Che cos'è lo pseudogout?
Lo pseudogout è un tipo di artrite che provoca gonfiore spontaneo e doloroso alle articolazioni. Si verifica quando si formano cristalli nel liquido sinoviale, il fluido che lubrifica le articolazioni. Questo porta a infiammazione e dolore.
Questa condizione colpisce più spesso le ginocchia, ma può interessare anche altre articolazioni. È più comune negli adulti di età superiore ai 60 anni.
Lo pseudogout è anche noto come malattia da deposizione di pirofosfato di calcio (CPPD).
Qual'è la differenza tra pseudogout e gout?
Pseudogout e gotta sono entrambi tipi di artrite e sono entrambi causati dall'accumulo di cristalli nelle articolazioni.
Mentre lo pseudogout è causato da cristalli di pirofosfato di calcio, la gotta è causata da cristalli di urato (acido urico).
Quali sono le cause dello pseudogout?
Lo pseudogout si verifica quando si formano cristalli di pirofosfato di calcio nel liquido sinoviale nelle articolazioni. I cristalli possono anche depositarsi nella cartilagine, dove possono causare danni. L'accumulo di cristallo nel liquido articolare provoca articolazioni gonfie e dolore acuto.
I ricercatori non comprendono appieno il motivo per cui i cristalli si formano. La probabilità che si formino probabilmente aumenta con l'età. I cristalli si formano in circa la metà delle persone di età superiore agli 85 anni, secondo la Fondazione per l'artrite. Tuttavia, molti di loro non hanno pseudogout.
Lo pseudogout può spesso funzionare in famiglia, quindi molti professionisti medici ritengono che sia una condizione genetica. Altri fattori che contribuiscono possono includere:
- ipotiroidismo o tiroide ipoattiva
- iperparatiroidismo o una ghiandola paratiroidea iperattiva
- eccesso di ferro nel sangue
- ipercalcemia o troppo calcio nel sangue
- carenza di magnesio
Quali sono i sintomi dello pseudogout?
Lo pseudogout colpisce più spesso le ginocchia, ma colpisce anche le caviglie, i polsi e i gomiti.
I sintomi generali possono includere:
- attacchi di dolori articolari
- gonfiore dell'articolazione colpita
- accumulo di liquidi attorno all'articolazione
- infiammazione cronica
Come viene diagnosticato lo pseudogout?
Se il medico ritiene che tu abbia uno pseudogout, potrebbe raccomandare i seguenti test:
- un'analisi del fluido articolare rimuovendo il fluido dall'articolazione (artrocentesi) per cercare cristalli di pirofosfato di calcio
- Raggi X delle articolazioni per verificare la presenza di eventuali danni all'articolazione, calcificazione (accumulo di calcio) della cartilagine e depositi di calcio nelle cavità articolari
- Risonanza magnetica o TC per cercare aree di accumulo di calcio
- ultrasuoni anche per cercare aree di accumulo di calcio
Guardare i cristalli trovati nelle cavità articolari aiuta il medico a fare una diagnosi.
Questa condizione condivide i sintomi con altre condizioni, quindi a volte può essere diagnosticata erroneamente come:
- osteoartrite (OA), una malattia degenerativa articolare causata dalla perdita di cartilagine
- artrite reumatoide (RA), un disturbo infiammatorio a lungo termine che può colpire diversi organi e tessuti
- gotta, che causa comunemente un'infiammazione dolorosa delle dita dei piedi e dei piedi, ma può colpire altre articolazioni
Quali condizioni mediche possono essere associate allo pseudogout?
Lo pseudogout a volte può essere associato ad altre malattie, come:
- i disturbi della tiroide ipotiroidismo e iperparatiroidismo
- emofilia, una malattia emorragica ereditaria che impedisce al sangue di coagulare normalmente
- ocronosi, una condizione che provoca il deposito di un pigmento scuro nella cartilagine e in altri tessuti connettivi
- amiloidosi, un accumulo di una proteina anormale nei tessuti
- emocromatosi, un livello anormalmente elevato di ferro nel sangue
Come viene trattato lo pseudogout?
Al momento non è disponibile alcun trattamento per eliminare i depositi di cristalli.
Drenaggio del fluido
Il medico può drenare il liquido sinoviale dall'articolazione per alleviare la pressione all'interno dell'articolazione e ridurre l'infiammazione.
farmaci
Per aiutare con gli attacchi acuti, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore.
Potrebbe non essere possibile assumere i FANS se:
- stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue, come warfarin (Coumadin)
- ha una cattiva funzionalità renale
- hai una storia di ulcere allo stomaco
Per aiutare a ridurre il rischio di riacutizzazioni aggiuntive, il medico può prescrivere basse dosi di colchicina (Colcrys) o FANS.
Altri farmaci usati per trattare lo pseudogout includono:
- idrossiclorochina (Plaquenil, Quineprox)
- metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
Chirurgia
Se le articolazioni si stanno consumando, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per ripararle o sostituirle.
Quali complicazioni sono associate allo pseudogout?
In alcuni casi, i depositi di cristalli nel liquido sinoviale possono causare danni permanenti alle articolazioni. Le articolazioni che sono state colpite dallo pseudogout possono eventualmente sviluppare cisti o speroni ossei, che sono escrescenze che sporgono sulle ossa.
Lo pseudogout può anche provocare la perdita della cartilagine.
Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con pseudogout?
I sintomi dello pseudogout possono durare da pochi giorni a diverse settimane. Molte persone sono in grado di gestire i sintomi molto bene con il trattamento.
I rimedi domestici complementari come la terapia del freddo possono portare ulteriore sollievo.
Posso prevenire lo pseudogout?
Sebbene non sia possibile prevenire la malattia, è possibile trovare trattamenti per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Il trattamento della condizione di base che causa lo pseudogout può rallentarne lo sviluppo e ridurre la gravità dei sintomi.
