Gli attacchi di gotta, o razzi, sono causati da un accumulo di acido urico nel sangue. L'acido urico è una sostanza che il tuo corpo produce quando scompone altre sostanze, chiamate purine. La maggior parte dell'acido urico nel corpo si dissolve nel sangue e lascia nelle urine. Ma per alcune persone, il corpo produce troppo acido urico o non lo rimuove abbastanza rapidamente. Questo porta ad alti livelli di acido urico nel tuo corpo, che può portare alla gotta.
L'accumulo provoca la formazione di cristalli aghiformi nell'articolazione e nel tessuto circostante, causando dolore, gonfiore e arrossamento. Sebbene i razzi possano essere abbastanza dolorosi, i farmaci possono aiutarti a controllare la gotta e limitare i razzi.
Sebbene non abbiamo ancora una cura per la gotta, sono disponibili farmaci a breve e lungo termine per tenere sotto controllo i sintomi.
Farmaci per la gotta a breve termine
Prima di trattamenti a lungo termine, il medico prescriverà probabilmente una dose elevata di farmaci antinfiammatori o steroidi. Questi trattamenti di prima linea riducono il dolore e l'infiammazione. Vengono utilizzati fino a quando il medico non conferma che il tuo corpo ha ridotto da solo i livelli di acido urico nel sangue.
Questi farmaci possono essere usati in combinazione tra loro o con farmaci a lungo termine. Loro includono:
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): questi farmaci sono disponibili al banco come i farmaci ibuprofene (Motrin, Advil) e naprossene (Aleve). Sono disponibili anche su prescrizione medica come celecoxib (Celebrex) e indometacina (Indocin).
Colchicina (Colcrys, Mitigare): questo antidolorifico da prescrizione può fermare un riflesso di gotta al primo segno di un attacco. Le dosi basse del farmaco sono ben tollerate, ma dosi più elevate possono causare effetti collaterali come nausea, vomito e diarrea.
Corticosteroidi: il prednisone è il corticosteroide più comunemente prescritto. Può essere assunto per via orale o iniettato nell'articolazione interessata per alleviare il dolore e l'infiammazione. Può anche essere iniettato nel muscolo quando sono colpite diverse articolazioni. I corticosteroidi sono generalmente somministrati a persone che non tollerano FANS o colchicina.
Farmaci a lungo termine
Mentre i trattamenti a breve termine lavorano per fermare un attacco di gotta, i trattamenti a lungo termine vengono utilizzati per ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Questo può aiutare a ridurre il numero di razzi futuri e renderli meno gravi. Questi farmaci sono prescritti solo dopo che gli esami del sangue hanno confermato la presenza di iperuricemia o un livello elevato di acido urico.
Le opzioni terapeutiche a lungo termine includono:
Allopurinolo (Lopurin e Zyloprim): questo è il farmaco più comunemente prescritto per abbassare i livelli di acido urico. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per avere pieno effetto, quindi potresti provare un bagliore durante quel periodo. Se hai un bagliore, può essere trattato con uno dei trattamenti di prima linea per alleviare i sintomi.
Febuxostat (Uloric): questo farmaco orale blocca un enzima che rompe la purina in acido urico. Questo impedisce al tuo corpo di produrre acido urico. Febuxostat viene elaborato principalmente dal fegato, quindi è sicuro per le persone con malattie renali.
Probenecid (Benemid e Probalan): questo farmaco è principalmente prescritto per le persone i cui reni non espellono correttamente l'acido urico. Aiuta i reni ad aumentare l'escrezione in modo che il livello di acido urico diventi stabile. Non è raccomandato per le persone con malattie renali.
Lesinurad (Zurampic): questo farmaco orale è stato approvato dalla Food and Drug Administration nel 2015. È usato nelle persone per le quali l'allopurinolo o il febuxostat non hanno ridotto abbastanza i livelli urici. Lesinurad è anche sempre usato con uno di quei due farmaci. È un nuovo trattamento promettente per le persone che hanno difficoltà a controllare i sintomi della gotta. Tuttavia, comporta un rischio di insufficienza renale.
Pegloticase (Krystexxa): questo farmaco è un enzima che converte l'acido urico in un altro composto più sicuro, chiamato allantoina. Viene somministrato per infusione endovenosa (IV) ogni due settimane. La pegloticasi viene utilizzata solo nelle persone per le quali altri farmaci a lungo termine non hanno funzionato.
Parla con il tuo dottore
Oggi sono disponibili molti farmaci per alleviare i sintomi della gotta. Sono in corso ricerche per trovare più trattamenti e una possibile cura. Per ulteriori informazioni sul trattamento della gotta, consultare il medico. Le domande che potresti porre includono:
- Ci sono altri farmaci che dovrei prendere per curare la mia gotta?
- Cosa posso fare per evitare razzi di gotta?
- Esiste una dieta che puoi consigliare per aiutare a tenere sotto controllo i miei sintomi?
Q & A
D:
Come posso prevenire i razzi della gotta?
UN:
Diversi cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre i razzi della gotta. Questi includono il mantenimento di un peso sano, l'esercizio fisico e, forse il più importante, la gestione della dieta. I sintomi della gotta sono causati dalle purine e un modo per ridurre le purine nel tuo corpo è evitare gli alimenti che le contengono. Questi alimenti includono fegato e altre carni di organi, frutti di mare come acciughe e birra. Per sapere quali alimenti evitare e quali limitare, dai un'occhiata a questo articolo sul mangiare amico della gotta.
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