Che cos'è un parto vaginale sotto vuoto?
Durante il parto vaginale, il medico può utilizzare un aspirapolvere per aiutare a rimuovere il bambino dal canale del parto. Questa procedura rende la consegna più rapida. Potrebbe essere necessario evitare lesioni al bambino ed evitare il taglio cesareo.
Prerequisiti per la consegna vaginale sotto vuoto
Diversi criteri devono essere soddisfatti per eseguire in sicurezza un'estrazione sotto vuoto. Prima di prendere in considerazione una procedura del vuoto, il medico confermerà quanto segue:
La cervice è completamente dilatata
Se il medico tenta di estrarre il vuoto quando la cervice non è completamente dilatata, c'è una significativa possibilità di ferire o strappare la cervice. La lesione cervicale richiede una riparazione chirurgica e può causare problemi nelle future gravidanze.
La posizione esatta della testa del bambino deve essere nota
Il vuoto non deve mai essere posizionato sul viso o sulla fronte del bambino. La posizione ideale per la ventosa è direttamente sopra la linea mediana sopra la testa del bambino. È meno probabile che il parto sotto vuoto abbia successo se il bambino è rivolto verso l'alto quando sei sdraiato sulla schiena.
La testa del tuo bambino deve essere impegnata nel canale del parto
La posizione della testa del bambino nel canale del parto viene misurata in relazione al punto più stretto del canale del parto, chiamato spine ischiatiche. Queste spine fanno parte dell'osso pelvico e possono essere avvertite durante un esame vaginale. Quando la parte superiore della testa del tuo bambino è uniforme con le spine, si dice che il tuo bambino si trova alla "stazione zero". Ciò significa che la loro testa è scesa bene nel bacino.
Prima di tentare un'estrazione sotto vuoto, la parte superiore della testa del bambino deve essere almeno pari con le spine ischiatiche. Preferibilmente, la testa del tuo bambino è scesa di uno o due centimetri sotto le spine. In tal caso, aumentano le possibilità di successo nella consegna del vuoto. Aumentano anche quando si vede la testa del bambino all'apertura vaginale durante la spinta.
Le membrane devono essere rotte
Per applicare la ventosa sulla testa del tuo bambino, le membrane amniotiche devono essere rotte. Questo di solito si verifica molto prima che si consideri un'estrazione sotto vuoto.
Il medico deve credere che il bambino entrerà nel canale del parto
Ci sono momenti in cui il tuo bambino è troppo grande o il tuo canale del parto è troppo piccolo per un parto di successo. Il tentativo di estrazione sotto vuoto in queste situazioni non solo avrà esito negativo, ma potrebbe comportare gravi complicazioni.
La gravidanza deve essere a breve o breve termine
I rischi dell'estrazione sotto vuoto sono aumentati nei neonati prematuri. Pertanto, non dovrebbe essere eseguito prima di 34 settimane dall'inizio della gravidanza. Le pinze possono essere utilizzate per assistere nella consegna di neonati pretermine.
Lavoro prolungato
Il travaglio normale è diviso in due fasi. Il primo stadio del travaglio inizia con l'insorgere di contrazioni regolari e termina quando la cervice è completamente dilatata. Può durare tra le 12 e le 20 ore per una donna che ha il suo primo figlio. Se una donna ha avuto un precedente parto vaginale, può essere notevolmente più breve, durando solo da sette a dieci ore.
La seconda fase del travaglio inizia quando la cervice è completamente dilatata e termina con il parto. Durante la seconda fase, le contrazioni uterine e la spinta spingono il bambino a scendere attraverso la cervice e il canale del parto. Per le donne che hanno il suo primo bambino, la seconda fase del travaglio può durare fino a una o due ore. Le donne che hanno avuto nascite vaginali precedenti possono partorire dopo meno di un'ora di spinta.
La durata del secondo stadio può essere influenzata da diversi fattori tra cui:
- l'uso dell'anestesia epidurale
- le dimensioni e la posizione del bambino
- la dimensione del canale del parto
L'esaurimento materno può anche prolungare la seconda fase del travaglio. Questa stanchezza si verifica quando non sei in grado di spingere a causa della forte anestesia. Durante questa fase, il medico valuterà l'avanzamento del travaglio controllando frequentemente la posizione della testa del bambino nel canale del parto. Finché il bambino continua a scendere e non ha problemi, la spinta può continuare. Tuttavia, quando la discesa è ritardata o quando il secondo stadio è stato notevolmente prolungato (di solito oltre due ore), il medico può prendere in considerazione l'esecuzione di un parto vaginale assistito dal vuoto.
Esaurimento materno
Lo sforzo richiesto per una spinta efficace può essere estenuante. Una volta che la spinta è continuata per più di un'ora, potresti perdere la forza per consegnare con successo. In questa situazione, il medico può fornire ulteriore aiuto per evitare complicazioni. Un estrattore sotto vuoto consente al medico di tirare mentre continui a spingere e le forze combinate sono generalmente sufficienti per liberare il tuo bambino.
Anestesia epidurale densa
L'anestesia epidurale è comunemente usata per alleviare il dolore durante il travaglio. Un'epidurale consiste nel posizionare un sottile tubo di plastica, o catetere, appena fuori dal midollo spinale, nella parte bassa della schiena. Il farmaco iniettato attraverso questo catetere bagna i nervi che entrano ed escono dal midollo spinale, alleviando il dolore durante il travaglio. Questo catetere epidurale viene solitamente lasciato in posizione per tutto il travaglio e il parto. Ulteriori farmaci possono essere iniettati secondo necessità.
Gli epidurali sono utili nel travaglio perché bloccano le fibre nervose che trasmettono i segnali del dolore. Tuttavia, i nervi che sono necessari per il movimento e la spinta non sono così colpiti. In una situazione ideale, avrai il vantaggio di alleviare il dolore pur mantenendo la capacità di muoverti e spingere in modo efficace. A volte, potresti aver bisogno di dosi maggiori di farmaci, inibendo la tua capacità di spingere. In questo caso, il medico può utilizzare un estrattore sotto vuoto per fornire una forza aggiuntiva per aiutare il parto.
Condizioni mediche materne
Alcune condizioni mediche possono essere aggravate dagli sforzi di spinta durante il travaglio. Possono anche rendere impossibile una spinta efficace. Durante l'atto di spingere, la pressione sanguigna e la pressione nel cervello aumentano. Le donne con determinate condizioni possono sperimentare complicazioni da spingere durante la seconda fase del travaglio. Queste condizioni includono:
- pressione sanguigna estremamente alta
- alcune condizioni cardiache, come l'ipertensione polmonare o la sindrome di Eisenmenger
- una storia di aneurisma o ictus
- disturbi neuromuscolari
In questi casi, il medico può utilizzare un estrattore sotto vuoto per abbreviare la seconda fase del travaglio. Oppure potrebbero preferire l'uso di una pinza perché lo sforzo materno non è essenziale per il loro uso.
Evidenza di problemi fetali
Durante il travaglio, viene fatto ogni sforzo per rimanere aggiornato sul benessere del tuo bambino. La maggior parte dei medici utilizza il monitoraggio continuo della frequenza cardiaca fetale. Questo registra gli schemi cardiaci del bambino e le contrazioni dell'utero per determinare le condizioni del bambino durante il travaglio. Lievi cambiamenti nel loro schema di frequenza cardiaca possono segnalare un compromesso fetale. Se il tuo bambino avverte un calo prolungato della frequenza cardiaca e non riesce a tornare alla normalità normale, è necessario un parto rapido. Ciò eviterà danni irreversibili al tuo bambino. Nelle condizioni appropriate, è possibile utilizzare un parto assistito sotto vuoto per consegnare rapidamente il bambino.
Posizione anormale della testa del bambino
Se il travaglio è ritardato o prolungato, la testa del bambino potrebbe essere posizionata in modo anomalo.
Durante un parto normale, il mento di un bambino è appoggiato al petto. Ciò consente alla punta del loro cranio di attraversare prima il canale del parto. Il bambino dovrebbe essere rivolto verso il coccige della madre. In questa posizione, il diametro più piccolo della testa del bambino passa attraverso il canale del parto.
La posizione del bambino è considerata anormale se la sua testa è:
- leggermente inclinato su un lato
- di fronte al lato
- di fronte quando la madre è sdraiata sulla schiena
In questi casi, la seconda fase del travaglio può essere ritardata e un vuoto o una pinza possono essere utilizzati per correggere la posizione del bambino per ottenere il parto. Le pinze sono preferite quando si tenta di ruotare o girare la testa del bambino in una posizione più favorevole. Sebbene il vuoto non sia in genere utilizzato per questo, può aiutare nell'auto-rotazione. Ciò si verifica quando la testa del bambino gira da sola quando viene applicata una trazione delicata.
prospettiva
La consegna assistita dal vuoto è un'opzione per consegne che sono durate troppo a lungo o devono avvenire rapidamente. Tuttavia, crea un rischio maggiore di complicanze per la nascita e potenzialmente per le gravidanze successive. Assicurati di essere a conoscenza di questi rischi e parla con il tuo medico di eventuali dubbi.
