richiede la dialisi è l'insufficienza renale. Esistono tre tipi di dialisi.
Emodialisi
L'emodialisi utilizza una macchina chiamata emodializzatore per filtrare i rifiuti dal sangue.
Prima di iniziare l'emodialisi, viene creata una porta di accesso da qualche parte sul corpo, come il braccio o il collo. Questo punto di accesso viene quindi collegato all'emodializzatore, che funge da rene artificiale per rimuovere il sangue, pulirlo e filtrarlo nuovamente nel corpo.
Dialisi peritoneale
La dialisi peritoneale richiede il posizionamento chirurgico di un catetere addominale. Il processo utilizza un fluido di filtrazione all'interno della cavità addominale per filtrare e pulire il sangue. Questo fluido, chiamato dializzato, è posizionato all'interno della cavità peritoneale e assorbe direttamente i rifiuti dal sangue mentre circola.
Una volta che il fluido ha svolto il suo lavoro, può essere scaricato e scartato e la procedura può ricominciare.
La dialisi peritoneale può essere eseguita a casa tua e talvolta viene eseguita durante la notte mentre dormi.
Terapia di sostituzione renale continua (CRRT)
La terapia di sostituzione renale continua, nota anche come emofiltrazione, utilizza anche una macchina per filtrare i rifiuti dal sangue.
Questa terapia, generalmente riservata all'insufficienza renale acuta causata da determinate condizioni mediche di base, viene eseguita solo in ambito ospedaliero.
Quali sono gli effetti collaterali per tipo di dialisi?
Per la maggior parte delle persone con insufficienza renale, la dialisi è una procedura necessaria. Tuttavia, ci sono rischi ed effetti collaterali che accompagnano questo trattamento.
L'effetto collaterale più comune di tutte le procedure di dialisi è la fatica. Altri effetti collaterali per tipo di trattamento includono:
Emodialisi
- Bassa pressione sanguigna. La bassa pressione sanguigna, o ipotensione, durante l'emodialisi si verifica a causa della temporanea perdita di liquidi durante il trattamento. Se la pressione sanguigna diminuisce durante il trattamento, potresti anche notare vertigini, nausea, pelle umida e visione sfocata.
- Crampi muscolari. Crampi muscolari possono verificarsi durante la dialisi a causa di un cambiamento nel bilancio idrico o minerale. Bassi livelli di sodio, magnesio, calcio e potassio possono tutti svolgere un ruolo nei crampi muscolari.
- Prurito della pelle Tra le sessioni di emodialisi, i prodotti di scarto possono iniziare ad accumularsi nel sangue. Per alcune persone, questo può causare prurito alla pelle. Se il prurito è principalmente nelle gambe, potrebbe anche essere dovuto alla sindrome delle gambe senza riposo.
- Coaguli di sangue. A volte, l'installazione di un punto di accesso porta al restringimento dei vasi sanguigni. Se non trattato, questo può causare gonfiore nella metà superiore del corpo o persino coaguli di sangue.
- Infezione. Il frequente inserimento di aghi o cateteri durante la dialisi può aumentare l'esposizione ai batteri. Se i batteri entrano nel flusso sanguigno durante il trattamento, si può essere a rischio di infezione o addirittura di sepsi. Senza un trattamento immediato, la sepsi può portare alla morte.
- Altri effetti collaterali Altri rischi ed effetti collaterali dell'emodialisi possono includere anemia, sonno difficile, patologie cardiache o arresto cardiaco. Molti di questi effetti collaterali sono dovuti agli squilibri liquidi e minerali che la dialisi può causare.
Dialisi peritoneale
Oltre al rischio di infezione, i comuni effetti collaterali della dialisi peritoneale sono leggermente diversi da quelli dell'emodialisi.
- Peritonite. La peritonite è un'infezione del peritoneo che si verifica se i batteri entrano nel peritoneo durante l'inserimento o l'uso del catetere. I sintomi della peritonite possono includere dolore addominale, dolorabilità, gonfiore, nausea e diarrea.
- Ernia. Un'ernia si verifica quando un organo o tessuto adiposo spinge attraverso un'apertura nel muscolo. Le persone che ricevono la dialisi peritoneale sono a rischio di sviluppare un'ernia addominale perché il dializzato esercita una pressione aggiuntiva sulla parete addominale. Il sintomo più comune è un piccolo nodulo addominale.
- Alto tasso di zucchero nel sangue. Il dializzato contiene uno zucchero chiamato destrosio, che viene comunemente usato durante la nutrizione endovenosa. Gli zuccheri come il destrosio aumentano lo zucchero nel sangue, il che può mettere a rischio le persone con diabete che necessitano di dialisi peritoneale per iperglicemia.
- Alto contenuto di potassio L'alto potassio, noto come iperkaliemia, è un effetto collaterale comune dell'insufficienza renale. Tra le sessioni di dialisi, i livelli di potassio possono aumentare a causa della mancanza di una filtrazione adeguata.
- Aumento di peso L'aumento di peso può anche verificarsi a causa delle calorie aggiuntive dalla somministrazione di dializzato. Tuttavia, ci sono una varietà di altri fattori che possono anche influenzare l'aumento di peso durante la dialisi, come la mancanza di esercizio fisico e nutrizione.
- Altri effetti collaterali Per alcune persone, lo stress e l'ansia di costanti procedure mediche possono portare alla depressione. La ricerca ha anche suggerito un possibile legame tra dialisi e demenza più avanti nella vita.
Terapia di sostituzione renale continua (CRRT)
Gli effetti collaterali di CRRT non sono stati ampiamente studiati come quelli causati da altri tipi. Uno studio del 2015 ha scoperto che gli effetti collaterali più comuni di CRRT includevano:
- bassi livelli di calcio, chiamati ipocalcemia
- alti livelli di calcio, chiamati ipercalcemia
- alti livelli di fosforo, chiamati iperfosfatemia
- bassa pressione sanguigna
- ipotermia
- aritmia
- anemia
- bassa conta piastrinica o trombocitopenia
Esiste un trattamento per gli effetti collaterali della dialisi?
Molti degli effetti collaterali della dialisi, inclusa la bassa pressione sanguigna e altre condizioni cardiache, si verificano a causa di squilibri nutrizionali durante il trattamento. Un dietista registrato può fornire adeguate raccomandazioni dietetiche, incluso cosa mangiare e cosa evitare.
Altre cose che puoi fare a casa per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali della dialisi includono:
- controllare frequentemente il sito di accesso, il che può aiutare a ridurre al minimo il rischio di infezione
- fare abbastanza esercizio fisico, come un esercizio aerobico da basso a moderato, che può aiutare a ridurre l'aumento di peso
- acqua potabile o liquidi secondo le istruzioni dell'operatore sanitario, che possono ridurre la disidratazione
- avere sessioni di dialisi più frequenti, che la ricerca ha dimostrato può ridurre il rischio di bassa pressione sanguigna e aumento di peso
- godendo le tue attività preferite, che possono migliorare l'umore durante il trattamento
Qual è la prospettiva per le persone con effetti collaterali della dialisi?
Se hai insufficienza renale e i reni non funzionano più, potresti aver bisogno di dialisi permanente. Ciò significa che potresti riscontrare frequentemente i sintomi della dialisi. Tuttavia, puoi ancora vivere una vita piena gestendo i sintomi con l'aiuto del tuo team di assistenza.
L'asporto
Gli effetti collaterali più comuni dell'emodialisi comprendono bassa pressione sanguigna, infezione del sito di accesso, crampi muscolari, prurito della pelle e coaguli di sangue. Gli effetti collaterali più comuni della dialisi peritoneale includono peritonite, ernia, variazioni di zucchero nel sangue, squilibri di potassio e aumento di peso.
Segnala qualsiasi sintomo che riscontri durante il trattamento al tuo team di assistenza. Possono aiutarti a gestirli con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
Se noti sintomi di pressione sanguigna estremamente bassa, glicemia alta, coaguli di sangue o un'infezione diffusa, dovresti consultare immediatamente un medico.
