Panoramica
L'artrite psoriasica (PsA) è una forma di artrite che colpisce alcune persone che hanno la psoriasi. È una forma cronica e infiammatoria di artrite che si sviluppa nelle articolazioni principali.
In passato, la PsA era principalmente trattata con farmaci iniettabili e per via orale. Tuttavia, questi farmaci non funzionano sempre. Possono anche causare effetti collaterali spiacevoli. Per questo motivo, una nuova generazione di farmaci chiamati biologici viene utilizzata per trattare la PsA da moderata a grave.
I farmaci biologici sono potenti farmaci specifici per target. Agiscono bloccando specifici percorsi infiammatori che svolgono un ruolo nella psoriasi.
Quando vengono utilizzati i prodotti biologici?
In passato, i prodotti biologici non venivano utilizzati a meno che altri trattamenti non fossero efficaci. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) erano probabilmente prescritti per primi.
Ma le nuove linee guida raccomandano l'uso del biologico come trattamento di prima linea per la PsA. A seconda dei sintomi dell'artrite psoriasica e dell'anamnesi, il medico può raccomandare uno dei numerosi farmaci biologici per il sollievo.
Chi è idoneo per i prodotti biologici?
Si raccomanda di utilizzare i farmaci biologici inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFi) come opzione terapeutica di prima linea nelle persone con PsA attiva, il che significa che la PsA sta attualmente causando sintomi.
Le nuove linee guida dell'American College of Rheumatology e della National Psoriasis Foundation raccomandano anche di provare prima il TNF nelle persone che non hanno mai usato altri trattamenti prima.
Il tuo piano di trattamento individuale sarà probabilmente determinato dalla gravità della tua PsA. Non esiste un metodo affidabile per capire quanto sia grave la PsA da sola. Il medico probabilmente classificherà la gravità della tua PsA in base alla gravità della psoriasi. Due modi in cui i medici misurano la gravità della psoriasi includono gli indici di seguito.
Area della psoriasi e indice di gravità (PASI)
Il punteggio PASI è determinato dalla percentuale di pelle colpita dalla psoriasi. Questo si basa su quanto del tuo corpo ha placche. Le placche sono chiazze di pelle sollevata, squamosa, pruriginosa, secca e rossa.
Il medico determinerà il punteggio PASI prima e durante il trattamento. L'obiettivo del trattamento è vedere una riduzione del 50-75 percento nel punteggio PASI.
Indice di qualità della vita in dermatologia (DQLI)
La valutazione DQLI verifica l'effetto della psoriasi sul benessere fisico, psicologico e sociale di una persona.
Un punteggio DQLI da 6 a 10 indica che la tua psoriasi ha un impatto moderato sul tuo benessere. Un punteggio superiore a 10 indica che la condizione ha un grave effetto sul tuo benessere.
Il medico può anche decidere di essere idoneo per i farmaci biologici se si dispone di artrite psoriasica periferica o assiale.
Artrite psoriasica periferica
L'artrite psoriasica periferica provoca infiammazione delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Questi includono:
- gomiti
- polsi
- mani
- piedi
Il biologico specifico che ti viene prescritto dipende dalla gravità dei sintomi. Ma infliximab (Remicade) o adalimumab (Humira) sono la scelta preferita quando è necessario anche un controllo rapido della psoriasi cutanea.
Artrite psoriasica assiale
L'artrite psoriasica assiale provoca infiammazione delle articolazioni nei seguenti luoghi:
- colonna vertebrale
- fianchi
- le spalle
Chi non è idoneo per i prodotti biologici?
Non tutti sono idonei al trattamento con farmaci biologici. Ad esempio, non dovresti assumere farmaci biologici in caso di gravidanza o allattamento. Nella maggior parte dei casi, inoltre, non dovresti assumere farmaci biologici se hai:
- un'infezione grave o attiva
- tubercolosi
- HIV o epatite, a meno che le sue condizioni non siano ben controllate
- cancro in qualsiasi momento negli ultimi 10 anni
Se i biologici non sono la scelta giusta per te, il medico può prendere in considerazione altri farmaci, come i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).
L'asporto
Ottenere un trattamento per la PsA può portare il necessario sollievo dai sintomi dolorosi. I biologici sono potenti farmaci che possono aiutare a curare la psa. Possono essere un'opzione per te se hai una psA da moderata a grave, artrite psoriasica periferica o artrite psoriasica assiale.
Assicurati di informare il tuo medico di tutti i sintomi e di come la PsA influenzi la tua vita. Il medico lavorerà per trovare il trattamento giusto per te.
