Che cos'è un'orchiectomia?
Un'orchiectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere uno o entrambi i testicoli. Viene comunemente eseguito per trattare o prevenire la diffusione del cancro alla prostata.
Un'orchiectomia può trattare o prevenire il cancro ai testicoli e il cancro al seno anche negli uomini. Viene spesso fatto anche prima dell'intervento di riassegnazione sessuale (SRS) se sei una donna transgender che sta passando da maschio a femmina.
Continua a leggere per saperne di più sui diversi tipi di procedura di orchiectomia, su come funziona la procedura e su come prenderti cura di te stesso dopo aver eseguito la procedura.
Quali sono i tipi di orchiectomia?
Esistono diversi tipi di procedure di orchiectomia a seconda delle condizioni o dell'obiettivo che si sta tentando di raggiungere eseguendo questa procedura.
Orchiectomia semplice
Uno o entrambi i testicoli vengono rimossi attraverso un piccolo taglio nello scroto. Questo può essere fatto per trattare il carcinoma mammario o il carcinoma prostatico se il medico desidera limitare la quantità di testosterone prodotta dall'organismo.
Orchiectomia inguinale radicale
Uno o entrambi i testicoli vengono rimossi attraverso un piccolo taglio nella parte inferiore della zona addominale invece dello scroto. Questo può essere fatto se hai trovato un nodulo nel testicolo e il medico desidera testare il tessuto testicolare per il cancro. I medici potrebbero preferire testare il cancro utilizzando questo intervento chirurgico perché un campione di tessuto regolare, o biopsia, può aumentare la probabilità che le cellule tumorali si diffondano.
Questo tipo di intervento chirurgico può anche essere una buona opzione per il passaggio da maschio a femmina.
Orchiectomia sottocapsulare
I tessuti intorno ai testicoli vengono rimossi dallo scroto. Ciò ti consente di mantenere intatto lo scroto in modo che non vi sia alcun segno esteriore che qualcosa sia stato rimosso.
Orchiectomia bilaterale
Entrambi i testicoli vengono rimossi. Questo può essere fatto in caso di carcinoma prostatico, carcinoma mammario o transizione da maschio a femmina.
Chi è un buon candidato per questa procedura?
Il medico può eseguire questo intervento chirurgico per trattare il cancro al seno o alla prostata. Senza i testicoli, il tuo corpo non può produrre tanto testosterone. Il testosterone è un ormone che può far sì che il cancro alla prostata o al seno si diffonda più rapidamente. Senza testosterone, il cancro può crescere a un ritmo più lento e alcuni sintomi, come il dolore osseo, possono essere più sopportabili.
Il medico può raccomandare l'orchiectomia se si è generalmente in buona salute e se le cellule tumorali non si sono diffuse oltre i testicoli o molto oltre la ghiandola prostatica.
Potresti voler fare un'orchiectomia se stai passando da maschio a femmina e vuoi ridurre la quantità di testosterone prodotta dal tuo corpo.
Quanto è efficace questa procedura?
Questo intervento tratta efficacemente il cancro alla prostata e al seno. Puoi provare le terapie ormonali con antiandrogeni prima di prendere in considerazione un'orchiectomia, ma questi possono avere effetti collaterali, tra cui:
- danni alla ghiandola tiroidea, al fegato o ai reni
- coaguli di sangue
- reazioni allergiche
Come mi preparo per questa procedura?
Prima di un'orchiectomia, il medico può prelevare campioni di sangue per assicurarsi che tu sia abbastanza sano per un intervento chirurgico e per verificare eventuali indicatori di cancro.
Questa è una procedura ambulatoriale che richiede 30-60 minuti. Il medico può utilizzare l'anestesia locale per intorpidire l'area o l'anestesia generale. L'anestesia generale ha più rischi ma ti consente di rimanere incosciente durante l'intervento chirurgico.
Prima dell'appuntamento, assicurati di avere un passaggio a casa. Prenditi qualche giorno di riposo e sii pronto a limitare la quantità di attività fisica dopo l'intervento. Informa il tuo medico di eventuali farmaci o integratori alimentari che stai assumendo.
Come viene eseguita questa procedura?
Innanzitutto, il chirurgo solleverà il pene e lo legherà all'addome. Quindi, praticheranno un'incisione sullo scroto o nell'area proprio sopra l'osso pubico sul basso ventre. Uno o entrambi i testicoli vengono quindi ritagliati dai tessuti e dai vasi circostanti e rimossi attraverso l'incisione.
Il chirurgo utilizzerà i morsetti per impedire alle corde spermatiche di zampillare il sangue. Possono mettere un testicolo protesico per sostituire quello rimosso. Quindi, laveranno l'area con una soluzione salina e cuciranno l'incisione chiusa.
Com'è il recupero per questa procedura?
Dovresti riuscire a tornare a casa un paio d'ore dopo un'orchiectomia. Dovrai tornare il giorno successivo per un controllo.
Per la prima settimana dopo un'orchiectomia:
- Indossare un supporto scrotale per le prime 48 ore dopo l'intervento chirurgico, se richiesto dal medico o dall'infermiere.
- Usa il ghiaccio per ridurre il gonfiore dello scroto o intorno all'incisione.
- Lavare delicatamente l'area con un sapone delicato quando si fa il bagno.
- Mantieni l'area dell'incisione asciutta e coperta di garza per i primi giorni.
- Utilizzare eventuali creme o unguenti seguendo le istruzioni del medico.
- Prendi dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Advil, Motrin) per il dolore.
- Evitare di sforzare durante i movimenti intestinali. Bevi molta acqua e mangia cibi ricchi di fibre per mantenere regolari i movimenti intestinali. Puoi anche prendere un ammorbidente per le feci.
Il recupero completo da un'orchiectomia può richiedere da due settimane a due mesi. Non sollevare nulla di più di 10 chili per le prime due settimane o fare sesso fino a quando l'incisione non è completamente guarita. Evita l'esercizio fisico, lo sport e la corsa per quattro settimane dopo l'intervento.
Ci sono effetti collaterali o complicazioni?
Consulta immediatamente il medico se noti uno dei seguenti effetti indesiderati:
- dolore o arrossamento attorno all'incisione
- pus o sanguinamento dall'incisione
- febbre superiore a 37 ° C (100 ° F)
- incapacità di urinare
- ematoma, che è sangue nello scroto e di solito sembra una grande macchia viola
- perdita di sensibilità attorno allo scroto
Parla con il tuo medico di possibili effetti collaterali a lungo termine dovuti alla riduzione del testosterone nel tuo corpo, tra cui:
- osteoporosi
- perdita di fertilità
- vampate di calore
- sentimenti di depressione
- disfunzione erettile
prospettiva
Un'orchiectomia è un ambulatorio ambulatoriale che non richiede molto tempo per riprendersi completamente. È molto meno rischioso della terapia ormonale per il trattamento della prostata o del cancro ai testicoli.
Sii aperto con il tuo medico se stai ricevendo questo intervento chirurgico come parte del tuo passaggio da maschio a femmina. Il medico potrebbe essere in grado di lavorare con te per ridurre il tessuto cicatriziale nell'area in modo che il futuro SRS possa avere più successo.
