Cos'è un'ernia femorale?
I muscoli di solito sono abbastanza forti da mantenere l'intestino e gli organi al posto giusto. A volte, tuttavia, i tessuti intra-addominali possono essere spinti attraverso un punto indebolito del muscolo quando si sovraccarica. Se una parte del tessuto spinge attraverso la parete del canale femorale, si chiama ernia femorale. Un'ernia femorale apparirà come un rigonfiamento vicino all'inguine o alla coscia. Il canale femorale ospita l'arteria femorale, le vene più piccole e i nervi. Si trova appena sotto il legamento inguinale nell'inguine.
Un'ernia femorale può anche essere chiamata femorocele.
Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di soffrire di ernia femorale. Nel complesso, le ernie femorali non sono comuni. La maggior parte delle ernie che colpiscono l'inguine sono ernie inguinali e meno del 3 percento di tutte le ernie sono femorali. La maggior parte delle ernie femorali non causa sintomi. Tuttavia, possono occasionalmente portare a gravi problemi se l'ernia ostruisce e blocca il flusso sanguigno nell'intestino. Questa si chiama ernia strangolata - è un'emergenza medica e richiede un intervento chirurgico immediato.
Cause di ernie femorali
La causa esatta dell'ernia femorale e di altre è sconosciuta per la maggior parte del tempo. Potresti essere nato con un'area indebolita del canale femorale o l'area potrebbe indebolirsi nel tempo.
Lo sforzo può contribuire all'indebolimento delle pareti muscolari. I fattori che possono portare all'allenamento eccessivo includono:
- parto
- costipazione cronica
- sollevamento pesante
- essere sovrappeso
- minzione difficile a causa di un ingrossamento della prostata
- tosse cronica
Segni e sintomi di un'ernia femorale
In alcuni casi potresti anche non capire di avere un'ernia femorale. Le ernie di piccole e medie dimensioni di solito non causano alcun sintomo. In molti casi, potresti anche non vedere il rigonfiamento di una piccola ernia femorale.
Le grandi ernie possono essere più evidenti e possono causare disagio. Un rigonfiamento può essere visibile nella zona inguinale vicino alla parte superiore della coscia. Il rigonfiamento può peggiorare e può causare dolore quando ti alzi, sollevi oggetti pesanti o ti sforzi in alcun modo. Le ernie femorali si trovano spesso molto vicino all'osso dell'anca e di conseguenza possono causare dolore all'anca.
Gravi sintomi di ernia femorale
Sintomi gravi possono indicare che un'ernia femorale sta ostruendo l'intestino. Questa è una condizione molto grave chiamata strangolamento. Lo strangolamento fa morire il tessuto intestinale o intestinale, il che può mettere in pericolo la tua vita. Questa è considerata un'emergenza medica. I sintomi gravi di un'ernia femorale includono:
- forte mal di stomaco
- improvviso dolore all'inguine
- nausea
- vomito
Chiama il 911 e consulta immediatamente un medico se soffri di questi sintomi. Se l'ernia ostruisce l'intestino, il flusso sanguigno verso l'intestino può essere interrotto. Il trattamento di emergenza può riparare l'ernia e salvarti la vita.
Diagnosi di un'ernia femorale
Il medico eseguirà un esame fisico palpando delicatamente o toccando l'area per determinare se si ha un'ernia femorale. Se l'ernia è grande, molto probabilmente si sentirà il rigonfiamento.
L'ecografia della zona addominale e inguinale può confermare la diagnosi o stabilire una diagnosi se il sospetto di un'ernia femorale è elevato ma nessun rigonfiamento è evidente all'esame obiettivo. La tecnologia di imaging può mostrare il difetto nella parete muscolare e il tessuto sporgente.
Trattamento per ernie femorali
Le ernie femorali che sono piccole e asintomatiche potrebbero non richiedere un trattamento specifico. Il medico potrebbe monitorare le tue condizioni per vedere se i sintomi progrediscono. Le ernie femorali da moderate a grandi richiedono una riparazione chirurgica, specialmente se causano qualsiasi livello di disagio.
La riparazione chirurgica dell'ernia viene eseguita in anestesia generale. Ciò significa che sarai addormentato per la procedura e incapace di provare dolore. La riparazione dell'ernia femorale può essere eseguita come chirurgia aperta o laparoscopica. Una procedura aperta richiede un'incisione più ampia e un periodo di recupero più lungo. La chirurgia laparoscopica utilizza da tre a quattro incisioni delle dimensioni di un buco della serratura che minimizzano la perdita di sangue. Il tipo di intervento chirurgico scelto dipende da alcuni fattori, tra cui:
- la competenza del chirurgo
- la dimensione dell'ernia e le eventuali complicazioni previste
- tempo di recupero anticipato
- costo
La chirurgia laparoscopica, ad esempio, comporta meno dolore e cicatrici rispetto alla chirurgia a cielo aperto, nonché un tempo più breve necessario per la guarigione. Tuttavia, è una procedura più costosa della chirurgia a cielo aperto.
In entrambi gli interventi chirurgici, il chirurgo eseguirà incisioni nella zona inguinale per accedere all'ernia. L'intestino o altri tessuti che sporgono dall'area femorale vengono riportati nella posizione corretta. Il chirurgo ricucirà il foro insieme e potrebbe rinforzarlo con un pezzo di rete. La maglia rafforza la parete del canale. Alcune procedure chiamate "riparazioni senza tensione" sono minimamente invasive e non richiedono l'uso dell'anestesia generale.
Outlook dopo un'ernia femorale
Le ernie femorali non sono generalmente condizioni mediche potenzialmente letali.
Lo strangolamento dell'ernia può tuttavia diventare pericoloso per la vita e deve essere trattato con un intervento chirurgico di emergenza. Il British Hernia Centre stima che l'intestino sopravviverà solo per circa 8-12 ore dopo lo strangolamento, il che rende indispensabile cercare immediatamente assistenza medica se si hanno sintomi. La riparazione stessa è molto sicura con pochi rischi. La maggior parte delle persone può tornare alle attività leggere entro due settimane. La maggior parte delle persone guarisce completamente entro sei settimane.
La ricorrenza di un'ernia femorale è molto bassa. Il National Health Service (NHS) nel Regno Unito stima che solo l'1% delle persone che hanno avuto un'ernia femorale avrà un'ernia ricorrente.
