Consegna assistita dal vuoto
Durante il parto vaginale assistito dal vuoto, il medico utilizza un dispositivo a vuoto per aiutare il bambino a uscire dal canale del parto. Il dispositivo di aspirazione, noto come estrattore di vuoto, utilizza una tazza morbida che si attacca alla testa del bambino con l'aspirazione.
Come per qualsiasi altra procedura, esistono rischi associati alla consegna assistita dal vuoto. Anche le normali consegne vaginali possono causare complicazioni sia alla madre che al bambino. Nella maggior parte dei casi, l'estrattore sotto vuoto viene utilizzato per evitare un taglio cesareo o per prevenire angoscia fetale. Se eseguito correttamente, il parto assistito dal vuoto comporta molti meno rischi rispetto al parto cesareo o alla sofferenza fetale prolungata. Ciò significa che la madre e il bambino possono avere meno probabilità di avere complicazioni.
L'estrattore sotto vuoto è stato ampiamente utilizzato negli ultimi anni e i rischi della consegna assistita da vuoto sono stati ben documentati. Esse vanno da lievi lesioni al cuoio capelluto a problemi più gravi, come sanguinamento nel cranio o frattura del cranio.
Ferite superficiali del cuoio capelluto
Le ferite superficiali del cuoio capelluto si verificano comunemente a seguito di consegne assistite dal vuoto. Anche dopo un normale parto vaginale, non è insolito vedere gonfiore in una piccola area del cuoio capelluto. Durante il parto, la cervice e il canale del parto esercitano molta pressione sulla parte della testa del bambino che si muove per prima attraverso il canale del parto. Ciò si traduce in gonfiore che può dare alla testa del tuo bambino un aspetto a forma di cono. Il gonfiore può trovarsi sul lato della testa del bambino se la testa è inclinata su un lato durante la nascita. Questo gonfiore in genere scompare entro uno o due giorni dalla consegna.
L'estrattore sottovuoto originale, che ha una tazza di metallo, può produrre gonfiore a forma di cono sulla parte superiore della testa del bambino. Questo si chiama chignon. La formazione di chignon è essenziale per il successo della consegna. Il gonfiore di solito scompare entro 2-3 giorni.
Occasionalmente, il posizionamento della tazza provoca un leggero scolorimento con la comparsa di lividi. Anche questo è stato risolto senza conseguenze a lungo termine. Alcuni estrattori sotto vuoto usano ancora ventose rigide, ma questo è raro. Oggi, la maggior parte degli estrattori per vuoto hanno ventose più recenti in plastica o in plastica. Queste tazze non richiedono la formazione di uno chignon e hanno meno probabilità di causare gonfiore.
Le consegne sotto vuoto possono anche causare piccole rotture nella pelle o tagli sul cuoio capelluto. È più probabile che queste lesioni si verifichino durante consegne difficili prolungate o che comportano distacchi multipli della ventosa. Nella maggior parte dei casi, le ferite sono superficiali e guariscono rapidamente senza lasciare segni duraturi.
Ematoma
Un ematoma è la formazione di sangue sotto la pelle. Di solito si verifica quando una vena o un'arteria si ferisce, causando la fuoriuscita di sangue dal vaso sanguigno e nei tessuti circostanti. I due tipi di ematoma che possono verificarsi a seguito di parto assistito sotto vuoto sono un cefalosatoma e un ematoma subgaleale.
cefaloematoma
Cefalematoma si riferisce al sanguinamento che è limitato allo spazio sotto la copertura fibrosa dell'osso cranico. Questo tipo di ematoma raramente porta a complicazioni, ma in genere occorrono da una a due settimane perché il prelievo di sangue scompaia. Un bambino con cefalhematoma di solito non ha bisogno di trattamenti estesi o interventi chirurgici.
Ematoma subgaleale
L'ematoma subgaleale, tuttavia, è una forma più grave di sanguinamento. Si verifica quando il sangue si accumula appena sotto il cuoio capelluto. Poiché lo spazio subgaleale è grande, una quantità significativa di sangue può essere persa in questa zona del cranio. Questo è il motivo per cui l'ematoma subgaleale è considerato la complicanza più pericolosa del parto assistito dal vuoto.
Quando l'aspirazione non è abbastanza forte da spostare la testa del bambino attraverso il canale del parto, allontana dal cranio il cuoio capelluto e lo strato di tessuto appena sotto il cuoio capelluto. Ciò provoca gravi danni alle vene sottostanti. L'uso della ventosa in plastica morbida ha ridotto l'incidenza di queste lesioni. Sebbene l'ematoma subgaleale sia abbastanza raro, è una condizione pericolosa per la vita.
Emorragia intracranica
L'emorragia intracranica, che orbita all'interno del cranio, è una complicanza molto rara ma grave del parto assistito dal vuoto. L'aspirazione applicata sulla testa del bambino può danneggiare o ferire le vene, causando sanguinamento nel cranio del bambino. Sebbene l'emorragia intracranica sia rara, quando si verifica, può portare a perdita di memoria, linguaggio o movimento nell'area interessata.
Emorragia retinica
L'emorragia retinica, o sanguinamento nella parte posteriore degli occhi, è relativamente comune nei neonati. La condizione di solito non è grave e scompare rapidamente senza causare complicazioni. La causa esatta dell'emorragia retinica non è nota. Tuttavia, potrebbe essere il risultato della pressione esercitata sulla testa del bambino mentre attraversa il canale del parto.
Frattura del cranio | Frattura del cranio
Il sanguinamento intorno al cervello può essere accompagnato da una frattura del cranio, sebbene non possano esserci segni esteriori di emorragia intracranica o ematoma. Esistono diverse classificazioni delle fratture del cranio. Questi includono:
- fratture lineari del cranio: sottili fratture dell'attaccatura che non deformano la testa
- fratture craniche depresse: fratture che comportano un'effettiva depressione dell'osso cranico
- osteodiastasi occipitale: un raro tipo di frattura che coinvolge lacrime al tessuto sulla testa
Ittero neonatale
L'ittero neonatale, o ittero neonato, può avere maggiori probabilità di svilupparsi nei bambini che vengono erogati mediante estrazione sotto vuoto. L'ittero, o l'ingiallimento della pelle e degli occhi, è una condizione comune nei neonati. Si verifica quando i bambini hanno un alto livello di bilirubina nel sangue. La bilirubina è un pigmento giallo prodotto durante la scomposizione dei globuli rossi.
Quando vengono utilizzati estrattori sottovuoto per il parto, può formarsi un livido molto grande sul cuoio capelluto o sulla testa. I lividi si verificano in caso di danni ai vasi sanguigni, che causano la fuoriuscita di sangue e formano un segno nero e blu. Alla fine il corpo assorbe il sangue dal livido. Questo sangue si rompe e produce più bilirubina, che viene normalmente rimossa dal sangue dal fegato. Tuttavia, il fegato del bambino può essere sottosviluppato e incapace di rimuovere la bilirubina in modo efficiente. Quando c'è eccesso di bilirubina nel sangue, può depositarsi nella pelle. Ciò provoca uno scolorimento giallastro della pelle e degli occhi.
Sebbene l'ittero di solito scompaia da solo entro due o tre settimane, alcuni bambini con questa condizione possono richiedere la fototerapia. Durante la fototerapia, il bambino viene tenuto sotto una luce ad alta intensità per uno o due giorni. La luce trasforma la bilirubina in una forma meno tossica e aiuta il corpo a liberarsene più rapidamente. Il tuo bambino indossa occhiali protettivi durante la fototerapia per prevenire danni agli occhi. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di trasfusioni di sangue per ridurre i livelli di bilirubina nel flusso sanguigno se hanno un grave caso di ittero.
