Che cos'è la fibromialgia?
La fibromialgia è una condizione (cronica) a lungo termine.
Causa:
- dolore ai muscoli e alle ossa (dolore muscoloscheletrico)
- aree di tenerezza
- stanchezza generale
- disturbi del sonno e cognitivi
Questa condizione può essere difficile da capire, anche per gli operatori sanitari. I suoi sintomi imitano quelli di altre condizioni e non ci sono test reali per confermare la diagnosi. Di conseguenza, la fibromialgia viene spesso diagnosticata erroneamente.
In passato, alcuni operatori sanitari si chiedevano persino se la fibromialgia fosse reale. Oggi è molto meglio compreso. Parte dello stigma che lo circondava è diminuito.
La fibromialgia può ancora essere difficile da trattare. Ma i farmaci, la terapia e i cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Sintomi di fibromialgia
La fibromialgia provoca ciò che ora viene chiamato "regione del dolore". Alcune di queste regioni si sovrappongono a quelle che in precedenza venivano definite aree di tenerezza chiamate "punti trigger" o "punti teneri". Tuttavia, alcune di queste aree di tenerezza precedentemente annotate sono state escluse.
Il dolore in queste regioni sembra un dolore sordo costante. Il medico prenderà in considerazione una diagnosi di fibromialgia se si è verificato dolore muscoloscheletrico in 4 delle 5 regioni del dolore delineate nelle revisioni del 2016 ai criteri diagnostici della fibromialgia.
Questo protocollo diagnostico viene definito "dolore multisito". È in contrasto con la definizione di criteri diagnostici della fibromialgia del 1990 per "dolore cronico diffuso".
Questo processo di diagnosi si concentra sulle aree del dolore muscoloscheletrico e sulla gravità del dolore in contrapposizione a un'enfasi sulla durata del dolore, che era in precedenza i criteri focali per una diagnosi di fibromialgia.
Altri sintomi della fibromialgia includono:
- fatica
- difficoltà a dormire
- dormire a lungo senza sentirsi riposati (sonno non ristoratore)
- mal di testa
- depressione
- ansia
- difficoltà a focalizzare o prestare attenzione
- dolore o dolore sordo nella parte inferiore della pancia
- occhi asciutti
- problemi alla vescica, come la cistite interstiziale
Nelle persone con fibromialgia, il cervello e i nervi possono interpretare erroneamente o reagire in modo eccessivo ai normali segnali di dolore. Ciò può essere dovuto a uno squilibrio chimico nel cervello o ad un'anomalia nel ganglio della radice dorsale che colpisce la sensibilizzazione del dolore centrale (cervello).
La fibromialgia può anche influenzare le tue emozioni e il livello di energia.
Scopri quali dei suoi sintomi potrebbero avere il maggiore impatto sulla tua vita.
Nebbia fibromialgia | Nebbia
Nebbia fibromialgia - nota anche come "nebbia fibro" o "nebbia del cervello" - è un termine che alcune persone usano per descrivere la sensazione di sfocatura che provano. I segni della nebbia fibro includono:
- la memoria decade
- difficoltà di concentrazione
- difficoltà a stare all'erta
Secondo uno studio del 2015 pubblicato su Rheumatology International, alcune persone trovano la nebulosità mentale della fibromialgia più sconvolgente del dolore.
Sintomi di fibromialgia nelle donne | Sintomi nelle donne
I sintomi della fibromialgia sono stati generalmente più gravi nelle donne che negli uomini. Le donne hanno più dolore diffuso, sintomi di IBS e affaticamento mattutino rispetto agli uomini. Sono anche comuni periodi dolorosi.
Tuttavia, quando vengono applicate le revisioni del 2016 ai criteri diagnostici, a più uomini viene diagnosticata la fibromialgia, che può ridurre il grado di distinzione tra i livelli di dolore che vivono uomini e donne. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare ulteriormente tale distinzione.
Il passaggio alla menopausa potrebbe peggiorare la fibromialgia.
Le cose complicate sono il fatto che alcuni sintomi della menopausa e della fibromialgia sembrano quasi identici.
Fibromialgia negli uomini
Gli uomini hanno anche la fibromialgia. Tuttavia, possono rimanere non diagnosticati perché questo è visto come una malattia della donna. Tuttavia, le statistiche attuali mostrano che, poiché il protocollo diagnostico del 2016 viene applicato più prontamente, viene diagnosticato un numero maggiore di uomini.
Gli uomini hanno anche forti dolori e sintomi emotivi da fibromialgia. La condizione influisce sulla loro qualità di vita, carriera e relazioni, secondo un sondaggio del 2018 pubblicato sull'American Journal of Public Health.
Parte dello stigma e della difficoltà nel farsi diagnosticare deriva dall'aspettativa della società che gli uomini che soffrono dovrebbero "succhiarlo".
Gli uomini che si avventurano per vedere un dottore possono affrontare l'imbarazzo e la possibilità che le loro lamentele non vengano prese sul serio.
Punti trigger di fibromialgia
In passato, alle persone veniva diagnosticata la fibromialgia se avevano dolori e dolorabilità diffusi in almeno 11 dei 18 punti trigger specifici intorno al loro corpo. Gli operatori sanitari controllerebbero quanti di questi punti fossero dolorosi premendo con forza su di essi.
I punti trigger comuni includevano:
- dietro la testa
- cime delle spalle
- parte superiore del petto
- fianchi
- ginocchia
- gomiti esterni
Per la maggior parte, i punti trigger non fanno più parte del processo diagnostico.
Invece, gli operatori sanitari possono diagnosticare la fibromialgia se hai avuto dolore in 4 delle 5 aree di dolore definite dai criteri diagnostici rivisti del 2016 e non hai altre condizioni mediche diagnostiche che possano spiegare il dolore.
Dolore fibromialgia
Il dolore è il sintomo caratteristico della fibromialgia. Lo sentirai in vari muscoli e altri tessuti molli intorno al tuo corpo.
Il dolore può variare da un lieve dolore a un disagio intenso e quasi insopportabile. La sua severità potrebbe dettare quanto bene affronti giorno per giorno.
La fibromialgia sembra derivare da una risposta anormale del sistema nervoso. Il tuo corpo reagisce in modo eccessivo a cose che normalmente non dovrebbero essere dolorose. E potresti sentire il dolore in più di un'area del tuo corpo.
Tuttavia, la ricerca disponibile non identifica ancora una causa esatta per la fibromialgia. La ricerca continua ad evolversi per comprendere meglio questa condizione e la sua origine.
Dolore al petto
Quando il dolore alla fibromialgia è nel tuo petto, può sembrare spaventosamente simile al dolore di un infarto.
Il dolore toracico nella fibromialgia è in realtà centrato nella cartilagine che collega le costole allo sterno. Il dolore può irradiarsi su spalle e braccia.
Il dolore toracico alla fibromialgia può avvertire:
- acuto
- accoltellamento
- come una sensazione di bruciore
E simile a un infarto, può farti fatica a riprendere fiato.
Mal di schiena
La tua schiena è uno dei luoghi più comuni per sentire dolore. Circa l'80% degli americani ha mal di schiena ad un certo punto della propria vita. Se ti fa male la schiena, potrebbe non essere chiaro se la fibromialgia sia da incolpare, o un'altra condizione come l'artrite o un muscolo tirato.
Altri sintomi come nebbia cerebrale e affaticamento possono aiutare a individuare la fibromialgia come causa. È anche possibile avere una combinazione di fibromialgia e artrite.
Gli stessi farmaci che prendi per alleviare gli altri sintomi della fibromialgia possono anche aiutare con il mal di schiena. Gli esercizi di stretching e rafforzamento possono aiutare a fornire supporto ai muscoli e ad altri tessuti molli della schiena.
Dolore alla gamba
Puoi anche sentire dolore alla fibromialgia nei muscoli e nei tessuti molli delle gambe. Il dolore alle gambe può sembrare simile al dolore di un muscolo tirato o alla rigidità dell'artrite. Può essere:
- in profondità
- ardente
- pulsazione
A volte la fibromialgia alle gambe sembra intorpidimento o formicolio. Potresti avere una strisciante sensazione strisciante. Un impulso incontrollabile a muovere le gambe è un segno di sindrome delle gambe senza riposo (RLS), che può sovrapporsi alla fibromialgia.
La fatica a volte si manifesta nelle gambe. Gli arti possono sentirsi pesanti, come se fossero trattenuti da pesi.
Cause di fibromialgia
Gli operatori sanitari e i ricercatori non sanno quali sono le cause della fibromialgia.
Secondo le ultime ricerche, la causa sembra essere una teoria a più colpi che coinvolge la disposizione genetica (caratteristiche ereditarie) integrata da un fattore scatenante o una serie di fattori scatenanti, quali infezione, trauma e stress.
Diamo un'occhiata più da vicino a questi potenziali fattori e molti altri che possono influenzare il motivo per cui le persone sviluppano la fibromialgia.
infezioni
Una malattia passata potrebbe scatenare la fibromialgia o peggiorare i sintomi. L'influenza, la polmonite, le infezioni gastrointestinali, come quelle causate dai batteri Salmonella e Shigella, e il virus Epstein-Barr hanno tutti possibili legami con la fibromialgia.
geni
La fibromialgia spesso corre nelle famiglie. Se hai un familiare con questa condizione, sei a maggior rischio di svilupparlo.
I ricercatori ritengono che alcune mutazioni genetiche possano avere un ruolo. Hanno identificato alcuni possibili geni che influenzano la trasmissione dei segnali di dolore chimico tra le cellule nervose.
Trauma
Le persone che subiscono un grave trauma fisico o emotivo possono sviluppare fibromialgia. La condizione è stata collegata al disturbo post traumatico da stress (PTSD).
Fatica
Come il trauma, lo stress può lasciare effetti a lungo termine sul tuo corpo. Lo stress è stato collegato a cambiamenti ormonali che potrebbero contribuire alla fibromialgia.
Gli operatori sanitari non comprendono appieno quali siano le cause della natura cronica diffusa del dolore da fibromialgia. Una teoria è che il cervello abbassa la soglia del dolore. Le sensazioni che non sono state dolorose prima diventano molto dolorose nel tempo.
Un'altra teoria è che i nervi reagiscono in modo eccessivo ai segnali del dolore.
Diventano più sensibili, al punto da causare dolore non necessario o esagerato.
Fibromialgia e autoimmunità
Nelle malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide (RA) o la sclerosi multipla (SM), il corpo indirizza erroneamente i propri tessuti con proteine chiamate autoanticorpi. Proprio come normalmente attaccerebbe virus o batteri, il sistema immunitario invece attacca le articolazioni o altri tessuti sani.
I sintomi della fibromialgia sembrano molto simili a quelli dei disturbi autoimmuni. Queste sovrapposizioni di sintomi hanno portato alla teoria che la fibromialgia potrebbe essere una condizione autoimmune.
Questa affermazione è stata difficile da dimostrare, in parte perché la fibromialgia non provoca infiammazione e fino ad oggi non sono stati trovati autoanticorpi riproduttivi.
Tuttavia, è possibile avere contemporaneamente una malattia autoimmune e la fibromialgia.
Fattori di rischio di fibromialgia
Le riacutizzazioni della fibromialgia possono essere il risultato di:
- fatica
- lesione
- una malattia, come l'influenza
Uno squilibrio nelle sostanze chimiche del cervello può causare un'interpretazione errata del cervello e del sistema nervoso ai normali segnali di dolore.
Altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare la fibromialgia includono:
- Genere. La maggior parte dei casi di fibromialgia viene attualmente diagnosticata nelle donne, sebbene il motivo di questa disparità di genere non sia chiaro.
- Età. È molto probabile che ti venga diagnosticata la mezza età e il tuo rischio aumenta con l'età. Tuttavia, i bambini possono sviluppare anche fibromialgia.
- Storia famigliare. Se hai familiari stretti con fibromialgia, potresti essere maggiormente a rischio di svilupparlo.
- Patologia. Sebbene la fibromialgia non sia una forma di artrite, avere il lupus o l'AR può aumentare il rischio di avere anche la fibromialgia.
Diagnosi di fibromialgia
Il medico può diagnosticare la fibromialgia se hai avuto dolore diffuso per 3 mesi o più. "Diffuso" significa che il dolore è su entrambi i lati del corpo e lo senti sopra e sotto la vita.
Dopo un esame approfondito, il medico deve concludere che nessun'altra condizione sta causando il tuo dolore.
Nessun test di laboratorio o scansione di imaging può rilevare la fibromialgia. Il medico può utilizzare questi test per aiutare a escludere altre possibili cause del dolore cronico.
La fibromialgia può essere difficile per gli operatori sanitari distinguere dalle malattie autoimmuni perché i sintomi spesso si sovrappongono.
Alcune ricerche hanno indicato un legame tra fibromialgia e malattie autoimmuni come la sindrome di Sjogren.
Trattamento fibromialgia
Attualmente, non esiste una cura per la fibromialgia.
Invece, il trattamento si concentra sulla riduzione dei sintomi e sul miglioramento della qualità della vita con:
- farmaci
- strategie di auto-cura
- cambiamenti nello stile di vita
I farmaci possono alleviare il dolore e aiutarti a dormire meglio. La terapia fisica e occupazionale migliora la tua forza e riduce lo stress sul tuo corpo. Le tecniche di esercizio fisico e di riduzione dello stress possono aiutarti a sentirti meglio, sia mentalmente che fisicamente.
Inoltre, potresti voler chiedere supporto e assistenza. Ciò può comportare la visita di un terapeuta o l'adesione a un gruppo di supporto.
In un gruppo di supporto, puoi ottenere consigli da altre persone che hanno la fibromialgia per aiutarti durante il tuo viaggio.
Farmaci per la fibromialgia
L'obiettivo del trattamento con fibromialgia è gestire il dolore e migliorare la qualità della vita. Questo è spesso realizzato attraverso un approccio duplice di cura di sé e di farmaci.
I farmaci comuni per la fibromialgia includono:
Antidolorifici
Gli antidolorifici da banco come l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol) possono aiutare con un lieve dolore.
I narcotici, come il tramadolo (Ultram), che è un oppioide, erano precedentemente prescritti per alleviare il dolore. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che non sono efficaci. Inoltre, il dosaggio per i narcotici è in genere aumentato rapidamente, il che può comportare un rischio per la salute di quelli prescritti da questi farmaci.
La maggior parte degli operatori sanitari raccomanda di evitare i narcotici per il trattamento della fibromialgia.
antidepressivi
Gli antidepressivi come la duloxetina (Cymbalta) e il milnacipran HCL (Savella) sono talvolta usati per trattare il dolore e l'affaticamento da fibromialgia. Questi farmaci possono anche aiutare a migliorare la qualità del sonno e lavorare sul riequilibrio dei neurotrasmettitori.
Farmaci antisettici
Gabapentin (Neurontin) è stato progettato per trattare l'epilessia, ma può anche aiutare a ridurre i sintomi nelle persone con fibromialgia. Pregabalin (Lyrica), un altro farmaco antiepilettico, è stato il primo farmaco approvato dalla FDA per la fibromialgia. Impedisce alle cellule nervose di inviare segnali di dolore.
Alcuni farmaci non approvati dalla FDA per il trattamento della fibromialgia, inclusi antidepressivi e aiuti per il sonno, possono aiutare con i sintomi. I miorilassanti, che una volta venivano usati, non sono più raccomandati.
I ricercatori stanno anche studiando alcuni trattamenti sperimentali che potrebbero aiutare le persone con fibromialgia in futuro.
Rimedi naturali per la fibromialgia
Se i farmaci prescritti dal tuo medico non alleviano del tutto i sintomi della fibromialgia, puoi cercare alternative. Molti trattamenti naturali si concentrano sulla riduzione dello stress e sulla riduzione del dolore. Puoi usarli da soli o insieme ai trattamenti medici tradizionali.
I rimedi naturali per la fibromialgia includono:
- Fisioterapia
- agopuntura
- 5-idrossitriptofano (5-HTP)
- meditazione
- yoga, usare con cautela se è presente ipermobilità
- Tai Chi
- esercizio
- terapia di massaggio
- una dieta equilibrata e sana
La terapia può potenzialmente ridurre lo stress che scatena i sintomi della fibromialgia e la depressione.
La terapia di gruppo può essere l'opzione più conveniente e ti darà la possibilità di incontrare altri che stanno affrontando gli stessi problemi.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un'altra opzione che può aiutarti a gestire le situazioni stressanti. La terapia individuale è disponibile anche se si preferisce un aiuto individuale.
È importante notare che la maggior parte dei trattamenti alternativi per la fibromialgia non sono stati studiati a fondo o dimostrati efficaci.
Chiedi al tuo medico i vantaggi e i rischi prima di provare uno di questi trattamenti.
Consigli dietetici sulla fibromialgia
Alcune persone riferiscono di sentirsi meglio quando seguono una dieta specifica o evitano determinati alimenti. Ma la ricerca non ha dimostrato che nessuna dieta migliora i sintomi della fibromialgia.
Se ti è stata diagnosticata la fibromialgia, prova a seguire una dieta equilibrata. La nutrizione è importante per aiutarti a mantenere il tuo corpo sano, per prevenire il peggioramento dei sintomi e per fornire un costante apporto di energia.
Strategie dietetiche da tenere a mente:
- Mangia frutta e verdura, insieme a cereali integrali, latticini a basso contenuto di grassi e proteine magre.
- Bere molta acqua.
- Mangia più piante che carne.
- Ridurre la quantità di zucchero nella dieta.
- Esercizio il più spesso possibile.
- Lavora per raggiungere e mantenere il tuo peso sano.
È possibile che alcuni alimenti peggiorino i sintomi, come il glutine o il MSG. In tal caso, tieni un diario alimentare in cui tieni traccia di ciò che mangi e di come ti senti dopo ogni pasto.
Condividi questo diario con il tuo medico. Possono aiutarti a identificare eventuali alimenti che aggravano i sintomi. Evitare questi alimenti può essere utile per aiutarti a gestire i sintomi.
La fibromialgia può farti sentire stanco e sfinito.
Alcuni alimenti ti daranno l'energia necessaria per affrontare la giornata.
Sollievo dal dolore da fibromialgia
Il dolore alla fibromialgia può essere scomodo e abbastanza coerente da interferire con la tua routine quotidiana. Non accontentarti solo del dolore. Parla con il tuo medico delle modalità di gestione.
Un'opzione è quella di prendere antidolorifici come:
- aspirina
- ibuprofene
- naprossene sodico
- aiutare con disagio
- livelli di dolore più bassi
- aiutarti a gestire meglio le tue condizioni
Questi farmaci riducono l'infiammazione. Sebbene l'infiammazione non sia una parte primaria della fibromialgia, può essere presente come una sovrapposizione con RA o un'altra condizione. Gli antidolorifici possono aiutarti a dormire meglio.
Si noti che i FANS hanno effetti collaterali. Si consiglia cautela se i FANS vengono utilizzati per un lungo periodo di tempo, come di solito accade nella gestione di una condizione di dolore cronico.
Parla con il tuo medico per creare un piano di trattamento sicuro che funzioni bene per aiutarti a gestire la tua condizione.
Gli antidepressivi e i farmaci antiepilettici sono altre due classi di farmaci che il tuo medico può prescrivere per gestire il tuo dolore.
L'antidolorifico più efficace non viene fornito in un flacone di medicinali.
Pratiche come yoga, agopuntura e terapia fisica possono:
L'affaticamento della fibromialgia può essere altrettanto difficile da gestire quanto il dolore.
Impara alcune strategie per aiutarti a dormire meglio e sentirti più attento durante il giorno.
Vivere con la fibromialgia
La qualità della vita può essere influenzata quando si vive con dolore, affaticamento e altri sintomi su base giornaliera. Le cose complicanti sono i malintesi che molte persone hanno sulla fibromialgia. Poiché i tuoi sintomi sono difficili da vedere, è facile per chi ti circonda liquidare il tuo dolore come immaginario.
Sappi che la tua condizione è reale. Sii persistente nella ricerca di un trattamento che funzioni per te. Potrebbe essere necessario provare più di una terapia o utilizzare alcune tecniche in combinazione, prima di iniziare a sentirsi meglio.
Appoggiati alle persone che capiscono cosa stai passando, come:
- il tuo medico
- amici stretti
- un terapista
Sii gentile con te stesso. Cerca di non esagerare. Soprattutto, abbi fede nel fatto che puoi imparare a gestire e gestire le tue condizioni.
Fatti e statistiche sulla fibromialgia
La fibromialgia è una condizione cronica che causa:
- dolore diffuso
- fatica
- difficoltà a dormire
- depressione
Attualmente, non esiste una cura e i ricercatori non comprendono appieno la causa. Il trattamento si concentra su farmaci e cambiamenti nello stile di vita per alleviare i sintomi.
Circa 4 milioni di americani di età pari o superiore a 18 anni, o circa il 2% della popolazione, sono stati diagnosticati con fibromialgia. La maggior parte dei casi di fibromialgia viene diagnosticata nelle donne, ma possono essere colpiti anche uomini e bambini.
La maggior parte delle persone viene diagnosticata nella mezza età.
La fibromialgia è una condizione cronica (a lungo termine). Tuttavia, alcune persone possono sperimentare periodi di remissione in cui il loro dolore e affaticamento migliorano.
