Cose da considerare
Ogni forma di controllo delle nascite ormonale ha i suoi benefici ed effetti collaterali. Mirena IUD non fa eccezione.
Mentre alcune persone non sperimentano effetti collaterali con il loro Mirena IUD, altri lo fanno e non c'è modo di sapere con certezza come ti influenzerà.
La maggior parte degli effetti collaterali si attenua nel tempo man mano che il tuo corpo si regola. Ma se decidi che Mirena non fa per te, puoi rimuoverlo in qualsiasi momento.
Ecco cosa dovresti sapere su preoccupazioni comuni, effetti collaterali elencati e rischi a lungo termine.
Domande comuni
Può causare aumento di peso?
Alcune persone affermano che Mirena provoca aumento di peso, ma le prove per questo sono scarse. Non è elencato come effetto collaterale comune sul sito Web di Mirena.
Le prove aneddotiche per l'aumento di peso - cioè le storie individuali sull'aumento di peso sullo IUD - non sono molto forti.
Ci sono una serie di cose che possono causare aumento di peso ed è difficile individuare una causa senza uno studio ben progettato.
Può influenzare il tuo umore?
Ci sono state molte discussioni sul fatto che ci sia un legame tra IUD e depressione.
Nel 2016 è stato pubblicato uno dei più grandi studi sul controllo delle nascite e sulla depressione. Skovlund CW, et al. (2016). Associazione di contraccezione ormonale con depressione. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Questo studio ha esaminato i dati di oltre un milione di partecipanti in Danimarca per un periodo di 14 anni. Ha esaminato in particolare le femmine dai 15 ai 34 anni.
Lo studio ha osservato che il 2,2% delle persone che hanno usato metodi di controllo delle nascite ormonali (incluso, ma non solo, Mirena IUD) sono stati prescritti antidepressivi in un anno, mentre l'1,7% delle persone che non hanno usato il controllo delle nascite ormonale sono stati prescritti antidepressivi.
Coloro che hanno usato uno IUD ormonale come Mirena avevano 1,4 volte più probabilità di essere prescritti antidepressivi.
Detto questo, sono necessarie ulteriori ricerche per sapere se esiste un legame definitivo tra controllo delle nascite ormonale e depressione.
È possibile avere la depressione senza che vengano prescritti antidepressivi, quindi questo è un potenziale difetto nello studio. Dato che c'è lo stigma contro le malattie mentali, alcune persone potrebbero non cercare affatto un aiuto medico per la depressione.
Altre ricerche, come questa recensione del 2018, suggeriscono che il controllo delle nascite basato sul progestinico come Mirena non ti farà deprimere. Worly BL, et al. (2018). La relazione tra contraccezione ormonale progestinica e depressione: una revisione sistematica. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
In conclusione, la ricerca è mista. Se stai riscontrando sintomi di depressione e vuoi cercare cure, sappi che hai delle opzioni.
Può causare l'acne?
Probabilmente può.
Una revisione del 2008 ha esaminato la sicurezza e gli effetti collaterali dello IUD Mirena. Si è scoperto che era più probabile avere l'acne (o avere l'acne peggiore) dopo aver ottenuto uno IUD contenente il principale ingrediente di Mirena levonorgestrel. Kailasam C. et al. (2008). Revisione della sicurezza, efficacia e accettabilità del paziente del sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel.
Tuttavia, non ci sono articoli recenti che esaminano questo link.
Fortunatamente, ci sono molti rimedi casalinghi per l'acne ormonale che potrebbero aiutare.
Può causare dolore al seno o tenerezza?
Il progesterone (un ormone sessuale prodotto dalle ovaie) è solitamente associato a seno tenero e dolente.
Durante il ciclo mestruale, è più probabile che si verifichino dolorabilità mammaria quando il picco del progesterone.
Poiché Mirena agisce rilasciando progestin, una versione sintetica del progesterone, ha senso che può causare tenerezza al seno.
Tuttavia, ci sono pochissimi dati scientifici su quanto sia comune questo effetto collaterale.
Effetti indesiderati comuni durante e immediatamente dopo l'inserimento
Alcuni descrivono l'inserimento come un piccolo disagio, mentre altri lo trovano abbastanza doloroso: dipende da una serie di fattori e non saprai come ci si sente fino a quando non lo hai effettivamente inserito.
La FDA nota che durante l'inserimento potresti avvertire vertigini o addirittura svenire. Mirena. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Anche i crampi sono un effetto collaterale comune.
Subito dopo l'inserimento di Mirena, potresti avvertire dolore, vertigini e sanguinamento. Per questo motivo, è una buona idea portare con sé un cerotto termico, alcuni cuscinetti e ibuprofene quando si inserisce lo IUD.
Secondo il sito web Mirena, questi sintomi dovrebbero passare entro 30 minuti. In caso contrario, lo IUD avrebbe potuto essere inserito in modo errato.
Se riscontri ancora dolore estremo e sanguinamento 30 minuti dopo l'inserimento, informa il tuo medico. Potrebbero dover esaminare se è nel posto giusto.
Potresti riscontrare un po 'di avvistamento per alcuni giorni dopo l'inserimento.
Se avverti febbre e dolore inspiegabile pochi giorni dopo l'inserimento, chiama il medico. Questo potrebbe essere un sintomo di sepsi, una condizione pericolosa per la vita. Mentre questa complicazione è rara, è seria.
Effetti indesiderati comuni durante il primo anno
Nei primi tre o sei mesi dopo aver avuto Mirena, il tuo ciclo può essere irregolare. Potresti avere periodi più pesanti o più lunghi, oltre a individuare.
Il tuo corpo si adatterà allo IUD nel corso di sei mesi, con il tuo periodo che potrebbe diventare ancora più leggero rispetto a prima dell'inserimento.
Tuttavia, il tuo ciclo può rimanere irregolare. Alcune persone scoprono addirittura di avere poco o nessun sanguinamento dopo pochi mesi.
Se il sanguinamento persistente continua, parlare con il proprio fornitore.
Il sito web di Mirena riporta che circa 1 utente su 5 su Mirena non ha alcun periodo entro il limite di 1 anno. Domande e risposte su Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Effetti indesiderati comuni durante il secondo, il terzo, il quarto e il quinto anno
In questa fase, è meno probabile che il tuo ciclo sia pesante e scomodo. Gli effetti collaterali come la tenerezza al seno e l'acne di solito svaniscono dopo il primo anno.
Tuttavia, potresti comunque riscontrare altri effetti collaterali, come periodi irregolari o spotting.
Effetti indesiderati comuni durante la rimozione
Per rimuovere lo IUD, il medico tirerà delicatamente le corde dello IUD usando una pinza o uno strumento simile. Le braccia del Mirena si piegheranno verso l'alto, permettendogli di essere tirato dall'utero.
Potrebbero verificarsi crampi e sanguinamento durante la rimozione dello IUD. Tuttavia, ci sono raramente complicazioni con la rimozione.
Il tuo ciclo di solito ritorna e torna alla normalità entro i prossimi mesi. La tua fertilità può tornare nelle prossime settimane, quindi assicurati di usare un'altra forma di contraccezione se non desideri rimanere incinta.
Effetti indesiderati comuni durante il reinserimento
Il Mirena IUD dura cinque anni, dopo di che dovrà essere rimosso o sostituito. Cosa aspettarsi dopo il posizionamento di Mirena. (2018).
Se lo desideri, un nuovo dispositivo può essere reinserito. Gli effetti collaterali del reinserimento di Mirena sono quasi gli stessi dell'inserzione iniziale.
Alcune persone affermano di avere meno effetti collaterali la seconda volta, ma non ci sono dati scientifici a sostegno di questo.
Se il tuo corpo ha espulso uno IUD prima, è più probabile che lo espella di nuovo. Quindi, se si desidera reinserire Mirena dopo l'espulsione, informare il proprio fornitore.
Dovresti anche far sapere al tuo fornitore se hai riscontrato sintomi o complicanze maggiori con il tuo IUD.
Rischi a lungo termine da considerare
Ci sono alcuni rischi e complicazioni più gravi a lungo termine dello IUD Mirena.
Sebbene questi siano più rari dei suddetti sintomi, è importante essere consapevoli del fatto che possono verificarsi e informare il medico se si manifestano i sintomi delle seguenti condizioni.
Cisti ovariche
Circa il 12 percento delle persone che hanno uno IUD ormonale svilupperanno almeno una cisti ovarica nel tempo in cui hanno lo IUD. Considerazioni sulla sicurezza. (2018).
Le cisti ovariche sono generalmente caratterizzate da:
- dolore addominale e gonfiore
- movimenti intestinali dolorosi
- nausea e vomito
- dolore durante le mestruazioni
- dolore durante il rapporto
Queste cisti di solito scompaiono entro un mese o due, ma a volte possono richiedere cure mediche. Consulta un medico se pensi di avere una cisti ovarica.
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La malattia infiammatoria pelvica è una condizione relativamente comune che colpisce gli organi riproduttivi.
È spesso causata da un'infezione a trasmissione sessuale (STI), sebbene sia possibile ottenere la PID senza aver mai avuto una STI.
Il Centers for Disease Control and Prevention rileva che è leggermente più probabile sviluppare PID nelle prime 3 settimane dopo l'inserimento di uno IUD. Malattia infiammatoria pelvica. (2015).
I sintomi PID includono:
- dolore addominale (specialmente nell'addome inferiore)
- dolore durante il sesso e la minzione
- perdite vaginali maleodoranti
- sanguinamento irregolare
- fatica
- febbre
Se pensi di avere sintomi di PID, consulta immediatamente un medico.
Espulsione
Il tuo utero può espellere il tuo IUD, il che significa che potrebbe espellerlo. Il tuo IUD potrebbe anche spostarsi e rimanere bloccato nel posto sbagliato.
Ecco perché è importante controllare le stringhe IUD. Si consiglia di prendere l'abitudine di controllarlo una volta al mese. Domande e risposte su Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Per fare questo, lavati le mani, inserisci due dita nella vagina e raggiungi la cervice. Prova a sentire le corde, ma non tirarle.
Se non riesci a sentire le tue stringhe IUD, o se si sentono più a lungo del solito, consulta un medico.
Perforazione
Sebbene sia relativamente improbabile, è possibile che uno IUD possa perforare (strappare) l'utero se non è nel posto giusto.
È più probabile che si verifichi una perforazione se lo IUD viene inserito durante l'allattamento.
Se si verifica la perforazione, il tuo IUD potrebbe:
- essere inefficace nel prevenire la gravidanza
- cicatrizzare permanentemente l'utero
- danni agli organi circostanti
- causare un'infezione
Se il tuo IUD perfora l'utero, dovrà essere rimosso chirurgicamente.
Gravidanza
Mirena è generalmente una forma molto efficace di controllo delle nascite, ma è possibile rimanere incinta durante qualsiasi forma di contraccezione. Solo lo 0,2 per cento dei 100 utilizzatori di Mirena rimane incinta entro un anno di utilizzo. Mirena. (2008).
Se pensi di essere incinta e di avere uno IUD, è essenziale informare il tuo fornitore il prima possibile. Avere uno IUD inserito durante la gravidanza può provocare un aborto spontaneo e può influire sulla fertilità.
La linea di fondo
Gli effetti collaterali di Mirena IUD dipendono molto dalla tua situazione - alcune persone manifestano alcuni sintomi mentre altri no.
Se qualche sintomo ti preoccupa, parla con un operatore sanitario, preferibilmente quello che ha inserito il tuo IUD.
