Non è un segreto che dare alla luce un bambino possa essere doloroso, tuttavia la decisione se usare o meno un'epidurale è personale per te e la tua famiglia.
Un'epidurale viene utilizzata per bloccare i segnali nervosi (come quelli responsabili delle sensazioni di dolore) dalla parte inferiore della colonna vertebrale.
Viene somministrato attraverso un catetere che scorre attraverso un grosso ago inserito nello spazio epidurale che circonda il midollo spinale. Il catetere rimane in posizione durante il travaglio e il parto per continuare a somministrare il farmaco.
A seconda della salute del bambino e della gravidanza e delle specifiche del travaglio e del parto, l'epidurale potrebbe non essere un'opzione per te.
Puoi anche cambiare idea sull'opportunità o meno di usare un'epidurale nel momento. Ma comprendere i pro e i contro può aiutarti a sentirti capace di prendere la decisione migliore per te e il tuo bambino.
Lo sapevate?
Gli epidurali sono più comunemente noti per il loro uso durante il travaglio, ma possono anche essere utilizzati durante le procedure chirurgiche della parte inferiore del corpo, come la chirurgia del bacino o delle gambe. Un'epidurale viene talvolta utilizzata anche per alleviare il dolore dopo una procedura.
Quali sono i pro di avere un'epidurale?
Di seguito sono riportati alcuni dei pro di avere un'epidurale.
Sollievo dal dolore
Epidural è uno dei metodi più efficaci per alleviare il dolore durante il parto e il parto e ha effetti collaterali minimi sia sulla mamma che sul bambino.
Funziona rapidamente e può iniziare ad alleviare il dolore entro 10-20 minuti. La maggior parte delle donne che hanno un'epidurale avvertono poco o nessun dolore durante il travaglio e il parto.
Ti permette di riposare
Il sollievo dai dolori del travaglio può aiutarti a riposare di più. Questo può essere particolarmente utile se hai un lungo travaglio.
Essere in grado di rilassarsi ed evitare il dolore può anche fornire un'esperienza di nascita più positiva.
Può aiutarti a stare all'erta
Un'epidurale può aiutarti a stare all'erta in modo da poter prendere parte attiva all'esperienza di parto. Può anche risparmiare fastidio se sono necessari forcipe o un aspirapolvere per aiutare a far uscire il bambino.
Se devi eseguire il parto cesareo, un'epidurale ti consente di rimanere sveglio durante la procedura e fornisce sollievo dal dolore durante il recupero.
Può aiutare a ridurre la depressione postpartum
Uno studio del 2014 ha trovato alcune prove che l'uso epidurale può ridurre il rischio di depressione postpartum (PPD) in alcune donne. Tuttavia, i risultati di ricerche più recenti non hanno trovato prove a sostegno delle affermazioni secondo cui l'uso epidurale riduce il rischio di PPD.
I risultati di un altro studio hanno trovato una possibile connessione tra la ridotta incidenza di PPD nelle donne che intendevano e usavano un'epidurale durante il travaglio, suggerendo che avere un piano di gestione del dolore in atto e essere in grado di attenersi a quel piano può aiutare a ridurre il rischio di PPD.
È importante discutere la gestione del dolore del travaglio con il medico o l'ostetrica durante la gravidanza. Possono aiutarti a elaborare un piano adatto a te e ai tuoi obiettivi. Possono anche aiutarti a trovare alternative nel caso in cui i tuoi piani originali debbano cambiare durante il travaglio.
È possibile ottenere un'epidurale in qualsiasi momento durante il travaglio
Anche se non fa parte del piano di nascita previsto, è bene sapere che è possibile ottenere un'epidurale in qualsiasi momento durante il travaglio in caso di necessità.
Sono efficaci per procedure chirurgiche più lunghe
Un'epidurale può fornire un sollievo continuo dal dolore durante lunghe procedure chirurgiche, come un parto cesareo o durante il recupero da determinate procedure.
Se hai bisogno di un'epidurale per una procedura chirurgica, probabilmente otterrai una dose maggiore di farmaci e potresti perdere temporaneamente tutte le sensazioni sotto la vita. Le sensazioni torneranno quando il farmaco sarà ridotto o interrotto.
Quali sono gli svantaggi di avere un'epidurale?
Qui esaminiamo alcuni dei contro di avere un'epidurale.
Può causare bassa pressione sanguigna
Gli epidurali possono causare un improvviso calo della pressione sanguigna. La pressione sanguigna viene monitorata durante il travaglio e il parto per garantire un flusso sanguigno adeguato al bambino e in tutto il corpo. Se la pressione sanguigna diminuisce, potrebbe essere necessario ossigeno, liquidi e farmaci.
Potresti avere alcuni effetti collaterali
Alcune donne hanno effetti collaterali, tra cui brividi, febbre o prurito. Dopo la rimozione dell'epidurale, potresti avvertire nausea o vertigini e avere mal di schiena e dolore nel punto in cui è stato inserito l'ago.
Circa l'1% circa delle donne sperimenterà un forte mal di testa. Questo è un raro effetto collaterale causato da una perdita di liquido spinale. Se il mal di testa persiste, viene eseguito un cerotto, che comporta l'iniezione di parte del sangue nello spazio epidurale per alleviare il mal di testa.
Sebbene molto raro, è possibile un danno permanente del nervo se il midollo spinale è danneggiato dall'ago o dal catetere o da sanguinamento o infezione nell'area epidurale. Gli anestesisti subiscono un addestramento approfondito e il rischio di danni permanenti è molto basso.
Potrebbe rendere più difficile la spinta
Alcune donne trovano più difficile la spinta con un'epidurale. Ciò può aumentare le possibilità di aver bisogno di interventi, come una pinza, un farmaco o un taglio cesareo.
Può aumentare il rischio di lacrime perineali
La ricerca mostra che le lacrime perineali sono più comuni nelle donne che hanno epidurali. Altri fattori che aumentano il rischio di lacrimazione perineale includono:
- bambino con un peso alla nascita più pesante
- episiotomia
- induzione del lavoro
La tua metà inferiore può essere intorpidita per un po 'dopo il parto
Potresti provare un po 'di intorpidimento nella metà inferiore per alcune ore dopo il parto. Per questo motivo, potrebbe essere necessario rimanere a letto fino a quando l'intorpidimento svanisce.
Potresti avere difficoltà a urinare
Avere un'epidurale aumenta anche le tue possibilità di aver bisogno di un catetere urinario per svuotare la vescica. Questo è solo temporaneo. Il catetere urinario può essere rimosso una volta risolto il torpore.
Rischio di distress respiratorio per il tuo bambino
Alcune prove suggeriscono che i bambini le cui madri alla nascita hanno un'epidurale hanno maggiori probabilità di sviluppare difficoltà respiratorie immediatamente dopo la nascita. Sebbene altri studi non abbiano trovato prove dell'uso epidurale aumentano il rischio di distress respiratorio nei bambini.
Parlate con il vostro medico di eventuali dubbi sulla sicurezza dell'epidurale per il bambino prima di iniziare il travaglio.
Le nascite 'naturali' sono migliori per mamma e bambino?
Più del 70 percento delle donne in travaglio usa un'epidurale, ma ciò non significa che sia la scelta giusta per tutti. Come con qualsiasi procedura medica, ci sono pro e contro da considerare.
Ci sono una serie di fattori che possono determinare quale tipo di nascita potrebbe essere la migliore per te. Ogni famiglia è diversa ed è impossibile prevedere come ti sentirai quando verrà il momento. È importante mantenere una mente aperta e concentrarsi sul rendere l'esperienza positiva, anche se non va come previsto inizialmente.
Diversi fattori possono influire sul livello di dolore che si manifesta durante il parto e il parto. Questi fattori possono determinare quali, se del caso, i farmaci sono raccomandati:
- salute fisica ed emotiva
- tolleranza al dolore
- dimensione del bacino
- taglia del bambino
- la posizione del bambino
- intensità delle contrazioni
Il tipo di nascita "migliore" non riguarda un metodo specifico. Piuttosto, ti consigliamo di scegliere il metodo migliore in base alla tua situazione e alle esigenze individuali.
Potrebbe essere una buona idea elaborare due piani di nascita. Un piano può essere il tuo piano ottimale. Un secondo può servire come piano di fallback nel caso in cui le cose non vadano come previsto. Ciò può aiutarti a sentirti meno sorpreso se i piani devono cambiare a metà del travaglio
Altre opzioni per la gestione del dolore
Gli epidurali non sono l'unica opzione di gestione del dolore disponibile durante il travaglio. Collabora con il tuo medico o l'ostetrica per determinare quali opzioni potrebbero essere le migliori per te.
Gli oppioidi
Chiamati anche narcotici, questi antidolorifici vengono somministrati per iniezione o per via endovenosa (attraverso una flebo). Non forniscono tanto sollievo dal dolore quanto un'epidurale, ma possono rendere il dolore sopportabile senza causare intorpidimento.
Gli oppioidi possono causare sonnolenza, nausea e vomito e prurito.
Sebbene generalmente sicuri, gli oppioidi non possono essere somministrati prima del parto perché possono rallentare la respirazione e la frequenza cardiaca del bambino.
Blocco di Pudendal
Questo è un farmaco paralizzante che viene iniettato nella vagina e nel nervo pudendo tardi nel travaglio, appena prima che esca la testa del bambino. Fornisce un po 'di sollievo dal dolore mentre ti consente di rimanere sveglio e spingere. Non ci sono rischi noti per la madre o il bambino.
Ossido nitroso
Questo gas inodore è anche comunemente noto come "gas esilarante". È un analgesico per via inalatoria che viene somministrato attraverso una maschera portatile e ha effetto entro un minuto.
L'ossido di azoto può essere usato continuamente o quando necessario durante il travaglio. Non elimina completamente il dolore e per ottenere sollievo è necessario inalarlo circa 30 secondi prima di una contrazione. Gli effetti collaterali possono includere:
- vertigini
- sonnolenza
- nausea
- vomito
Rimedi naturali
Esistono rimedi naturali che puoi utilizzare da solo o in combinazione con la medicina per alleviare il dolore del travaglio, come ad esempio:
- applicare calore o freddo nella parte bassa della schiena
- massaggio
- fare bagni o docce calde
- trovare posizioni comode, come accovacciarsi, in piedi o camminare
- usando una palla da lavoro
Altre opzioni per procedure non correlate alla gravidanza
Se hai una procedura chirurgica nella parte inferiore del tuo corpo, ci sono alternative a un'epidurale. Il medico può aiutarti a determinare la scelta migliore in base alla procedura che stai avendo e alle tue esigenze durante il recupero.
Questi possono includere:
- un anestetico spinale, che è una singola iniezione di farmaci nella colonna vertebrale
- anestetico generale
- blocco nervoso
- oppioidi
- terapia del caldo e del freddo
L'epidurale è giusto per te?
Gli epidurali sono generalmente considerati sicuri, ma la decisione di averne uno è personale. Alla fine, dovrai valutare i pro e i contro e decidere cosa è meglio per te e la tua famiglia.
È anche una buona idea parlare con il tuo medico dei benefici e dei rischi delle epidurali e di altre opzioni di gestione del dolore.
Lo sviluppo di un piano può aiutarti a sentirti più preparato per il lavoro. Ma ricorda, anche i piani più adatti possono cambiare in questo momento. Ecco perché è anche una buona idea avere un piano di backup in modo da poter essere preparati con un piano di nascita alternativo con cui ti trovi ancora a tuo agio.
