Catetere Sovrapubico: Inserimento, Procedura E Complicanze

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è un catetere sovrapubico?

Un catetere sovrapubico (a volte chiamato SPC) è un dispositivo che viene inserito nella vescica per drenare l'urina se non riesci a urinare da solo.

Normalmente, un catetere viene inserito nella vescica attraverso l'uretra, il tubo da cui normalmente urini. Un SPC viene inserito un paio di pollici sotto l'ombelico o l'ombelico, direttamente nella vescica, appena sopra l'osso pubico. Ciò consente di drenare l'urina senza avere un tubo che attraversa la zona genitale.

Gli SPC sono generalmente più comodi dei normali cateteri perché non sono inseriti attraverso l'uretra, che è piena di tessuto sensibile. Il medico può utilizzare un SPC se l'uretra non è in grado di trattenere in sicurezza un catetere.

A cosa serve un catetere sovrapubico?

Un SPC drena l'urina direttamente dalla vescica se non sei in grado di urinare da solo. Alcune condizioni che potrebbero richiedere l'uso di un catetere includono:

• ritenzione urinaria (non puoi urinare da solo)
• incontinenza urinaria (perdita)
• prolasso degli organi pelvici
• lesioni spinali o traumi
• paralisi della parte inferiore del corpo
• sclerosi multipla (SM)
• morbo di Parkinson
• iperplasia prostatica benigna (IPB)
• cancro alla vescica

È possibile che venga somministrato un SPC anziché un normale catetere per diversi motivi:

• Non hai la stessa probabilità di contrarre un'infezione.
• Il tessuto attorno ai genitali non ha la stessa probabilità di essere danneggiato.
• L'uretra potrebbe essere troppo danneggiata o sensibile per contenere un catetere.
• Sei abbastanza sano da rimanere sessualmente attivo anche se hai bisogno di un catetere.
• Hai appena avuto un intervento chirurgico alla vescica, all'uretra, all'utero, al pene o ad altri organi vicini all'uretra.
• Trascorri la maggior parte o tutto il tempo su una sedia a rotelle, nel qual caso è più facile prendersi cura di un catetere SPC.

Come viene inserito questo dispositivo?

Il medico inserirà e cambierà il catetere le prime volte dopo averne ricevuto uno. Quindi, il medico può consentirti di prenderti cura del tuo catetere a casa.

In primo luogo, il medico può eseguire radiografie o eseguire un'ecografia nell'area per verificare eventuali anomalie nell'area vescicale.

Il medico probabilmente utilizzerà la procedura Stamey per inserire il catetere se la vescica è distesa. Ciò significa che è troppo pieno di urina. In questa procedura, il medico:

1. Prepara l'area della vescica con iodio e soluzione detergente.
2. Individua la vescica sentendola delicatamente intorno all'area.
3. Utilizza l'anestesia locale per intorpidire l'area.
4. Inserisce un catetere usando un dispositivo Stamey. Questo aiuta a guidare il catetere con un pezzo di metallo chiamato otturatore.
5. Rimuove l'otturatore una volta che il catetere è nella vescica.
6. Gonfia un palloncino all'estremità del catetere con acqua per evitare che cada.
7. Pulisce l'area di inserimento e ricama l'apertura.

Il medico può anche fornirti una borsa attaccata alla gamba per far defluire l'urina. In alcuni casi, il catetere stesso può semplicemente avere una valvola su di esso che consente di drenare l'urina in un gabinetto quando necessario.

Ci sono possibili complicazioni?

L'inserimento di SPC è una procedura breve e sicura che di solito presenta poche complicazioni. Prima dell'inserimento, il medico può raccomandare di assumere antibiotici se hai avuto una sostituzione della valvola cardiaca o stai assumendo fluidificanti del sangue.

Le possibili complicanze minori di un inserimento SPC includono:

• l'urina non viene drenata correttamente
• fuoriuscita di urina dal catetere
• piccole quantità di sangue nelle urine

Potrebbe essere richiesto di rimanere in clinica o in ospedale se il medico nota eventuali complicazioni che richiedono un trattamento immediato, come:

• febbre alta
• dolore addominale anormale
• infezione
• scarico dall'area di inserimento o dall'uretra
• sanguinamento interno (emorragia)
• un buco nella zona intestinale (perforazione)
• pietre o pezzi di tessuto nelle urine

Consulta il tuo medico il prima possibile se il catetere cade a casa, poiché deve essere reinserito in modo che l'apertura non si chiuda.

Per quanto tempo questo dispositivo deve rimanere inserito?

Un SPC di solito rimane inserito per 4-8 settimane prima di dover essere modificato o rimosso. Potrebbe essere rimosso prima se il medico ritiene di essere in grado di urinare di nuovo da solo.

Per rimuovere un SPC, il medico:

1. Copre l'area intorno alla vescica con i cuscinetti per evitare che l'urina ti colpisca.
2. Controlla l'area di inserimento per eventuali gonfiori o irritazioni.
3. Sgonfia il palloncino all'estremità del catetere.
4. Pizzica il catetere proprio nel punto in cui entra nella pelle e lo estrae lentamente.
5. Pulisce e sterilizza l'area di inserimento.
6. Cucisce l'apertura chiusa.

Cosa devo fare o non fare mentre questo dispositivo è inserito?

Cosa fare

• Bevi da 8 a 12 bicchieri d'acqua ogni giorno.
• Svuota la sacca di urina più volte al giorno.
• Lavati le mani ogni volta che maneggi la sacca per urina.
• Pulire l'area di inserimento con acqua calda due volte al giorno.
• Ruota il catetere quando lo pulisci in modo che non si attacchi alla vescica.
• Mantenere eventuali medicazioni sull'area fino a quando l'area di inserimento non è guarita.
• Fissare il tubo del catetere sul corpo in modo che non scivoli o si tiri.
• Mangia cibi per aiutarti a evitare la costipazione, come fibre, frutta e verdura.
• Continua qualsiasi attività sessuale regolare.

cosa non fare

• Non utilizzare polveri o creme intorno all'area di inserimento.
• Non fare il bagno o immergere la zona di inserimento in acqua per lungo tempo.
• Non fare la doccia senza coprire l'area con una medicazione impermeabile.
• Non reinserire il catetere da solo se cade.

L'asporto

Un SPC è un'alternativa più comoda a un catetere normale e consente di continuare le normali attività quotidiane senza disagio o dolore. È anche facile coprirlo con abiti o vestirsi se si desidera mantenerlo privato.

Un SPC può essere utilizzato temporaneamente solo dopo un intervento chirurgico o il trattamento di determinate condizioni, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in posizione in modo permanente. Parla con il tuo medico su come prenderti cura e cambiare il catetere se devi tenerlo per un lungo periodo di tempo.