Panoramica
Il diabete può causare problemi a lungo termine in tutto il corpo, soprattutto se non si controlla efficacemente la glicemia e i livelli di zucchero rimangono elevati per molti anni. La glicemia alta può causare neuropatia diabetica, che danneggia i nervi che inviano segnali dalle mani e dai piedi.
La neuropatia diabetica può causare intorpidimento o formicolio a dita, dita dei piedi, mani e piedi. Un altro sintomo è un dolore bruciante, acuto o dolorante (dolore del nervo diabetico). All'inizio il dolore può essere lieve, ma può peggiorare nel tempo e allargare le gambe o le braccia. Camminare può essere doloroso e persino il tocco più morbido può sembrare insopportabile.
Fino al 50% delle persone con diabete può provare dolore ai nervi. Il danno ai nervi può influire sulla capacità di dormire, ridurre la qualità della vita e può anche causare depressione.
Trattamenti per il dolore del nervo diabetico
I nervi danneggiati non possono essere sostituiti. Tuttavia, ci sono modi per prevenire ulteriori danni e alleviare il dolore.
Innanzitutto, controlla la glicemia in modo che il danno non progredisca. Parla con il tuo medico per stabilire il tuo obiettivo di zucchero nel sangue e impara a monitorarlo. Potrebbe essere richiesto di ridurre la glicemia prima dei pasti a 70-130 milligrammi per decilitro (mg / dL) e la glicemia dopo i pasti a meno di 180 mg / dL.
Usa diete, esercizio fisico e farmaci per ridurre la glicemia a un livello più sano. Monitorare altri rischi per la salute che possono peggiorare il diabete, come il peso e il fumo. Chiedi al tuo medico i modi efficaci per perdere peso o smettere di fumare, se necessario.
farmaci
Il medico potrebbe suggerire di provare un antidolorifico da banco, come paracetamolo (Tylenol), aspirina (Bufferin) o ibuprofene (Motrin IB, Advil), che sono disponibili senza prescrizione medica ma possono causare effetti indesiderati. Utilizzare una dose bassa per un breve periodo per controllare i sintomi.
Esistono altre opzioni per alleviare il dolore più forte o a lungo termine.
antidepressivi
Gli antidepressivi più comunemente trattano la depressione. Tuttavia, possono essere prescritti per il dolore del nervo diabetico perché interferiscono con le sostanze chimiche nel cervello che ti fanno sentire dolore. Il medico può raccomandare antidepressivi triciclici, come amitriptilina, imipramina (Tofranil) e desipramina (Norpramin). Questi possono causare spiacevoli effetti collaterali come secchezza delle fauci, affaticamento e sudorazione.
Gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) come la venlafaxina (Effexor XR) e la duloxetina (Cymbalta) sono un'alternativa ai triciclici e tendono ad avere meno effetti collaterali.
Farmaci contro il dolore da oppiacei
Farmaci potenti come l'ossicodone (Oxycontin) e il tramadolo medicinale simile agli oppioidi (Conzip, Ultram) possono trattare un dolore molto più forte. Ma questi tendono ad essere l'ultima risorsa per alleviare il dolore. È possibile utilizzare questi farmaci se altri trattamenti non funzionano. Tuttavia, questi farmaci non sono pensati per un sollievo a lungo termine a causa degli effetti collaterali e del potenziale di dipendenza. Lavora a stretto contatto con il medico e presta attenzione durante l'assunzione di medicinali oppiacei.
I cerotti alla lidocaina forniscono anestetico locale attraverso un cerotto posizionato sulla pelle. Questi possono tuttavia causare lievi irritazioni alla pelle.
Farmaci antiepilettici
I farmaci usati per prevenire convulsioni epilettiche possono anche aiutare con il dolore ai nervi. Questi farmaci includono pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin) e oxcarbazepina o carbamazepina (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin può anche migliorare il tuo sonno. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, gonfiore e vertigini.
Fisioterapia
Alcuni trattamenti di terapia fisica, come il nuoto, possono aiutare a curare la neuropatia diabetica. Gli esercizi a basso impatto sono i più efficaci, in quanto gli esercizi ad alto impatto possono far intorpidire rapidamente i nervi.
Assicurati di scegliere un fisioterapista di fiducia che capisca la neuropatia, diabetica o meno, per aiutarti a lavorare attraverso i metodi di terapia fisica al fine di prevenire ulteriori danni ai nervi. Una corretta attenzione all'attività fisica da parte di un esperto può impedire che si verifichino ulteriori problemi. Inoltre, tieni presente che la terapia fisica può alleviare il dolore del nervo diabetico, ma non curarlo.
Crema alla capsaicina
La crema di capsaicina (Arthricare, Zostrix) può bloccare i segnali del dolore usando un ingrediente presente nei peperoncini. Gli studi non hanno dimostrato che ciò sia utile nella neuropatia diabetica. I prodotti a base di capsaicina causano irritazione cutanea in alcune persone. La crema alla capsaicina, disponibile anche come lozione, gelatina o cerotto, può essere applicata sulla pelle in cui il dolore del nervo diabetico è forte e allevia temporaneamente il dolore.
Si rivolga al medico prima di utilizzare trattamenti a base di capsaicina. Può causare reazioni allergiche, interagire con altri farmaci o causare effetti collaterali pericolosi su piaghe aperte e pelle irritata o sensibile. Potrebbe anche renderti più sensibile al sole e ad altre fonti di calore. Evitare l'eccessiva esposizione alla luce solare o al calore quando si usano creme o lozioni alla capsaicina.
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Prendersi cura di mani e piedi
Il danno ai nervi diabetici provoca dolore e può anche influenzare la capacità di sentire dolore, quindi è importante mantenere la salute del piede.
Per prenderti cura dei tuoi piedi, controlla ogni giorno i tuoi piedi per tagli, piaghe, gonfiori e altri problemi, anche se non senti alcun dolore lì. Possono essere infettati e le infezioni non trattate possono portare a gravi complicazioni, tra cui l'amputazione.
Lavare i piedi ogni giorno con acqua calda e asciugarli completamente dopo. Quindi applicare una lozione per mantenerli idratati. Evita di mettere una lozione tra le dita dei piedi.
Indossa scarpe comode e flessibili che diano ai tuoi piedi spazio per muoversi. Rompi lentamente le scarpe nuove in modo che non facciano male ai tuoi piedi. Chiedi al tuo medico di scarpe personalizzate se le scarpe normali non si adattano bene.
Copri sempre i piedi con scarpe, pantofole o calze spesse per attutirle e prevenire lesioni.
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Prevenire il dolore ai nervi diabetici
Tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue per prevenire danni ai nervi è il modo migliore per evitare il dolore ai nervi. Seguire i consigli del medico per dieta, esercizio fisico e trattamenti se si avverte già dolore ai nervi diabetici. La neuropatia diabetica non ha cure conosciute. Tuttavia, molti trattamenti possono aiutare a ridurre il disagio e il dolore causati dal dolore ai nervi diabetici e il medico può aiutarti a scegliere quello che funziona meglio per te.
