Che cos'è un blocco epidurale?
L'atto di dare alla luce un bambino è all'altezza del suo nome. Il lavoro è un lavoro duro e doloroso. Per rendere l'esperienza più confortevole, le donne hanno alcune opzioni per alleviare il dolore, tra cui epidurali e blocchi spinali. Ecco come sono diversi:
- Blocco epidurale. Per le donne negli Stati Uniti, questa è la forma più comunemente usata per alleviare il dolore durante il travaglio. Combina analgesici analgesici e anestetici, che vengono erogati attraverso un tubo nella schiena. Il farmaco blocca i segnali di dolore prima che possano arrivare al cervello. Una volta che hai fatto l'iniezione, perderai un po 'di sensibilità sotto la vita, ma sarai sveglio e in grado di spingere quando sarà il momento.
- Blocco spinale. Un blocco spinale ti intorpidisce anche dalla vita in giù, ma il farmaco viene erogato attraverso un colpo nel liquido intorno al midollo spinale. Funziona rapidamente, ma gli effetti durano solo un'ora o due.
- Blocco combinato spinale-epidurale. Questa opzione offre i vantaggi di entrambi i tipi di anestesia. Funziona rapidamente. Il sollievo dal dolore dura più a lungo di un blocco spinale da solo.
Sia i blocchi epidurali che i blocchi combinati spinale-epidurale rendono il lavoro un'esperienza meno laboriosa e dolorosa, ma non sono privi di rischi. Questi farmaci possono avere effetti collaterali, come bassa pressione sanguigna, prurito e mal di testa. Sebbene rari, alcuni effetti collaterali associati alle epidurali possono essere gravi.
Essere consapevoli di questi effetti collaterali in anticipo può aiutarti a decidere quale opzione scegliere.
Quali sono gli effetti collaterali comuni?
Gli effetti collaterali comuni vanno dal prurito alla difficoltà a urinare.
Prurito
Alcuni dei farmaci usati in un'epidurale - inclusi gli oppioidi - possono far prudere la pelle. Un cambiamento nella terapia può alleviare questo sintomo. Il medico potrebbe anche prescriverti dei farmaci per alleviare il prurito.
Nausea e vomito
Gli antidolorifici oppioidi a volte possono farti sentire male allo stomaco.
Febbre
Le donne che subiscono un'epidurale a volte hanno la febbre. Secondo PubMed Health, circa il 23 percento delle donne che subiscono un'epidurale hanno la febbre, rispetto a circa il 7 percento delle donne che non subiscono un'epidurale. Il motivo esatto del picco di temperatura non è noto.
indolenzimento
Dopo la nascita del bambino, la schiena potrebbe sentirsi dolorante, ma la sensazione dovrebbe durare solo per alcuni giorni. Il mal di schiena è anche un effetto collaterale comune della gravidanza, poiché il peso della pancia mette a dura prova la schiena. A volte è difficile dire se la causa del tuo dolore è l'epidurale o il ceppo residuo del peso aggiuntivo della gravidanza.
Bassa pressione sanguigna
Circa il 14 percento delle donne che subiscono un blocco epidurale subisce un calo della pressione sanguigna, sebbene di solito non sia dannoso. Un blocco epidurale colpisce le fibre nervose che controllano le contrazioni muscolari all'interno dei vasi sanguigni. Questo fa rilassare i vasi sanguigni, abbassando la pressione sanguigna.
Se la pressione sanguigna scende troppo in basso, può influire sul flusso sanguigno verso il tuo bambino. Per ridurre questo rischio, la maggior parte delle donne riceve liquidi per via endovenosa (IV) prima che l'epidurale venga inserito. La pressione sanguigna verrà controllata anche durante il travaglio. Riceverai farmaci per correggerlo, se necessario.
Difficoltà a urinare
Dopo un'epidurale, i nervi che ti aiutano a sapere quando la vescica è piena saranno insensibili. Potresti avere un catetere inserito per svuotare la vescica per te. Dovresti riprendere il controllo della vescica quando l'epidurale svanisce.
Quali sono i rari effetti collaterali?
Gli effetti collaterali rari associati alle epidurali vanno da problemi respiratori a danni ai nervi.
Problemi respiratori
In rari casi, l'anestetico può influenzare i muscoli del torace che controllano la respirazione. Ciò può comportare rallentamento della respirazione o altri problemi respiratori.
Forte mal di testa
Se l'ago epidurale perfora accidentalmente la membrana che copre il midollo spinale e il liquido fuoriesce, può causare un forte mal di testa. Ciò accade solo in circa l'1 percento delle consegne con epidurali, secondo l'American Society of Anesthesiologists. Il mal di testa viene trattato con antidolorifici per via orale, caffeina e molti liquidi.
Se questi non alleviano il mal di testa, il medico esegue una procedura chiamata patch di sangue epidurale. Un piccolo campione del tuo sangue viene iniettato nel foro. Quando il sangue si coagula, il buco si chiude e il mal di testa dovrebbe cessare. La maggior parte delle neomamme riceve sollievo entro una o due ore dall'avere questa procedura.
Infezione
Ogni volta che crei un'apertura nella pelle, ad esempio con un ago, i batteri possono entrare e causare un'infezione. È raro avere un'infezione da un'epidurale. Questo perché l'ago è sterile e la pelle viene pulita prima di essere inserita. Tuttavia, può succedere. L'infezione può diffondersi anche in altre parti del corpo, ma questo è ancora più raro.
Crisi
In rari casi, un'epidurale può innescare un attacco se il farmaco antidolorifico entra nella tua vena. Un attacco convulsivo sta tremando o convulsioni a causa di un'attività elettrica anormale nel cervello.
Danni ai nervi
L'ago utilizzato per rilasciare l'epidurale può colpire un nervo, causando una perdita temporanea o permanente di sensibilità nella parte inferiore del corpo. Anche il sanguinamento nell'area del midollo spinale e l'uso di farmaci sbagliati nell'epidurale possono causare danni ai nervi.
Questo effetto collaterale è estremamente raro. Colpisce solo 1 su 4.000 a 1 su 200.000 persone che hanno un blocco epidurale, secondo l'American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Informa subito il tuo anestesista se hai sintomi come intorpidimento o formicolio dopo che l'epidurale dovrebbe essere svanita.
Epidurali e nascite assistite
Avere un'epidurale può aumentare la quantità di tempo che passi nella seconda fase del travaglio. Questa fase inizia quando la cervice è completamente dilatata e termina quando il bambino nasce. Le donne che hanno un'epidurale possono trascorrere un'ora in più in questa fase del travaglio.
Quando il travaglio procede troppo lentamente, il medico ha maggiori probabilità di consigliare di far uscire il bambino. Ricerche precedenti hanno dimostrato che le donne che hanno avuto epidurali avevano maggiori probabilità di avere un parto cesareo. Studi più recenti rilevano che ciò potrebbe non essere vero, ma potrebbe essere più probabile che tu abbia bisogno di un parto assistito con un vuoto o una pinza se hai un'epidurale.
In uno studio condotto in Gran Bretagna, il tasso di consegna assistito dallo strumento era del 37,9% nelle donne che avevano avuto un'epidurale, rispetto al 16,4% di quelle che non lo avevano fatto.
Qual è la prospettiva?
La maggior parte dei rischi da epidurali è lieve o rara. Se un anestesista altamente qualificato esegue il blocco epidurale o spinale, le probabilità di avere una complicazione diminuiscono.
Incontra il tuo anestesista prima della data di scadenza. Chiedi della loro esperienza. Lavora insieme per creare un piano antidolorifico che funzioni per te.
Ricorda che hai altre scelte oltre a un'epidurale per alleviare il dolore. Alcune tecniche comportano farmaci, mentre altre sono naturali. Le opzioni di sollievo dal dolore del travaglio comprendono:
- tecniche di respirazione profonda
- agopuntura e digitopressione
- esercizi di rilassamento
- sostegno da un doula o un allenatore del lavoro
- immersione in acqua
- antidolorifici per inalazione, come protossido di azoto
- oppioidi
Parla con il tuo medico dei vantaggi e degli svantaggi di ciascuna tecnica. I farmaci forniscono il massimo sollievo dal dolore, ma possono causare effetti collaterali. Le tecniche naturali ti aiuteranno a evitare gli effetti collaterali, ma potrebbero non tagliare il dolore. Prendi la decisione in base alle tue preferenze personali e alla capacità di tollerare il dolore.
